0373章 术汗
协宋云,除温仁涛,觉任何。
即使跟温仁涛决,宋云很信。
医院某专科比协强,论综合实力,协愧霸主,其优良传统,让代代协孜孜倦,精益求精。
,宋云决杨平,且赛未场杨平,场便使珠峰级病例,实话,病例协,算主任敢接。
医争强胜,敢接并耻辱,病负责。
越高明医,越知医边界哪。
杨平凭借什,此狂妄,接受病例,放比赛做。
三博医院术视频分析,宋云承认,单轮基础术,助实力已经跟级别,主刀杨平首创膝关节韧带重建新方法,简直才,度让误纽约特外科医院。
巡视组公布真相,宋云相信三博杨平首创,术方式首创,除赋,需量病例,者三博论何具备。
杨平神秘,让宋云压力巨,真完台术吗?
果完,什做?创造新术式,定简单待。
至网喊言论,什疯狂,什膨胀,什忘乎。
怎呢,宋云完全相信言论,助术表素质,推测主刀必沉稳老练,且外科素质非常优秀。
,宋云明白,杨平凭什拿高难度术,简直术。
凭什?
仅宋云疑惑,全骨科医疑惑,评委疑惑,几位脊柱佬疑惑。
二季赛候,杨平已经准备充分,病随变化,模拟术积累经验使越快越。
杨平打算等任何,刻台,,病,术安全,尽快台。
术,杨平再次卢钢及母亲进术谈话。
术风险很,存死亡、瘫痪、感染等,医全力赴,降低风险,完全避免。
“再风险冒,吃点苦,冒点风险什,老,谁照顾,读,知辛苦,辛苦,辛苦,每轮椅推校,接回,校旁边租房,每接送,连午晚吃饭接回,吃。”卢钢母亲边边拭泪。
卢钢旁默声,即使件平常,做十分艰难。
比吃饭,普通再平常,卢钢却异常困难。
母亲,别读,连存问题。
十,母亲带处求医,光路费花少,医院敢做术,杨医愿做术,算冒风险做。
直杨平再次问:其问题吗?
卢钢母实其问题,该解释已经反复解释,已经清清楚楚,卢钢母亲郑重签字。
术知书、输血知书、麻醉知书、委托授权书。
复杂高风险术,术计划外,旦此类,病麻醉状态,主力,需代法律权利,卢钢委托授权书将权利委托给母亲。
术风云难测,杨平信控制血量两百毫升内,准备体异体输血,准备越充分越,哪怕。
韩主任张教授旁坐,平车推卢钢进术室。
床,五张林演练很次,轻车熟路,带规培,将卢钢术床。
胖始气管插管,虽卢钢模型练习很久,兔练习很久,十足握。
胖将纤支镜慢慢伸进,视角口腔、咽喉气管慢慢显露,将视野停留声门裂口。
喉镜轻柔插进,气管导管置入,胖很稳,导管越声门,胖扶导管,另拿听诊器听筒听诊双肺,打OK势。
很顺利,插管功,鼓掌,关迈。
张林五将各体位垫塞卢钢身体周围缝隙,摆奇怪体位。
杨平打算先做髋关节膝关节松解及关节置换,让髋活,方便步体位摆放。
蜷缩体位完双侧髋膝关节置换,件非常困难。
即使正常体位,完双侧髋膝关节置换富挑战术。
极限体位,够完术,难难。
连张教授韩主任奇,怎快速完四关节置换。
何术,杨平熟练形肌肉记忆,系统卢钢身做近百次术,进次研究式病理解剖。
宋墨消毒铺单,非常快。
术次核,台,杨平取微创髋关节置换切口,几分钟显露深部髋关节,几髋臼拉勾放,让张林五扶。
拉勾放哪,什,张林五根本知,需扶稳拉勾。项工完全胜任,按照杨平求,稳稳扶拉勾。
股骨颈截骨次位、已经变形股骨头被取头器轻松取。
刚刚韩主任担截断股骨头取困难,股骨头已经被苏接,放金属盆。
平需卡尺测量股骨头直径,指导选择工关节假体型号。因股骨头已经变形,完全指导义。
卢钢髋臼哪?
CT三维重建骨盆髋臼区,已经真正义髋臼,浅浅凹痕毫义。
十,髋关节直处脱位状态,股骨头已经漂浮软组织,容纳它髋臼窝。
平关节外科医处理髋臼,让髋臼方向深浅正确,平躺病参照,寻找角度。
杨平重新给卢钢做髋臼,髋臼位置、方向深浅合乎解剖求,卢钢体位极规范,体位找角度,求医空间象力极强。
“杨——”张教授刚刚给见。
髋臼锉已经伸进,沙沙响,隔护目镜,血雾升。
高速电钻带髋臼锉完工,杨平直接报髋臼假体型号参数。
黄佳慧立刻包,将假体器械台。
比赛步骤求需试模,杨平根本需试模,做百次术,什试模,纯碎浪费间。
杨平走完试模流程,直接让苏假体。
卢钢因活量足,存骨质疏松,物型假体合适,采骨水泥假体。
骨水泥包,专溶解液搅拌始混合,芬芳气味飘满整术室。
髋臼冲洗,纱布渍干,髋臼假体带团期骨水泥,被准确植入工凿髋臼窝,压紧。
紧接,股骨端进扩髓,髓腔冲洗,试模走走流程,骨水泥枪将骨水泥打入股骨髓腔,真正股骨端假体被植入髓腔,压紧。
点余骨水泥被彻底清除,关节头关节窝工假体已经安装,剩彻底止血,根本什血,连引流放。
负责特写放镜头,观察几分钟,明显血。
因使微创入路,各重结构,诸梨状肌类损伤,骨血早被关节假体骨水泥压迫止住,哪什血。
冲洗,逐层缝合,侧髋关节换完。
伙,做术跟玩游戏,张教授眼睛敢眨,功夫,。
本跟杨平沟通几句,另侧髋关节始,太快,脑跟杨平节奏,张教授韩主任跟杨平跑步。
双侧髋关节换完,停歇,接换膝关节。
宋墨助次感吃力,勉强跟节奏,张林五全程清楚术怎做,每次杨平将拉钩放,机械扶。
,哥俩经久训练,拉钩功夫流,两拉轻重,丝纹。
膝关节置换考验截骨软组织平衡技术,杨平太快,管参与术员,观摩术张教授韩主任,连稍微放松敢,哪话,稍迟疑,被节奏甩掉。
显露、清理膝关节滑膜,韧带及关节囊松解,胫骨端股骨端截骨,术步骤求,否则杨平什截骨模板,直接徒截骨,精确毫米级。
定位器装,胫骨截骨模板装配,几完截骨,再股骨截骨,几步气呵。完截骨,胫骨端假体股骨端假体,先植入,靠骨水泥牢牢固定骨端。
芬芳骨水泥气味越越浓,双侧膝关节工关节置换完,缝合,敷料贴覆盖切口。
重新摆体位消毒铺单,进颈椎截骨矫形,危险步,尤其颈椎颅底畸形处理。
“杨,赶间,慢点,实分期。”韩主任简直将脏捏。
张教授提吊胆,八十岁,伙做术,算脏,估计被吓肌缺血。
“慢点,慢点--”张教授话被呛。
,杨平已经完全沉浸术,按照节奏走,像正跑步运员,被旁拉住突停住。
越快完术,风险反越低。
切显露完,先打钉,截骨。
术3D模型,杨平带反复训练,够跟节奏。
寰椎侧块螺钉,其它颈椎椎弓根螺钉,颈椎椎弓根螺钉呀,弄损伤椎脉,脉血飙花板。
颈椎周围椎脉,椎弓根细,像胸腰椎粗,做颈椎椎弓根螺钉高风险术,牛级才敢,般脊柱外科主任敢。
杨平像挖土豆,颗颗螺钉进,完全视风险。
爷呀,慢点,韩主任站屏幕,身体点安,双腿,断喊,唾液吞次次。
张教授干脆搬凳做屏幕,站太耗体力,术件费费力。
速度真太快,像街,处,演速度与激,谁脏打鼓。
几摄像头,焦距,方向,将术拍摄清清楚楚。
截骨,超声水刀截骨,跟玩似。
啦,轻,慢点,慢点,慢点,八十几岁,五十几岁,曾见做术,钢丝翻跟斗呀。
由,主刀按照节奏走!
截骨完,重新组合颈椎,步整术风险高,稍慎,损伤颈髓,病直接死术台。
“宋墨,脱术衣,调节头颅固定器,张林五,注拉勾位置,麻醉医注病命体征。”
步,杨平放慢节奏。
术模型演练每步,尤其步,杨平将宋墨分解十几步骤,怎调节,调节少,十分精确。
宋墨脱术衣套,换新套。各司其职,聚精神。
“准备?”
“准备!”
“1、2、3,始调节。”
杨平需宋墨怎调节,需颈椎各段移,宋墨调节头颅固定器,杨平始颈椎进矫形,两配合默契。
截断各段颈椎三条轴始空间移位,椎管内颈髓始受影响,杨平已经将空间移位轨迹规划,颈髓影响轻。
预定轨迹进精确移位,敢松懈,卢钢命捏杨平宋墨,失误,卢钢永远术台。
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“停!”
颈椎矫形完,理曲度形,棒,内固定牢牢锁定,颈椎矫形功完。
老韩背已经湿块,憋胸口气,长长吐。
张教授揉揉眼睛,凳湿块,汗。
术汗,两预料。
颈椎矫形完,短暂慢节奏,始快节奏术。
调整体位,重新消毒铺单。
胸腰椎矫形,麻花将被松解,重塑,恢复脊柱S理弯曲。
候仅影响脊髓,影响胸腹腔脏器,虽比颈椎矫形很,风险很高。
张教授休息,力体力消耗太,韩主任点支撑住,搬凳坐张教授旁边。
两眼神视,话。
显露,椎弓根钉像豆般,宋墨跟杨平节奏,虽被杨平拉走,已经很错,换,估计完全跟,拉拉。
几十枚螺钉植入椎弓根,截骨,次张教授韩主任舒服,提吊胆,毕竟危险关跨。
次需宋墨协助,杨平每矫正处,宋墨紧固内固定器械,靠内固定器械将截断脊柱固定新位置,步步,步余,胸腰椎进重新组合。
枚螺丝锁紧。
“透视!”
“等直接做三维CT扫描重建?”韩主任提醒。
术台,杨平次听韩主任话,突,韩主任张教授旁边呢。
“!”
术步骤求,必须术术室进C臂机或G臂机透视;CT扫描,条件术室完,条件术回病房,再放射科做。
脊髓电监测屏幕,波幅直平稳,异常变化。
透视完,再CT三维重建。
漂亮!
别般追求适度矫形,术做恢复正常S理曲度,将术效果做极限。
每枚螺钉处佳位置,长短粗细极合适。
“唤醒试验!”
梁胖麻药量很考究,杨平告诉四,四,术三,途几次消毒铺单。
慢慢,卢钢醒,术卢钢,反复进方配合训练。
“脚趾,,往,往,非常!”
术功,相功!