0292章 三重局
刚刚杨平朱主任外候，已经做激烈讨论。
几际咖，致认脊髓血供受破坏，果真脊髓血供受破坏，术方法恢复血供，根本，保守治疗，使改善血液循环药物，任其展，终逃脱瘫痪。
硬脊膜脉瘘导致静脉压力增高，脉供血足，进引脊髓水肿，表跟脊髓血供受损撤。
且依据MRICT判断脊髓血供受破坏，般脊柱外科医或影像科医够做，顶尖脊柱外科专才判断力。
，局局病例，算高级局，普通医普通入局路，高级医高级医入局路，众专法解套原因，疾病，候此奇妙。
几位咖凭借丰富知识终破解局，却知，破局即入局，认破局，其实进新局，新局更加难破解，因入局者毫知，根本破局。
“尝试脊髓主供血血管进DSA数字减影血管造影，寻找受损血管，比术肋间脉结扎引，尝试修复，目脊髓坏死变性，机。”奥古斯特比密尔顿更积极。
“庞复杂工程，庞复杂程度超象，果科研课题尝试，临床病例，实施熟法，存很障碍。”密尔顿保持保守。
“果转运顺堂医院，比DSA更先进设备进检查，明确血管破坏部位程度，评估否适合术修复，果需术修复，脊柱外科方经验。”林笃很信。
真套比DSA更先进设备，东京及附属医院、东芝公司共研，顺堂幸获台实验机器。
“果检查，医院比DSA更血管检查技术，计算机X线态仿真造影技术，完重建整体血管图像。”奥古斯特仁让。
奥古斯特德慕尼黑哈拉兴骨科医院，医院脊柱外科处世界顶级水平，本先进，点高兴。
次诊邀请几位咖，位教授，明尼苏达双城脊柱，恰逢该院召脊柱外科术，推辞诊邀请。
英高傲被德本打粉碎，各表示，套更先进检查设备，设备应该处实验研究阶段，规模普及。
密尔顿拿设备，尖端设备几乎被伙垄断，密尔顿医院，部分尖端医疗设备两。
检查损伤血管部位状态，般设备做，必须更尖端影像设备技术。
其几医，基本言，几位咖陪衬，显场宏。
“杨医，言，听听杨医见。”林医趁机推杨平。
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杨平刚刚正认真屏幕影像图片，突听林医介绍，立刻收回注力。
目光投，轻医已，哪保险公司滥竽充数，随便找医应付。
且，刚刚讨论，根本医，知什候进入场。
“，诸位，半呆。”密尔顿比较绅士，提醒议半内结束，提离席。
杨平环视四周，十分镇定，：“其实病很简单，很复杂，见比较少，点知措。”
议英语言，杨平例外。
此言，且杨平嘴，“球男”特，眼望穿空信沉稳。
让全场专被镇住，简单？
复杂病例嘴压缩轻松两字---简单！
密尔顿、奥古斯特、林笃脊柱外科权威，居话，密尔顿教授耸耸肩，做聊笑话；奥古斯特肘撑桌，单托巴，认真倾听；林笃点屑，觉纯粹哗宠取宠、强寻找存感。
“麻烦帮忙调病影像图片，CTMRI需！”
林医立刻吩咐负责电脑操医调病影像图片。
杨平走向椭圆桌正屏幕，指屏幕图片：“慢点，几张，MRI，，几张留。”
挑选完图片电笔，指屏幕：“典型局局病例，白局套黑局，诸位深陷白局拔，病陷入黑局法获救。”
局局，听懂，医听病例，摇头耸肩，副奈何。
“表，病例囊肿压迫脊髓，椎管内囊肿切除术，术慎损伤脊髓血运，术因囊肿切除神经症状获短暂缓解，因脊髓血运破坏迟性神经症状加重，切毫破绽，整诊断治疗程载入教科书，即使质疑。”杨平停顿。
林医趁机送瓶矿泉水，杨平喝口。
继续：“实际呢，绝非此，剖病例，隐藏罕见病例---”
杨平口才进步，场病例讲解讲故。
“罕见病例---硬脊膜静脉瘘，解决白局，黑局，黑局继续恶，且逐渐加重，双肢神经症状加重，白局掩盖黑局，术损伤脊髓血运它替罪羊，遮障明亮眼睛，知觉被它牵进入圈套，浑知。”
“太刺激，帝，确定认真话吗？”奥古斯特惊呼，听奇怪见，简直太新鲜。
“毫依据！硬脊膜静脉瘘，必须DSA或更加先进血管影像技术才诊断，CTMRI根本法诊断，病方检查，何诊断？”林笃冷笑，世界目任何论文或专著谈CTMRI诊断硬脊膜静脉瘘。
密尔顿摇头：“，，，硬脊膜静脉瘘全球报足三百例，CTMRI完全诊断，需做DSA，脊髓脉进全超选造影，即使诊断失败，觉言应该做码专业慎重。”
“管错，听声音，很重，真理数候少数，继续，很兴趣。”德老头很讨厌英傲慢。
“错，图片法直接瘘口，MRICT片，几幅图片很明确，CT血管图像，MRI利血管流空效应获图像，两者共点，称截断效应：某点界，静脉近端非连续管径扩张，脉象，静脉瘘特征，提示某点静脉间存瘘连接，静脉交通，静脉淤血，淤血造静脉扩张，且扩张失应平滑渡，静脉淤血进引脊髓水肿，两病叠加，导致诊断陷入迷宫。”杨平指几图片。
果医知识，缺乏方知识，法杨平话做支持或反驳。
“，给病做DSA，进脊髓血管超选造影，位杨医诊断证实？”奥古斯特直病例浓厚兴趣。
英显保守：“血管超选造影间较长，失败，相信话？”
“比DSA更加先进技术，验证诊断。”林笃直建议病转往本。
“其实病诊断已经问题，让熟悉方式明确诊断，再做DSA，医超选法求很高，更关键问题---术，静脉瘘比较隐蔽位置，血管处理求非常高，术十分精细，病交给团队治疗，其很难方术经验。”
杨平实，静脉瘘处理，既结扎血管，像普通瘘分离血管做瘘口修补，病安全，恐怕真才。
“位医话，缺乏基本证据支持，术才做，请问阁哪医院？哪方研究？获研究果？”林笃毫客气。
“三博医院杨平，很快见论文，妄言，术，真很难，很做完真正脊髓血供破坏，将灾难性果，法挽回，幕。”
杨平很平静，该，走讲台，喝口水。
每病，全力赴，替病争取结果。
病其实三重局，杨平讲两重，先让接受两重局，等再讲解三重局，两重局完全理解，冒讲三重局，太烧脑。
什杨平定求术，因，术处理静脉瘘，必须结扎或电凝阻挡入路几根脉。
，几根脉术入路常规被做、结扎或电凝脉，实，几根脉脊髓某节段主供血血管。
变异，奇巧变异，让病例变诡异，步步惊！
果杨平系统空间获强力，三重局，恐怕够解，跟世界数疑难杂症，永真相。
始交头接耳，低声讨论，知究竟步该怎做。