437章 超级脑
杨平错，病例独二，做类似术，包括解剖，独二。
胸腔腹腔解剖关系塌糊涂，果知详细病史，胸腔腹腔曾经做次术。
脏血管问题，肝胆胰腺问题。
病脏血管挤压狭畸形空间，支撑久，死力衰竭，够活十八岁，已经容易。
畸形短间造，长间逐渐演变导致，本畸形脏血管严重影响脏功，再加脊柱畸形造挤压，粘连导致移位，终状况恶化，量腹水恶化结果。
仅引腹水，体位，引休克。
腔静脉回流受阻，回血量减少，右房压降、搏量随减少，引血压降，严重休克系列表，某体位症状更加明显，比仰卧位，临床将症候群叫做腔静脉综合征或体位性休克。
临床，孕妇容易特殊状态，比胎妊娠、羊水症等宫异常增孕妇，增宫压迫腔静脉，导致回流障碍，引述症状。
病，胎儿压迫，肿瘤压迫，腔静脉因受粘连，管壁折曲扁瘪，脊柱及胸廓畸形，产压迫，产类似综合征。
果胎儿或肿瘤压迫腔静脉，病仰卧位容易休克症状。
郑保胜况特殊，几体位引休克，由体保护识，已经找几体位，识避。
晚睡觉危险，万快速血压降，旦休克，随命危险。
旦进入休克体位，旦超五分钟，休克症状，表头晕、胸闷、恶、呕吐，频繁打哈欠，全身冷汗、脉搏加快、血压降，收缩压快速降80mmHg。
果血压降很快，跟睡眠呼吸暂停综合征，够睡梦醒，调整姿势，获缓解。
果血压降很快，很快失识，睡梦死亡。
症状，父母晚轮流照，防止进入休克体位。
郑保胜够活，已经度很死亡威胁。
“除腹水，力衰竭，肝脏已经肿，术少存活希望，术几乎点功希望。”
李教授见杨平此执，觉冒险价值。
做术等死，做术死，积极点。
“做点什？”
本李教授杨平请主刀，杨平主刀，便再什。
“果方便，完术，知李教授否兴趣？”
杨平觉，优秀脏外科专经验给借鉴。
即使系统身，杨平绝封闭，术保持放，才走更高更远。
杨平医知识系统空间阅读，量实验体实践训练，别经验性东西，依需。
像老辈教授经常，向老师习，向书本习，向实践习，向习。
病例，论兴趣，责任，李教授愿参与术，杨平底气哪，敢做术。
随，杨平李教授始讨论术细节，因难度太，每细节必须处理。
刚始，周围，参与聊。
聊聊，其，包括吴雨教授，根本插进话，因讨论知识断升级，知识储备完全跟。
“太狭窄，且狭窄规则，通转弯角度太，工血管很难植入，提使介入方法植入工血管，改善静脉回流，术方便分离腔静脉，即使旦分离破裂，引血。”
“困难，尝试。”
“系膜必须保留，粘连功分离，果完全系膜进悬挂，脏血管胸腔移度非常，非常危险。”
“脏包膜完全剥离，已经缩窄表。”
“术使血管临桥接技术，让血液循环改，避术区域。”
“，血液充盈，更加利分离。”
“嗯，必将脏取，处理包及纵膈内，重新脏准备合适容纳床。”
“粘连带利，完全清除。”
“肝胆胰怎办？请帮忙？”
“，够处理。”
“很危险因素，病血型RH阴性，备血工受诸限制，够准备足够血制品？”
“提血库联系，准备足够血制品，采取系列体输血技术辅助。”
“果必，使低温技术，降低组织细胞氧耗，让血管阻断技术应延长间。”
“血管阻断技术临应，术需使，术让血液正常循环，充盈血管更加利分离。”
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两足足讨论两，旁边傻傻坐，听聊。
临床聊基础医，基础医回临床，解剖、理、化、组织胚胎、病理、病理理等等，全部涉及，各期刊新文章断被引，世界各血管专果，交叉融合。
聊完，李教授始重新审视轻医，杨博士简直拥超级脑，知识量惊，掌握知识已经远远超外科医应深度广度，候，李教授跟很费力。
点相信，轻冒险做术，定底气，至少理论知识已经准备充分。
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李教授决定留，杨平完术。
杨平让五给李教授吴教授三博酒店订房间，秦教授：“太麻烦，定，住旁边房间，旁边房间空。”
秦教授住三博酒店，，熟悉，住聊聊。
杨平让宋墨科医叫示教室，跟简单讲病例，提掌握知识，利病整治疗计划执。
科室，差张林。
宋墨笑：“张林正培训室给几轻医讲解关节镜术基本操，几协轻医听。”
给讲关节镜操，进步很快呢。
“五每练习两，进步很快，刚刚被妇科请帮忙，急诊科术室秀内镜操。”宋墨顺便汇报两习进度，平杨平将张林五交给宋墨培训。
杨平听懂：“被妇科请帮忙？”
“急诊科收病，急性腹痛，按急腹症流程检查，其它什，宫卵巢附件彩超显示宫内两条状活物体，拍X片，宫两条类似脊椎骨影像，追问病史，病才，两条黄鳝误入体内，活。急诊立即请妇科诊，妇科急诊术室宫腔镜取异物，东西活，滑溜溜，太取，妇科怕损伤宫内膜，觉内镜操差，知关节镜操技术很厉害，请觉点材，太思，正张林空，张林请帮忙，给丢脸，抓取钳次条，两分钟解决问题，正神气呢。”宋墨将龙脉清楚。
什怪，杨平轮急诊科候，经常碰取异物，直肠，尿，等等，异物各各，五花八门，频频突破象力花板。
张林跟杨平，宋墨培训严格，水涨船高，论理论实践，进步比别快，见识比别广。
“张林五，求严格点，基本知识、基本理论、基本技，知识点百分百关。”杨平吩咐宋墨。
“五呢？怎？”
“五力非常强，尤其内镜技术，进步非常快，眼分离三角技术，基本功掌握非常。”
宋墨打电话给张林，让示教室。
久，，身跟几轻医，讲解内镜操点，似乎讲错，几医听很认真，脸佩服。