401章 曲线钻孔
罗伯特帮助，黄佳才考察几医疗器械公司。
老程纽约特外科医院考察，医院派名政员陪，医院文化、管理架构进深入研究。
确认杨平受外件影响，罗伯特按照原计划安排术，台术安德鲁。
术罗伯特计划两，迟迟，因毫握。
握等待，刀回头路，旦坏，再做翻修术，仅难度，且效果差。
罗伯特直研究，希望研究新术式，解决儿童膝关节韧带重建。
术方式，连简单交叉韧带重建应付，别韧带重建。
两，罗伯特绞尽脑汁，取突破，直遇杨平，件才希望。
很期待，杨平究竟怎做术，罗伯特口导师究竟什水平。
纽约特外科医院长期位居世界骨科顶端，医习惯感觉，习惯教别，医涯，很医见医院请做术。
罗伯特请教授做术，充满期待奇。
儿童因骨骺存，让套方法计施，建议术，设计骨外悬吊方法，骨外悬吊方法，改变韧带解剖，且止点法获牢固腱骨愈合，奈选择。
，像术，必须骨隧，骨隧，损伤骨骺，损伤骨骺，引骨骼育畸形，严重者引骺板闭合，停滞长。
膝关节韧带重建，术难度已经十分高，儿童术难加难。
观术，除病房值班医，整运医科医休息，排其它术。
其它科室医，少，专注膝关节置换荣格教授特抽间，杨平术。
因运医关节置换关节外科，很医院分科细，医既做膝关节置换，做膝关节镜术。
荣格教授杨平关节镜术此兴趣浓厚，原因，膝关节置换两关键技术——截骨与软组织平衡，杨平台术展示韧带平衡技术比关节置换软组织平衡更困难，完全等级。
荣格教授医，罗伯特导师，究竟何方法，将此韧带调节平衡状态。
OrthoPediatricS公司工程师赶，器械究竟何使，何完术，尤其曲线钻孔钻头。
钻头，OrthoPediatricS公司照杨平图纸制造，明白究竟怎，哪，毕竟医。
安德鲁排台，罗伯特亲助，带巴雷尔摆体位，消毒铺单。
杨平刷，穿太空术衣，戴套，进入主刀位置。
助、二助、器械护士早已位，周围器械台，已经摆十器械盒，备患，体很充分。
杨平参观医院供应室，应该世界复杂、先进供应室，采工厂化、流水线管理，每百台术，每台术约十器械盒，术超十器械盒，医因习惯，专属术器械盒。
每千器械盒，做完术，进清洗、收集、检查、维修、更换、消毒、包装，整程使专计算机系统进监控及追踪。
杨平参观，器械检查十分认真，每器械经标准程序检查，损坏立即挑，新替代器械场补充进，效率非常高。
医院库存备货器械，需厂商补充，器械打包必须补充进，二术，存少器械，存器械因细毛病合。
术器械，尤其设计器械，杨平每件目，确认缺少，杨平才正式台。
花板缓缓垂玻璃防护围住四周，将术台四周隔离，程度保证术区域安全。
术核，口，置入探针，始膝关节内各解剖结构检查。
探针儿童膝关节内游刃余，始终位间隙，与软骨任何碰撞。
每次变换膝关节位置，需等待，探针游走与膝关节位置变化几乎步，两者配合完。
史赛克新裸视3D关节镜设备，非常，屏幕呈图像清晰3D，非二维平。
该探针进触诊，认真触诊；该停仔细观察，绝粗糙处理；该将半月板掀，绝省略步骤。
该浪费间，秒钟浪费，术熟练程度已经进入令获享受境界。
术室教室，观视频，关节镜术全程摄像头完，主刀即视频完术，主刀视野观众视野。
气失细腻，快速急躁，优雅轻浮，已经术做艺术感染力。
荣格教授，业余音乐爱者，提琴演奏具备专业水准，术仅具备理性判断力，具备感性判断力。
术够形感性魅力，理性已经进入极致，形产谐与节奏，水平定师师，绝非普通够做。
荣哥教授感叹，位术，气质---博、深沉、纯朴、灵敏，逻辑推理，感性象获。
膝关节内检查已经完，始接，交叉韧带重建，术需重建韧带几条。
器械护士点应接暇，跟节奏，罗伯特已经给辅导很遍术步骤，理准备，跟。
术速度超象，位嫂始点紧张，罗伯特安慰：“担，杨博士停等。”
罗伯特担崩溃，巴雷尔扶腿，罗伯特旁协助递送器械，场稳住。
准备隧口，据罗伯特介绍，杨博士采矢状曲线钻孔，绕骨骺，迫切步骤，杨平何进曲线凿隧。
“曲线钻孔，需导针，目徒钻孔，使计算机软件导航，钻孔方式三，矢状曲线钻孔，冠状曲线钻孔，水平曲线钻孔。矢状曲线钻孔，避免损伤侧神经血管，二段曲线需膝侧做切口，往，进逆向钻孔；水平曲线钻孔，术应力集骨骺线，容易引骨骺牵拉应力集，严重者造骨骺分离；冠状钻孔安全，方便，效果，避免两钻孔方式缺点。
杨平边做边讲解，罗伯特太简单，杨平进矢状曲线钻孔，猜测方式恰恰杨平淘汰。
冠状，分两半假；矢状，将分左右两半；水平，将分两半。
冠状曲线钻孔，条曲线将走形冠状。
始进冠状曲线钻孔，软性钻头任改变方向，进定向钻孔。
“熟练况，必须使C臂机透视监测，或者使导航设备辅助，防止损伤骨骺。”
，杨平需复杂辅助技术，徒钻孔，解剖太熟悉。
杨平交代罗伯特句话，提醒：危险镜头，切勿仿效。
钻头股骨髁间窝外侧壁，叉韧带解剖，朝外侧始钻孔，果转向钻头，论何钻曲线隧。
沿骨骺方安全区，钻头沿条预设曲线，股骨外髁外侧钻，转弯软性保护鞘管套进，防止步钻孔钻头绞坏软组织。
鞘管保护，钻头转弯，越骨骺线，刚刚口方，另安全区，钻头钻入，方向跟相反，外内，穿整股骨端半足够，需钻头。
操藏骨组织，屏幕，证实隧损伤骨骺，杨平决定进次C臂机透视。
玻璃防护罩升，回避，C臂机操员进次透视。
钻头留隧，金属影便隧走向，骨骺线方，两曲线金属影非常漂亮，损伤骨骺骺板。
曲线钻孔，漂亮曲线钻孔！荣格教授惊叹。
软钻，骨科经常使，尤其狭空间进钻孔，操死角，坚硬直线钻杆因被别住，法进钻孔，像弹射击死角。
软钻被广泛使，软钻因钻杆柔性，施加应力改变钻头方向，完近乎任角度钻孔。
确定任钻孔点，钻孔经隧法控路线。
医，设计套器械，熟练进任路径钻孔。
难怪罗伯特拜师，偷偷习，太聪明。
医仅术技术高超，理念超。
胫骨隧采取方式，完冠状曲线分段钻孔。
肌腱被置入骨隧，两端埋入骨隧肌腱固定方式，采常微型翻转钢板悬吊固定。采新颖倒钩锚钉技术。
钻孔固定，新颖锚钉技术。
新技术，杨平功避审批求，FDA允许范围内。
交叉韧带，交叉韧带，内侧结构，内外侧结构，很条韧带采曲线钻孔、倒钩锚钉固定方式置入韧带，让儿童术跟熟。
新器械与高超术技术结合，让台世界顶尖术简单直接。
“罗伯特怎认识位医?”荣格痒痒。
旁边位运医科主诊医摇摇头：“知。”
“杨博士专注运医吗？”荣格教授问。
“听，脊柱、关节、创伤、运医，擅长！”主诊医回答。
荣格教授十分满，罗伯特伙，找老师，居跟提。
气、卑鄙、私、狭隘！
荣格教授喷喷平，词语，遍，，找罗伯特算账，算账。
什，位导师，透露半点消息。
果专注运医及关节镜术，理解，位导师，擅长关节置换呀！
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次星期，居含含糊糊，什参加术。
诚实，诚实！
“台准备始。”旁提醒荣格教授。
二台术另术室，准备始。