0031章 功夫台
“杨师兄骨折术做。”
“锁骨骨折，很简单，做。”
“6分钟做?”
“---”
宋墨默默坐边。
伙，做少台锁骨才做，断指再植呢。
连锁骨皮神经避保护，很医根本注点，尤其采横切口，刀划，皮神经切断，术遗留术部位周围皮肤麻木，麻木麻木，问题，回。
止血处理非常位，纱布几乎血。骨膜剥离控制少，限度保护骨折血运。
二台，锁骨粉碎性骨折，任何台骨折术，因永远完全骨折，创伤骨科很考验应变力。
锁骨仅断几段，每段分几瓣。骨折复位，候医弄十分狼狈。医草草收场，勉强完术。
术做完做两码，高质量术，并症少，术功恢复。
“难做！”
支离破碎骨块，即使经验主治医师表示担忧。
老韩阅片灯X片--确实太弄。
术已经进骨折复位，打精神，宋墨集注力。
究竟怎应付骨折，或者怎完处理。
宋墨经验，杨平处理台锁骨术，几台几十台够积累，相信杨平应付，奇怎完应付。
1.2毫米克氏针，次钢针更细。
血管钳钳夹骨块，十分稳定，像稳稳夹住鸡蛋，既稳稳夹钳，力夹碎骨块。带软组织，即使点点，被轻柔保留，
先块，再块。
横，纵，斜，几乎每骨块细钢针。
骨块被拼合，形态恢复原。
“等怎钢板呀，干扰钢板放置吧。”
皱眉头。
钢板塑形，放，次放，数钢针避钢板，两法避，正钢板孔穿，丝毫影响钢板放置。
每根钢针打入位置预先计划，已经考虑钢板放置，恍悟。
螺钉置入，每孔螺钉方向，持骨块。每次植入枚螺钉，拔至少根钢针，螺钉植入，钢针完全拔。
骨折复位良，固定十分牢固。
老韩微微笑，处理老辣。解决临固定终极固定干扰问题，花少思研究，费少血研究。
宋墨满，简单东西背往往付许努力。
换句话：台分钟，台十功。
整程刻体保护血运理念，即使骨块点点软组织，稍微扯断，被保护。
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软组织附骨块才血运，才活骨；软组织连，完全离体，实际死骨。活骨才愈合力，死骨，靠活骨延伸长，替代它。
术室清洁消毒十五分钟，三台，准备始。
台术涉及锁骨血管神经探查，已经算四级术。
探查，高风险术。
三台，老韩点担。
涉及血管神经探查，已经简单锁骨骨折术。专组顽固老头，评审点软，鸡蛋给挑骨头。
“骨折尖端已经刺入锁骨血管神经，等探查点，特别骨块，轻易。探查清楚，止血准备做，再取骨块。很骨块取，血管断端回缩，止血胸，麻烦。”老韩提醒杨平。
老韩经验丰富，其实需直坐。坐，除杨平究竟骨科术技术何，更主及给杨平指导，保证病安全。
显露按部班，常规横切口，方便探查锁骨血管神经。
锁骨，靠外血管神经，延伸肢；靠内胸膜顶肺尖，胸腔肺尖端。
果刺破胸膜，引血气胸，需胸外科救台。
骨科术显露非常重，很术经许血管神经，经内脏，血管神经内脏像雷区，达术目，必须绕或穿越雷区。
，先辈花费量血，设计各入路，避或穿越雷区。
肌肉锁骨剥离，掀，指粗血管，黄色神经，血管节奏搏，条鲜活命。
旦损伤，轻则致残，重则丧命。
慢点，杨平扶住五拉钩。敬畏命，才优秀医。
块尖锐骨块刺入血管神经间，周围全血凝块。血凝块比正常骨折很，将血管神经区域覆盖。味血管破裂，静脉性更。
“点，锁骨静脉破裂，旦回缩，扩切口，胸。”老韩再次提醒。
准备冰盐水，血管夹。
杨平停，虽紧张，轻率。
系统练习数锁骨骨折术，外伤复制，每体质，受力方向，身体处姿势，其它影响因素。
，系统训练给获取力机，真正术，需随机应变。
冰盐水收缩血管，将风险降低。
金属盆装冰盐水递送，杨平纱布浸透，拿，淋。
血凝块，清除血凝块程，极易牵扯血管，导致回缩，产灾难性果。
老韩点悔，应该选病例，果术外，将被票否定。
虽候场给老头印象，病安全重。
“刷。”老韩洗。
杨平等待冰盐水，左拿组织剪，右血管钳，轻轻分离血凝块，由外内。
锁骨静脉形腋静脉方被清晰分离，血管夹及夹住。，阻断它血，近端回缩。
旦回缩，相水管破裂方墙壁，拆掉墙壁，才修补，否则眼睁睁它漏水。
已经超主治医师力，即使宋墨才，经验足。
医，尤其外科医，术经验非常重，平台外科医十分重。
比两，聪明绩，灵巧，县医院。经常及格，笨笨脚，顶尖三甲教医院。十，县医院论何比顶尖三甲医院。因做术，碰。差距。
病例数，医，尤其外科医拉差距原因。
即使才，定级别，该类术权限，法积累提升。
“次碰，血管回缩，胸，找血管才止血。”
“见脉喷血，喷花板。”
见余悸，议论。
血凝块被点点掀，血管钳夹，拿，放弯盘。
宋墨身体趋，血管钳夹血凝块，练习很久，才稳稳夹。因血凝块易碎，稍微力碎裂，般清除血凝块刮匙，将它刮掉，堆堆拨弄。
此，果刮匙，很容易因力或牵扯，将血管拉断回缩。
血管钳精准钳夹，门技术活，谁模仿。
血凝块被移，血管破口露，已经被血凝块堵住，连接血管壁剩点点。
近端被送血管夹。
结扎安全简单处理，杨平选择缝合。
剪掉断端，轻松缝合。检查脉，问题。
神经外膜被划，杨平打外膜，显露神经束膜，问题。
冲洗，缝合。
老韩洗完进。
三台术完。