468章 二选
血站8单位AB型血正送往三博医院,续,启应急程序,召集属、志愿者紧急场献血,需定间,目够抢救,8单位。
“司机,隔壁,两伤很重,韩主任,需。”
吕医简单介绍病,两病,救,杨平,别快速度。
急诊术室走廊尽头门口,站两警察,司机涉嫌醉驾,直接冲入群,任何刹车,次冲撞群,直被障碍物阻挡,倒车,疯狂加速,二次撞向另群,且专选方冲,已经涉嫌犯罪。
解况,杨平快速浏览屏幕CT图片,腹腔盆腔塌糊涂,处血管应该破裂,果暂保守治疗,靠输血输液抗休克,法维持血容量平衡,即使临装骨盆外固定架,维持骨盆容积,照法维持容量平衡,盆腔处血点。
果请介入科做介入栓塞,办法栓塞方,且间及。
快效方法介入主脉球囊阻断技术。
侧算完股脉穿刺,将球囊送进腹主脉,腹主脉内扩张,阻断腹主脉,将平血几乎阻断,减少血。
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甚至将球囊送更高位置,控制血,配合输血补液,暂稳定血压,术争取间。
操,两分钟完。
方案快速脑海形,杨平立刻命令:
“准备REBOA!”
REBOA,复苏性主脉球囊阻断术!
跟吕医听杨平命令,立刻术室储物柜拿复苏性主脉球囊阻断术套件包。
急诊术室常备,够将技术运像杨平熟练。
欧阳主任老金已经赶,杨平将伤员交给,带宋墨等隔壁。
“先做REBOA!”
杨平交代句,立刻隔壁2号术间。
急诊科6术间,全部检查术体化功术室。
“失血性休克,骨盆粉碎性骨折,骶椎粉碎性骨折,双侧股骨干骨折,肋骨骨折,血气胸,纵膈血肿,肺破裂,骨盆严重粉碎,血压法维持---”
负责病急诊科医向杨平汇报病。
“,高,跟刚才哪司机,伤重。”
吕医跟,负责场急救医,随给杨平汇报病。
屏幕图片扫,杨平判断立刻做,病病跟刚才极相似,处死边缘。
“REBOA!”
五等急诊科医,直接柜拿REBOA套件包,打,杨平宋墨已经带套,宋墨做助。
穿刺,置入套管,套管送进收缩状态主脉阻断球囊。
杨平脑海依据患者身高、CT扫描图像,图像比例,各部位血少,快速判断伤者主脉各段精准解剖位置,球囊需送高度。
快速,球囊被送合适位置,立刻打,打球囊瞬间堵塞主脉管腔,像水关闭闸般,部分血被及控制。
临堵住血,果让伤者活,需补充血液,才维持身体重器官灌注,氧气输送需足够血液。
再窗口期,抓紧间术,实真正长久止血,伤者才希望活。
术非跟血抢间。
量失血引脏器崩溃完止血输血,切尚逆转;果脏器崩溃完止血输血,重脏器缺血缺氧旦越临界点,立刻引雪崩,衰竭,将力回。
“继续输血!刷台,隔壁,马。”
隔壁,金博士欧阳主任正进穿刺,置入主脉球囊,因位置判断够准确,点点往送,正准确扩张球囊。
“低!往,再往!”
杨平干脆,将球囊往送差十五厘米,才扩张球囊。
“做台,隔壁。”
杨平帮忙置入球囊,完紧急止血。
杨平回2号术室候,宋墨已经完消毒铺单,准备胸,拥外科全套权限,根本需胸外科协助。
胸外科主任站门口,眼,做术杨平宋墨,什话,更换诊目标。
两哥,什胸外科医。
“处理完胸部,等做骨盆双侧股骨干,骨盆需重建钢板,双侧股骨需交锁髓内钉---”
急诊术室备骨科全套器械,脊柱、骨盆四肢,满满几箱,候被派场,很快,几被菌单包裹金属箱被推。
“直角血管钳!”
杨平接血管钳,弯钳,立刻提醒器械护士。
“苏宜璇呢,快叫苏宜璇!”
抢间术,秒钟决定死。
杨平需助,器械护士,将术速度做快。
候什顾忌别,简单直接沟通方式效。
“!”
熟悉声音,挺拔身姿,术门口,苏宜璇已经举双走进,已经完刷。
真及!谷
台器械护士场景,默默让位置,等候调遣。
紧接,巡回护士周灿,麻醉医梁胖位,接替原巡回护士麻醉医。
“肌松够,腹肌太紧张,等腹直肌旁入路。”杨平提告诉梁胖。
梁胖打OK势,立刻加肌松药量,让伤者肌肉松弛,方便牵显露。
“血够!怎。”
梁胖扫眼监护仪数据。
已经送血已经输完,8单位刚刚血库,急诊护士已经取,回。
“库存8单位悬浮红细胞!隔壁伤员AB型,分配4单位给,续必需等!”
周灿很快掌握况,直催取血护士。
靠!4单位,杨平骂句。
够,远远够,8单位够,别4单位。
84,虽差4,候徘徊临界值附近,推,活,差点,。
“8单位全部拿,全部!”杨平命令周灿,投入术。
梁胖快速估算累积血,正丢失血液,需补充血液。
4单位铁定,8单位够将伤者推离临界线,明白,什杨平坚持8单位,命临界点问题。
“8单位!快!”
既主刀命令,负责催血命令交给梁胖周灿。
拿血护士回2号术间,推车堆积8袋悬浮红细胞,周灿将整推车拉。
拿血护士很难:“孙院长,平均分配,边4单位。”
,给边4单位,4单位送隔壁1号术间。
,果8单位红细胞分,两重伤,别活,果集使,希望。
“放,什问题,韩主任跟孙院长沟通!”梁胖紧紧抓住推车。
梁胖敢耽误,截留4单位血,立刻向韩主任汇报。
韩主任附近,久术室。
“况怎?”探头问句。
杨平埋头做术:“正往回拉呢,血,8单位很勉强,4单位歇。”
“况知,隔壁欧阳阿金正撑呢,救。”
韩主任围术台转圈,什。
两闲聊般,聊。
刚刚拿血护士向护士长、急诊科主任做汇报,孙院长跑2号术间。
“老韩,糊涂呀,8单位血,平均分?”
孙院长焦急劝韩主任。
官场老油条,考虑,两伤员,AB型,伤很重,果平均分配,伦理流程滴水漏,至救,另别论。、
8单位血旦分,给,集给谁?
管集给谁,知,什;旦追究,纲线,麻烦。
果给,,司机虽醉驾涉嫌犯罪,条命,凭什优先,主义哪。
果给司机,辜,,被醉驾司机撞重伤,凭什跟平均分配救命血。
“必须平均分!司机属、属,全外呢,记者围堆,市政府专员外,督导抢救,司机属请南附教授,正赶支援抢救!程序任何问题。”孙院长劝解语气。
弦外音,程序错,挑毛病,,至两救活,造化。
头,医累喝瓶葡萄糖,纲线。
韩主任慢悠悠:“危重优先嘛!经几专致评估,伤员危重,需8单位血,围外,医,懂毛呀,叫台刀?”
“?老韩呀,怎呢?”
孙院长怒,夏院长,负责,担责任。
旁边赵主任正言:“嗯,孙院长其实思,病,需血,限资源给需,血嘛,血站正办法呢,等等嘛,8单位血,。”
孙院长办法,默认。
“隔壁,忙。”韩主任转圈。
梁胖死死盯几袋血,怕眨眼睛被抢走。
办法,候,必须选择。
比,急诊病分级处理,红色病优先处理,医疗选择。
因红色病,命体征稳定,抢救死亡,黄色等等,绿色碍。
候,两条命摆,救,究竟救谁,二选!
非常残酷,必须选!