445章 影
主脉腔静脉直分离膈肌裂口处。
除分离主干,分离它数分支,分支必须分离足够长度,否则脊柱矫正,强牵拉力扯断血管,让病胸腔瞬间填满血液。
分支太,每根分支,几乎主分支分离。
项细致工,办法快,杨平刀尖点点,分陈旧粘连。
需足够耐,急躁,气馁、松懈。
胸腔除脏血管,胸腺、肺、气管、支气管。
脏血管问题解决,胸腺需特殊处理,剩肺与气管问题。
呼吸机吹,肺部张缩,肺目状态非常,接脊柱矫形,它受牵扯,粘连被杨平轻松处理。
气管支气管乐观,必须像血管,妥善分离。
气管支气管脏血管方,杨平放进两根橡皮条,分别绕主脉腔静脉,将它朝两旁牵,将橡皮条两末端弯钳夹住,交给负责显露二助三助。
牵主脉腔静脉露窗口,躲气管支气管显露。
果主脉腔静脉分离,让它各独立形,根本办法牵,气管支气管办法显露,显露,法术,显露术必条件。
气管显露比血管显露更加容易,因环状纤维软骨结构,让它比血管与周围粘连组织更加容易识别。
将气管支气管解放,胸腔脏器处理结束,脏器体内必须适悬挂固定,否则因重力运堆叠。
杨平已经考虑点,处理粘连,适合做悬挂粘连被保留,粘连带少少。
让脏器获良固定,必须它关键节点重建悬挂,件简单,做十分复杂。
果悬挂固定,很简单,跑步候,五八米长肠重力堆积,相互缠绕打结,实并,别跑步,算翻几跟斗,内脏肠管固定原位置。
因,内脏专门结构固定它,固定结构膜,固定太死,给予内脏定搏或蠕空间。
脏几根血管,本身四通八达,固定,远远够,固定脏主结构包,将包剥离,适止,掉包,让脏变光溜溜鸡蛋。
腹腔脏器靠网膜、系膜、韧带,固定体壁。
肠网膜肠系膜包裹固定,肝胆胰脾等很韧带固定。
将胸腔脏器分离,重新布局,恢复正常状态,关键环,修正或重建固定结构,让它各各位,坚守岗位。
已经超般外科医理解操力,很少术考虑周全,除运医关节韧带重建,很少考虑内脏韧带进重建。
数韧带结构已经被杨平分离,因挛缩,需延长,极少数因松弛,需被缩短,韧带需重建。
考虑重建韧带愈合需定间,术郑保胜被限制活,两周内床进缓活,两周始活,三月内进体育运。
杨平始韧带、系膜进术,延长、短缩,或重建,被切除包组织候排场,进废物利,重建材料供应商。
每根韧带精细处理,胸腔脏器才算处理完毕,像跟,挤压,表象,实际它已经告别粘连。
受限空间狭,仍挤。
果脊柱突恢复正常曲度,整胸廓容积扩,脏器立刻够接近正常,分布胸腔,处正确位置。
膈肌裂口,胸腔与腹腔联通空隙,主脉、腔静脉迷走神经、食管各空隙进入腹腔。
穹顶结构膈肌,像坍塌房顶,失应形状,处皱褶,皱褶果打,脊柱旦矫形,胸腔容积恢复,它收牵拉撕裂。
膈肌像折叠荷叶,打皱褶,让它获张力,适应未正常身姿。
处理完膈肌,始腹,腹部正切口。
“肝脏胰腺?”
李教授翼翼,连话屏住呼吸。
杨平点点头。
越膈肌,进入腹腔,再李教授擅长领域。
“让宋医吧?”杨平觉步让宋墨做助更合适。
复合型创伤外科培训,宋墨全身解剖已经非常熟练,脏血管方,宋墨远远李泽教授,腹腔解剖,肯定超李教授,与名气关。
实求,医良知。
“完膈肌处理,宋医做助,做二助。”
李教授遵守主刀安排。
腹腔脏器比胸腔,乐观很,被改造幅度很。
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众骨科佬,等脊柱侧弯矫形,竟胸外科术,津津味。
轻解剖怎此熟练,尤其脏血管术,论粘连分离,悬挂固定,简直鬼斧神工。
果解剖功底,任何术,比别轻松很。
此青才俊,秦教授越越喜欢。
即使挖走,定将三博医院301南方医。
领导支持,努力,八功。
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腹腔脏器术,杨平很快做完,几乎粘连分离,需做固定处理,原韧带位置长度需修正。
胸腹腔脏器处理,路术算完。
几乎术,被杨平条紊功完。
李教授此内除崇拜,崇拜。
果亲眼见,相信完术,相信体解剖此熟练。
“休息,关胸关腹。”李教授助应态度。
杨平确实需休息,将剩工交给李教授宋墨。
始冲洗术区,放置引流管,内外,分层缝合,将胸腔腹腔闭合,被劈胸骨钻孔,几钢丝拉拢固定。
接,俯卧位做脊柱侧弯矫形。
撤掉菌单,将患者翻,变俯卧位,再重新消毒铺单。
床换体位,规范。
需几操,每怎站位,负责什工,型姿势,操规范。
协医院位术室护士长,编写本书,叫做《安全术体位图谱》。
应该内唯本系统介绍何摆术体位专著。
欧,术室专门体位师,专门帮患者摆体位,让医舒适做术。
别患者术体位,良体位让术半功倍。良或错误体位,常常增加术难度,候让术法完,引并症。
名技术粗糙精细差距。
果张林五够将《外科术拉钩》书,绝填补内空白,山,定世界填补空白,因将拉勾技术粗糙推精细。
苹果树落,做门问认真研究候,结果估量。
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“五,张林,台!”
更换万体位,杨平脱术衣套,休息,宋墨带先消毒铺单,切显露,将椎弓根螺钉打,杨平再台截骨矫形。
“呢!”
张林拖尿袋,跟宋墨刷。
因走太快,尿袋腿晃晃。
李教授张林裤腿吊尿袋,立刻知怎回。
,低资住院医候,次,跟位高资住院医,喝很啤酒,遇急诊术,李教授办法,偷偷挂尿袋台,候李教授术角色二助。
喝酒高资医师,却份聪明,术台助,实憋住尿,向导师申请:排尿!
导师十分气愤,待助台排尿,李教授:“记住,做助。”
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尿袋改变李教授导师位。
凡够,够狠。
居影。