0299章
术,杨平跟郭敬尧次短暂沟通,黄医林医陪床边。
杨平眼,郭敬尧众病已。
医必须明明白白术台,病明明白白术台,沟通目。
即使千亿身,术台,跟普通区别,身体依按解剖构,依按理运转。
古写书经常描述名异相,胳膊长膝,耳朵垂肩,果医角度,应该算畸形吧。
郭敬尧像普通病,渴望双腿够恢复知觉力量,渴望站,靠轮椅活。
术细节提很问题,十分幼稚,甚至啼笑皆非,杨平耐解释,病怀忐忑术台。
二午九点,郭敬尧术正式始。
术安排百级层流杂交术室,方便术进DSA血管造影,确认瘘口否真正封闭。
医团蓄精养锐,精神抖擞,黄医带领,进入术室。
黄医林医陪伴杨平左右,帮忙门,拿拖鞋,取衣服。
张林仅型新,衣服皮带鞋全新,衣服新布料淡淡机器味。
次术进入椎管,进椎管内血管吻合,降低感染概率,禁止关员进入。
除黄医、林医、协助团麻醉医及护士,其它员禁止进入术,果观术,术室观区,通视频观。
被禁止进入员包括奥古斯特密尔顿。
杨平主刀,绝权力做规定,规定目:让术尽量完!
郭敬尧躺术台,身体点抖,率加快,达105次/分。
“紧张!”胖安慰。
声音颤抖:“紧张,控制住。”
紧张?身体撒谎,胖静脉推进镇静剂,始麻醉诱导。
镇静剂,郭敬尧身体停止颤抖,率回落正常范围:87次/分。
气管插管功,连接麻醉机,宙斯麻醉机独二实信息处理引擎系统与命体征监护系统体化集。
病通呼吸方式摄入麻醉药,通回路系统,将麻醉药送入肺泡,肺泡进入血液,再沿血管内血液流,麻醉药弥散全身各部位,屏蔽枢神经系统感知,达全身麻醉目。
郭敬尧主呼吸被麻醉药暂抑制,呼吸交给麻醉机接管。
胖打ok势,势很帅:“麻醉功!”
林医台,黄医台,术,术者全拿临执照外医,必须持正常执照医站台。
介入周医侧卧位给郭敬尧进侧股脉穿刺置管,留术做DSA。
完股脉置管,病由侧卧位变俯卧位,趴脊柱外科专俯卧架。
巡回护士周灿,将各骨突部位软垫保护;腹部悬空,避免挤压导致脊柱静脉丛充血;双眼闭合位被贴胶固定保护;检查尿管通畅,殖器受压迫。
每细节做完,由细节组整体才完。
洗消毒铺单,3M次性菌单,张张盖,露术局部。
宋墨将菌柄连接影灯,利菌柄将影灯高度角度调节佳。
“术准备完,始术暂停核!”
立刻集精神,停切。
“术病郭敬尧,男,六十岁,住院号---”
“正确---”
参加术医护士异口声,果异议必须场提,权利义务。
“术部位?”
“胸椎!”
“术方式?”
“胸椎路椎板窗硬脊膜静脉瘘形术!”
“预计血量?”
“50ml内!”
“术关注重点?”
“避免损伤脊髓及神经根,功实施静脉瘘形!”
“麻醉关注重点?”
“术患者命体征平稳。”
“请问此次术疑问?”
“!”
“疑问,请始术。”
巡回护士合病历本,核完毕,术才正式始。
“麻醉医,请汇报病命体征。”
“率82次/分,呼吸20次/分,血压132/84mmHg,耳温36.6摄氏度---”
“很!始术,刀!---”
术暂停核项严肃工,半点马虎,术病、术部位、术方式次确定。
术病病房进入术室刀,需进三次核,病房接病候,核次,进入术室麻醉,核次,主刀医刀核次。
厌其烦核,将做错病,做错部位,做错术失误降低。
观区屏幕,术核,奥古斯特、密尔顿、林笃身体挺直,毕恭毕敬,身临其境。
仪式感刻提醒术者,术保持敬畏,命保持敬畏。
术台旁边板黄线,禁止线,场观摩术必须黄线外。
果越黄线,容易给术造污染,旦污染,造感染风险,感染任何术灾难性果,尤其骨科,简直毁灭性。
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术蛮荒代,消毒,麻醉,止血输血,三术代,即使简单截肢术,死亡率百分五十,疼痛死,血死,感染死。
很难象,候,截肢术,止血,医将血淋淋肢体按进滚烫沸水或沸油,病经常痛昏死。
候,术够活件幸运,否活,取决硬币抛向哪。
解决消毒、止血输血、麻醉三技术,外科才正式进入代。
唯场观摩者林名远医,觉站黄线外。
空气处理机空调系统噪音,麻醉机“呼吸”声音,术室背景音,早已习惯。
杨平穿术衣,带菌帽口罩,露双眼睛被护目镜保护,宋墨站,张林五分别站两旁边。
刀,犹豢养宠物,拥灵性。
十厘米纵切口划,刀切透皮肤,电刀切深筋膜,鲜红血点始阶段被双击电凝消灭。
沿棘突侧进骨膜剥离,减少血。
椎旁肌肉棘突椎板,贴骨被剥离。
雪白纱布捏宋墨,随准备压迫止血,直派场。
术血越少,患者理机干扰越少,越体术者术水平。
影灯几摄像头,角度,拍摄术区,将影像传输屏幕。
丝余,每步骤极简练。
三分钟,术者血状态显露椎板,拉钩被放进,术空间显露。
术显十分轻松,极精确,术,已经进入另境界。
“做吗?进入椎板,纱布?”奥古斯特问。
密尔顿摇摇头:“做,做。”
“难魔法,让病血液暂停止流?”奥古斯特古怪法。
“记住,身份医。”密尔顿提醒。
“医巫师分化。”
“怎理师呢?”
“欧洲初医由理师担任,红白蓝三色标记理店门口标志。”
“椎板窗,需利解剖标志或影像段定位吗?”
“果路线极熟悉,导航干什?”
“揭盖式窗,拿戏。”
揭盖式窗,需极法,椎板窗,椎板外表内表。跟井盖原理,外口,内口,做完术,将盖复位,刚嵌合,陷进。
做,椎骨被保护,骨质缺损,脊柱稳定性更加。
盖被揭,硬膜囊被显露。
脊柱间空骨性管,管藏脊髓,脊髓跟脑,体神经枢,脑高级枢,脊髓低级枢。
脊髓跟嫩豆腐差,十分娇嫩,它外包几层被膜,其外层硬脊膜,术硬脊膜外操。
“已经找瘘口,窗口。”密尔顿屏幕。
“凭精准定位,领先至少五。”奥古斯特感叹。
“,别,,胆点,十何妨。”密尔顿很认真。
“啦,血管真霸横静脉瘘,法牵,该死东西。”
“露点点空隙,术空隙完,很困难。”
显微镜,两根细橡皮条将血管轻柔牵点点,露操空隙。
术目标安静躺窗口,它奸诈狡猾,逃轮轮病例分析,终倒杨平。
“做显微外科术机器,精细机械臂终端器械,三百六十度活方向,才应付术。”
“难杨医腕指三百六十度活?”
“认真。”
“!”