0373章

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宋云,除温仁涛,任何

即使跟温仁涛决,宋云

医院某专科比协强,论综合实力,协霸主,其优良传统,让代协孜孜倦,精益求精。

,宋云杨平,杨平,场便使珠峰级病例,实话,病例主任敢接

争强敢接耻辱,负责。

高明,越边界哪。

杨平凭借什此狂妄,接受病例,比赛做。

三博医院术视频分析,宋云承认,单轮基础术,实力已经跟级别,主刀杨平首创膝关节韧带重建新方法,简直度让纽约特外科医院。

巡视组公布真相,宋云相信三博杨平首创,术方式首创,除赋,量病例,者三博具备。

杨平神秘,让宋云压力巨术吗?

做?创造新术式简单待。

言论,什疯狂,什膨胀,什忘乎

呢,宋云完全相信言论,素质,推测主刀必沉稳老练且外科素质非常优秀。

,宋云明白,杨平凭什高难度术,简直术。

凭什

仅宋云疑惑,全骨科医疑惑,评委疑惑,几位脊柱疑惑。

二季候,杨平已经准备充分,病变化,模拟术积累经验使越快越

杨平打算等任何台,术安全,尽快台。

,杨平再卢钢及母亲进谈话。

风险很,存死亡、瘫痪、感染等,医全力赴,降低风险,完全避免。

“再风险冒,吃点苦,冒点风险,谁照顾辛苦,辛苦,辛苦,每轮椅推校,接回校旁边租房,每接送,连午晚吃饭接回吃。”卢钢母亲边边拭泪。

卢钢旁默声,即使件平常十分艰难。

吃饭,普通再平常,卢钢却异常困难。

母亲,别,连问题。

,母亲带处求医,光路费少,医院敢做术,杨医术,算冒风险做。

杨平再次问:问题吗?

卢钢母问题,该解释已经反复解释,已经清清楚楚,卢钢母亲郑重签字。

术知书、输血知书、麻醉知书、委托授权书。

复杂高风险术,术计划外此类,病麻醉状态,力,需法律权利,卢钢委托授权书将权利委托给母亲。

术风云难测,杨平控制血量两百毫升内,准备异体输血,准备越充分越,哪怕

韩主任张教授旁坐,平车推卢钢进术室。

床,五张林演练很次,轻车熟路,规培,将卢钢术床

始气管插管,虽卢钢模型练习很久,练习很久,十足握。

将纤支镜慢慢伸进视角口腔、咽喉气管慢慢显露,将视野停留声门裂口。

喉镜轻柔插进,气管导管置入,胖很稳,导管越声门,胖导管,另听诊器听筒听诊双肺,OK势。

很顺利,插管功,鼓掌,关迈

张林五将各体位垫塞卢钢身体周围缝隙,摆奇怪体位。

杨平打算先做髋关节膝关节松解及关节置换,让髋,方便体位摆放。

蜷缩体位双侧髋膝关节置换,件非常困难

即使正常体位双侧髋膝关节置换挑战术。

极限体位,够完术,难难。

连张教授韩主任奇,快速完关节置换。

术,杨平熟练肌肉记忆,系统卢钢身百次术,次研究式病理解剖。

墨消毒铺单,非常快。

次核台,杨平取微创髋关节置换切口,几分钟显露深部髋关节,几髋臼拉勾放,让张林五扶

拉勾放哪,,张林五根本需扶稳拉勾。项工完全胜任,按照杨平求,稳稳拉勾。

股骨颈截骨位、已经变形股骨头被取头器轻松取

刚刚韩主任担截断股骨头取困难,股骨头已经被苏接,放金属盆

卡尺测量股骨头直径,指导选择工关节假体型号。股骨头已经变形,完全指导义。

卢钢髋臼哪?

CT三维重建骨盆髋臼区,已经真正髋臼,浅浅凹痕毫义。

髋关节直处脱位状态,股骨头已经漂浮软组织容纳它髋臼窝。

关节外科医处理髋臼让髋臼方向深浅正确,平躺参照,寻找角度。

杨平重新给卢钢做髋臼,髋臼位置、方向深浅合乎解剖求,卢钢体位极规范,体位找角度,求医空间象力极强。

杨——”张教授刚刚见。

髋臼锉已经伸进,沙沙响,隔护目镜,血雾升

高速电钻带髋臼锉,杨平直接报髋臼假体型号参数。

黄佳慧立刻包,将假体器械台

比赛步骤求需试模,杨平根本试模,做百次术,试模,纯碎浪费间。

杨平走完试模流程,直接让假体。

卢钢因足,存骨质疏松,物型假体合适,采骨水泥假体。

骨水泥包,溶解液搅拌始混合,芬芳气味飘满整术室。

髋臼冲洗,纱布渍干,髋臼假体带团期骨水泥,被准确植入髋臼窝,压紧。

紧接,股骨端进扩髓,髓腔冲洗,试模走走流程,骨水泥枪将骨水泥打入股骨髓腔,真正股骨端假体被植入髓腔,压紧。

骨水泥被彻底清除,关节头关节窝工假体已经安装,剩彻底止血,根本血,连引流放。

负责特写放镜头,观察几分钟,明显血。

使微创入路,各结构,诸梨状肌损伤,骨血早被关节假体骨水泥压迫止住,哪血。

冲洗,逐层缝合,侧髋关节换完。

术跟玩游戏,张教授眼睛敢眨,功夫,

跟杨平沟通几句,另髋关节始,太快,脑杨平节奏,张教授韩主任杨平跑步。

双侧髋关节换完,停歇,接换膝关节。

次感吃力,勉强跟节奏,张林五全程清楚术怎,每次杨平将拉钩放机械

,哥俩经训练,拉钩功夫流,两轻重,丝纹

膝关节置换考验截骨软组织平衡技术,杨平太快,参与员,观摩张教授韩主任,连稍微放松敢,哪话,稍迟疑,被节奏甩掉。

显露、清理膝关节滑膜,韧带及关节囊松解,胫骨端股骨端截骨,术步骤求,否则杨平截骨模板,直接徒截骨,精确毫米级

定位器装,胫骨截骨模板装配,几截骨,再股骨截骨,几步气呵。完截骨,胫骨端假体股骨端假体,先植入,靠骨水泥牢牢固定骨端

芬芳骨水泥气味越越浓,双侧膝关节工关节置换完,缝合,敷料贴覆盖切口。

重新摆体位消毒铺单,进颈椎截骨矫形,危险步,尤其颈椎颅底畸形处理。

杨,间,慢点,实分期。”韩主任简直将脏捏

张教授吊胆,八十岁术,估计被吓肌缺血。

“慢点,慢点--”张教授话被呛

,杨平已经完全沉浸按照节奏走,像正跑步员,被旁拉住突停住。

越快完术,风险反越低。

显露完,先打钉,截骨。

3D模型,杨平带反复训练,够跟节奏。

寰椎侧块螺钉,其它颈椎椎弓根螺钉,颈椎椎弓根螺钉呀,弄损伤椎脉,脉血花板

颈椎周围脉,椎弓根细像胸腰椎粗,做颈椎椎弓根螺钉高风险术,牛级才敢般脊柱外科主任

杨平像挖土颗螺钉,完全视风险。

爷呀,慢点,韩主任站屏幕,身体安,双腿喊,唾液吞次。

张教授干脆搬凳屏幕,站太耗体力,件费费力

速度真太快,演速度与激,谁脏打鼓。

摄像头,焦距,方向,将术拍摄清清楚楚。

截骨,超声水刀截骨,跟玩似

啦,,慢点,慢点,慢点,八十几岁,五十几岁,曾见钢丝翻跟斗呀。

,主刀按照节奏走!

截骨完重新组合颈椎,术风险,稍慎,损伤颈髓,病直接死术台

“宋墨,脱术衣,调节头颅固定器,张林五,注拉勾位置,麻醉医命体征。”

步,杨平放慢节奏。

模型演练步,尤其步,杨平将宋分解十几步骤,怎调节,调节少,十分精确。

墨脱术衣套,换套。各司其职,聚精神。

“准备?”

“准备!”

“1、2、3,始调节。”

杨平墨怎调节颈椎各段,宋墨调节头颅固定器,杨平颈椎进矫形,两配合默契。

截断各段颈椎三条轴空间移位,椎管内颈髓始受影响,杨平已经将空间移位轨迹规划颈髓影响轻。

预定轨迹精确移位,敢松懈,卢钢杨平失误,卢钢永远术台。

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“停!”

颈椎矫形完理曲度形,棒,内固定牢牢锁定,颈椎矫形功完

老韩已经湿块,憋口气,长长

张教授揉揉眼睛,凳湿块,汗。

汗,预料

颈椎矫形完,短暂慢节奏快节奏术。

调整体位,重新消毒铺单。

胸腰椎矫形,麻花将被松解,重塑,恢复脊柱S理弯曲。

影响脊髓,影响胸腹腔脏器,虽颈椎矫形风险很高。

张教授休息力体力消耗太,韩主任点支撑住,搬凳张教授旁边。

眼神视,话。

显露,椎弓根钉般,宋墨跟杨平节奏,虽被杨平拉已经很,换,估计完全跟,拉

几十枚螺钉植入椎弓根,截骨,次张教授韩主任舒服吊胆,毕竟危险

墨协助,杨平每矫正处,宋墨紧固内固定器械,靠内固定器械将截断脊柱固定位置,步,,胸腰椎重新组合。

枚螺丝锁紧。

“透视!”

“等直接做三维CT扫描重建?”韩主任提醒。

台,杨平次听韩主任话,突,韩主任张教授旁边呢。

!”

术步骤求,必须术术室进C臂机或G臂机透视;CT扫描,条件术室完条件回病房,放射科做。

脊髓电监测屏幕,波幅直平稳,异常变化。

透视完,再CT三维重建。

漂亮!

般追求适度矫形,术做恢复正常S理曲度,将术效果做极限。

枚螺钉处佳位置,长短粗细极合适。

“唤醒试验!”

梁胖麻药量很考究,杨平告诉术三途几次消毒铺单

慢慢,卢钢醒,术卢钢,反复进配合训练。

脚趾,,往,往,非常!”

功,相功!

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