0384章 极盗者
约1400克脑,百千亿细胞,各电化信号刻传递,传导方式路线十分复杂,结构远远比先进芯片复杂千万倍。
拇指脑干位体脑深部,掌管体跳与呼吸,其内部密布重神经核团传导束,供应脑血运椎基底脉此处经。
此危险复杂狭区域,术空间往往分毫间。
冯老肿瘤呈复杂树根状,盘根错节,它核团间传导束间夹缝蜿蜒,与神经核团粘连,分。
其肿瘤与迷走神经背核粘连紧,术刀稍偏差,呼吸跳停止。
冯教授主呼吸被麻醉药抑制,呼吸机20次/分频率接管冯教授呼吸,率麻醉医控制,维持70次/分左右。
跟脊柱矫形术,术直快车底,杨平做步停步,提吩咐器械护士准备步器械,交代助注点。
显微镜,各结构被放,显清晰精细,激光刀精确进切分离,微热效应切,将细血管皱缩止血,损伤周围组织。
灵巧尖细激光刀头,比刀片术刀,周围组织造压迫,且更加适合狭空间操。
刀沿侧正沟切,头部延髓延伸颈椎颈髓,蛛网膜被切,软膜被切,嫩豆腐灰白脑组织,激光刀切割,慢慢纵劈。
点点深入,每次重复直线任何偏离,始终路线重合,与解剖间隙重合,组织间隙操,安全保证。
将血操进底,组织爱护复加步,肿瘤露丝轮廓。
杨平始分离肿瘤,肿瘤与正常组织交错长,包膜,根本找界限。
杨平却找相互渗透边界,激光刀0.1毫米精度分离,冯教授命体征暂保持平稳,电监护波浪线呈正常曲线。
“使荧光显象?”约翰内森十分外。
术确认肿瘤正常组织边界,常规术给病注射特殊荧光显像剂,术,将显微镜启荧光模式。
术者清晰区分荧光显像肿瘤与荧光显像正常组织,导航系统进精确切除。
惜,即使展步,冯老肿瘤,功率依足百分。
“使导航设备?”约翰内森法理解。
两技术帮助,根本法完术,别获功率。
魔六神经外科傅教授感诧异,术方案讨论候,杨平并未提点,常规东西,需提及,术视野,使荧光显象,使导航设备,怎回。
位坛医院毕业博士,导师全顶尖神经外科专,导师悉指导,全流神经外科专。
“使荧光显像剂?”温仁涛,提醒。
杨平边操边回答:“需,显微镜荧光显像干扰判断,导航虽精准,CT图像指引,间接图像,义。”
杨平,系统空间数例术,数次解剖研究,获真实肿瘤解剖图像,远远比荧光显像导航精确。
普通,哪怕约翰内森顶尖专,荧光显像导航必需,杨平,反累赘。
微弱闪烁荧光影响术杨平视觉判断,让术解剖脑图片进比,干扰。
头脑副图,远远超任何荧光显像。
头脑副图,千百冯教授凝聚图画,比任何显像导航精准。
质疑归质疑,约翰内森傅教授猜测,杨平够做严密术计划,术神经核团干扰几次跳骤停考虑内,基础性东西考虑。
杨平定更方法完术,才摒弃常必须技术段。
精细枪状双击电凝镊,需止血电凝候,靠显微镊,激光术刀配合,丝轮廓逐渐清晰,深埋肿瘤崭露头角。
温仁涛曾冉坐旁边拉钩,温仁涛负责吸引,吸引器挥,术目止,几乎血。
脑组织血管丛,相互交错,激光刀尖够血管间隙操,即使必须损伤细血管,被提电凝。
双击电凝够精确夹持血管末端,量实施电凝止血。
神经核团间隙分离非常快,很快,逼近迷走神经背核附近,肿瘤根,几乎包绕它,形紧密粘连。
杨平停,轻轻放器械,稍休息。
步,分离神经核团与肿瘤粘连,粘连十分紧密,几乎分术功率此低解剖基础。
杨平重新拿器械,将两器械调整,重新寻找感。
哪肿瘤血管,哪正常血管,哪肿瘤组织,哪正常组织,它安全间隙哪,肿瘤真正边界哪。
依靠脑图画,进精确引导,图画化脑指令,指令传导,控制激光刀头。
纤细激光刀头比普通术刀,复杂狭解剖空间更加游刃余。
张教授观摩议室,术室门口,回度步,韩建功洪志刚两守术室门口,话。
其它科室术陆陆续续台,医特,朝边眼,知正做冯教授术。
激光刀0.1毫米焦点,与组织机械碰撞,使十分轻快。
器械0.1毫米精度,医,全程挥精度,非常困难,求十分稳定,受任何干扰。
因抖,实际存抖。
什超远长焦拍照,画抖缘故。
0.1毫米术刀按照志走轨迹,定偏差,算条简单直线,放镜,办法直维持0.1毫米精度。
“肿瘤分离十分精准,显微镜难某特殊功,肿瘤加区别,导航?”约翰内森法相信,荧光显象导航辅助做术。
格芬摇摇头:“果世界设备,应该知。”
术进入神经核团附近,解剖知识,约翰内森做判断,刀尖芭蕾正式始。
影像图片判断,将场与死精细操。
肉眼,分辨肿瘤与神经核团,几乎。
术刀却做,始肿瘤与神经核团间分离,即使0.1毫米精度,微弱热损伤造干扰。
果换机械术刀,干扰损伤更。
“刀尖翻腾!”格芬收紧脏。
“《极盗者》吗?”约翰内森脏始冲击胸壁。
“!”
“强尼犹使瀑布徒攀岩段,伙伴失坠落,粉身碎骨。”
“杨博士失误,次。”
“,即使次失误,几次坠落,旦坠落,坠落重新抓住块石头,继续攀登。”
几次坠落,便术几次跳骤停。
“准备进入死亡区分离,马教授,麻烦您关注电监护诱电位监护,随向汇报,旦室颤波,菌单覆盖术区,躯干菌单掀至双肩,撤除背部电监护电极片,快速度完电除颤,记住,五秒钟间,听明白?”
“明白!”每清楚位置,术反复交代演练。
ICU派武医,整魔急诊技术培训导师,专门负责电除颤,将除颤仪推术台附近。
杨平深吸口气,激光刀始分离粘连肿瘤神经核团,残酷魔鬼训练,让杨平论理素质,双稳定,犹强机器般。
杨平机器类触觉反馈思维应变力。
激光刀始进入死亡边缘,0.1毫米精度,偏差,偏差点,损伤神经核团,哪怕点点,带将法复苏跳骤停。
整术室气氛凝聚极点,全神贯注,将精力聚集细微点。
刀尖点点深入,沿死亡边缘,条0.1毫米死曲线进分离。
“率突降,30次/分,血压40/20mmHg---”
“肾腺素1毫克,静推,撤术器械,覆盖术区,准备除颤!”
抢救药物静脉通注入,折叠菌单立刻覆盖头颈术区,躯干菌单被掀,冯老整背部露,直双肩。
各司其职,团队缝配合,麻醉医推完药物,死死盯监护屏幕。
正常电波浪,突,室颤波,紧接布满整屏幕。
室颤---致死性律失常,脏骤停。
“跳骤停---室颤波!”
“反式除颤!”
连接电监护导线电极片被巡回护士快速撤除,几乎,ICU武医右电极板阴极,紧压右侧肩胛骨背部,左阳极板紧压左侧5肋间隙腋线,200J进电除颤。
“离!”
脱离与术床接触。
放电,命唯稻草被抓住,次除颤功,除颤仪屏幕条熟悉波浪线。
窦性律波浪线,命波浪线。
提嗓眼,缓缓放,胸腔脏,剧烈跳。
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术脏骤停,谁握够抢救,何况神经核受干扰导致,医脑研究非常粗浅。
唯杨平容迫,恢复电图:“重新连接电监护!”
“窦性律,率50次/分,血压90/45mmHg。”麻醉医汇报,肾腺素1毫克再次静推。稍,率60次/分,血压100/60mmHg。
杨平观察几分钟,确认已经脱离危险:“补充消毒,加铺菌单,更换术衣套,注污染术区,继续术---”
温仁涛杨平淡定容,佩服已,此,主刀团队员信仰。
“永远两次踏进条河流。”
杨平系统空间研究数次,模拟数次,,病与系统空间模拟状态模。
,杨平丝毫敢任何松懈,随依据此此刻状态进分析判断,做利决定。
“跳枢受干扰,调节紊乱,必须五秒钟内复律,每次,五秒钟间。”
因刚才掀躯干菌单,已经被污染,需重新刷台,台菌单加铺次。
各各位,继续术。