0368章 气管插管
比赛期间，高主任经常往综合骨科跑，除观摩术，旁听病例讨论，贴询问边需什帮助。
关并非停留口头，落实，老高抽调几轻精干医支援综合骨科，帮助打杂写病历。
知关节镜术全赛季重头戏，老高提很久科门诊医，往综合骨科输送合适病例。
比赛候，综合骨科量病例挑选。
卢钢术计划确定，杨平始完善细节。
千堤，毁蚁穴，术注重细节工。
失败细节，摧毁整术努力。
杨平理性，拥腔热血，靠热血实目标，科方法实目标。
依据卢钢客观病，点点解决细节问题，帮助卢钢争取术效果，让术尽量安全。
即使拥系统，杨平每台术，敢半点丝毫放松。
依保持履薄冰、悬崖马态度。
卢钢术需全麻，全麻必须进气管插管。
关，气管插管难题。
次术插管，必须卢钢保持清醒状态完插管。
卢钢颈椎严重反弓并旋转畸形，加麻花状折叠身体，导致导管进入气极困难。
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虽纤支镜做引导，存法插管。
旦法插管，将法施麻醉，麻醉，术展。
，杨平仅解决术问题，帮助梁胖解决麻醉问题。
必候，亲，完气管插管。
哪怕插管维持几分钟，插进，咽喉气管内壁造压迫关紧。
快速完双侧膝关节髋关节截骨松解，让卢钢头部与躯干距离拉。
卢钢才做二步，颈椎矫形。
完颈椎矫形，获正常曲度，将卢钢头抬，才做合适俯卧位。
三步俯卧位完胸腰椎矫形。
四步，进双侧髋关节膝关节工关节置换。
卢钢双侧髋关节膝关节，因长期挛缩屈曲位，已经形双重关节僵硬：关节外软组织挛缩，关节内已经形骨性融合。
唯工关节置换才让获正常髋关节膝关节，恢复正常走力。
每细节，杨平反复琢磨完善，尽量做滴水漏。
梁胖闲，班呆实验室研究卢钢气管插管。
几兔遭殃，胖将兔固定扭曲憋屈体位，婴儿气管插管套件，反复兔身训练。
物保护士幕，定气吐血，非群殴胖。
“兔哥，，救，梁胖迫已，术，定吃喝供养，再让受苦受难。”胖忍，念念叨叨。
弄久，兔滋滋叫，插进，胖点灰，躲洗间抽根软华，继续练习。
活体兔做训练模型比较贴近实际，胖纤支镜进，兔忍受，喉镜进入，它立刻因刺激咬住喉镜，拼命挣扎。
胖反复告诉，杨博士珠峰级术，果因气管插管失败影响术，梁胖世英名全毁，梁胖医院名气响，几护士长给介绍朋友。
杨平失败很次，戴胶皮套，走帮助，边演示边教：“脑口腔咽喉，再咽喉气管空间图像，解剖触感，，兔被麻花绑，气曲折复杂，已经正常状态插管，别导管，纤支镜进困难。”
藤原雪正实验室练习关节镜，停训练，靠听杨平讲解，非常认真。
杨平系统空间尝试很次，教胖何完极端况插管。
“口腔打点，暴露厌，见，两洞，认准洞口，进错。才进入气，进入食管，气弯曲，缝隙，否则它怎呼吸?
“声门裂缝隙?”杨平让胖，雪凑近。
纤支镜深邃曲折管，蛇探路。
屏幕，视角反恐精英，进，停顿，再进，再停顿，路深入。
纤支镜引导，杨平左持喉镜，沿舌背弯度轻巧快速插入，至舌根部轻轻挑厌软骨，声门暴露电屏幕。
“它吸气候，再深入，抓住吸气瞬间，将细节做流畅。”
兔吸气，声门放，杨平右气管导管迅速插入气管内，越声门4厘米，导管刻度，距离门齿约18厘米，非常。
杨平拔管芯，放置牙垫，退喉镜纤支镜。
“听诊器！”
杨平听诊两侧肺部呼吸音正常，确认插管误，将导管牙垫固定，往导管气囊注入空气5ml，封闭导管气管壁间空隙。
气管插管顺利完，杨平脱套：“它难点口腔、咽喉及气管条直线，形弯曲，部位呈扁塌状态，每弯曲越，每扁塌扩张。”
“轻柔，尽量损伤内壁，即使表麻醉减少刺激，因气形复杂，表麻醉药难位，由麻醉充分，仍引刺激。”
“越深入越敏感，咽喉引呕吐反射，气管粘膜导致咳嗽反射，反射导致躁挛缩，让法继续深入，足够熟练灵活深入提。”
“器械灵性，依据管进调整，僵硬突进。”
杨平讲点清晰告诉胖，胖记。
张林五术余，研究卢钢体位，几次术怎床，怎摆体位，怎拉勾显露。
团队，拉钩，简单。
3D打印模型，十几，整体全比例模型，型模型，脊柱模型，颈椎及颅底模型。
张林五卢钢全比例模型演示何摆体位。
几次术，每次术体位，张林五反复研究。
胖练很久气管插管，点累，休息，跟张林五研究体位。
藤原雪戴胶皮套，接胖器械，尝试练习极限状态插管。
插几次功，向杨平求助，杨平回头教，接纤支镜。
藤原撑兔口腔，杨平边纤支镜屏幕，边指导：“尽量往撬，打点，插进。”
损伤牙齿况，尽量打口腔，暴露咽喉部位，才实施插管，特殊体位更加很高暴露技巧。
“怕，再打点，，进，乱，很，进。”
杨平指导，雪尝试几次，终功。
“进，乱，体。”杨平让体导管约声门进入气管感。
“点痛！”雪换扶导管，活腕，始导管进固定。
刚才气管插管，很很憋屈，腕活范围较，达极限程度，几次尝试，酸胀疼痛。
“太紧张，放松！”杨平安慰。
张林五胖摸索佳体位，让杨平否合适。
每班休息，宋墨准备季比赛术，徐志良计划几季术准备。
尤其机器术，徐志良安排定数量病例给杨平进热身训练，高桥帮助两工。
杨平禁止熬夜，宁愿术放缓点，熬夜牺牲健康。
候办法回，够调节况，尽量保护健康，才更工。
晚十点，杨平求停止工。
杨平间安排满满，每周六程老板边做术。
马西亚鹰阁医院请杨平术，杨平表示金刀奖才空。
虽习培训系统空间完，实，需件件做，间管理非常重。
宋墨林浩决很快演，各做充分准备。
季，全身六关节关节镜做遍，做椎间孔镜术，肩膝关节韧带重建。
喜爱关节镜医按耐住，老高，异常兴奋。
尤其肩膝关节韧带重建，十分期待。
术处关节镜术金字塔尖端，难度太高，效果很差，比赛项目。
届才新增比赛项目，拭目待。