0193章 箱术
周整整，杨平点恍惚。
苏！苏教授儿，苏南晨妹妹，问题直杨平脑海萦绕，穿长裙走台阶，艳画，依印脑海，几身份联系，难适应。
管谁儿，管谁妹妹，苏，苏，，杨平再。
周班，思思三维重建，尤其红外线扫描重建，术直接使图像，另外两，CTMRI重建补充。
影像判断，原瘤朝四周扩散十分严重，已经弥漫整髋关节，治疗方式做调整。
恶性肿瘤转移几方式，肿瘤细胞像，通几途径转移：血转移，通血液循环运输另方，根芽，安落户；淋巴转移，跟血转移差，通淋巴循环运输，血液循环；植扩散，掉落另方，始长，占领盘；直接扩散，肿瘤断增，直接长，侵犯其它方。
做局部切除，范围太，破坏性太，术超声刀结合，先将骨组织肿瘤切除，取假体，进股骨延长，再超声刀治疗周围其它肿瘤远处转移瘤。
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清晨七点，杨平完思思片，粗略规划术方案。进入系统空间，运医进度剩任务，完任务，进阶骨病训练，任务什，什候布，知。
交完班，带查房，做午术，关节镜术，病房住病，数关节镜术，周转很快，般做完术二院。
口碑东西，传播非常快，很病做完术病介绍，积少，慢慢，病房差住满。
午两点，杨平示教室给讲课，整骨科医少，几主任、韩主任、谭主任、田主任、白主任、欧阳主任、丁主任参加，讨论术。
讲课内容，石坡抢救树木贯穿伤病例，血管阻断术进箱术。
术难度极高，因往往涉及血管内脏。《豪斯医》知场景，两被条钢筋贯穿，医处两难境，医拔钢筋，活，另死，残酷！
因妇损伤主脉，医判定法抢救，牺牲，救另损伤更轻黑男。
主脉才真正死亡脉，旦损伤，血液短间内丢失很，快瞬间死亡。
屏幕断放映《豪斯医》两难片段，反复播放，定格画，两，坐急救车，被根钢筋贯穿。
杨平指画：“千万被电视误导，电视，两病神志清楚，谈笑风，明命体征平稳，至少血压暂稳定，况牺牲另，什？什救两？”
“办法，导演安排！”，惹笑。
杨平笑，笑完继续：“安贞阜外，主脉夹层破裂比凶险很，抢救功率很高，何况主脉损伤谈笑？贬低别，科思考！电视术方法极落，居使拔钢筋做法，等拿命赌博，况绝拔钢筋，旦拔钢筋，切将失控制，拔除钢筋做法，犹拆除炸弹，什，随便扯断几根电线，吗？肯定！怎办？”
认真聆听，听课知，杨平课干货满满，尤其讲术，绝照本宣科，经验提炼，至术怎，，创造奇迹两。
轻医，低头做笔记，拿平板记录，干脆拿机直接录像，省，回再慢慢听。
“果让抢救两病，，怎做术，拔根钢筋吗？今评价电视，借病例引思考！”杨平提问，表明借电视目。
台跃跃欲试，举，创伤骨科轻医站：“直觉取，什间将钢筋锯断，两分，分两组进术？锯断钢筋，使持续冷却定减震措施！”
杨平让坐：“很！医非常正确，处理病例，拔钢筋，锯断钢筋，分两，由两组医完术，完全做，准确讲，已经三步，此，两步？”
沉默，，创伤ICU医举，太确定：“输血补液吧？”
“！简单步，才步，输血补液！普通，效，缺少步，理解，创伤，果威胁命失血，引命器官致命损伤，比严重颅脑损伤，理论救，够够快，效间内，血止住输血补液跟。步输血补液，维持血压；二步、判断伤，伤做基本判断，条件快速CT扫描，条件直接术台探查，。三步，分钢筋，四步呢？”杨平激活思路。
“四步，术血管阻断术，直接阻断血管，像病，已经明确主脉损伤，部位判断，损伤部位，高位腹主脉阻断，控制伤口血，阻断间限制，腹主脉阻断，30分钟安全，30分钟内结束战斗，病安全。边阻断血管，彻底止血，另边输血补液，补充丢失血液，暂获容量平衡，争取安全术间。”宋墨参与术，回答问题。
“，极高风险操？”担。
杨平：“每操高风险，术像驾驶战斗机，什绝安全，风险完切操，外科术本质特点，丰富知识，娴熟操，冷静头脑，阻断血管，进入五步，箱术！”
台哗，听箱术词语！
杨平站示教室间，待安静，：“今精华，箱术很久，挑选词语，很简单，打箱，查找问题，排除问题，怎箱，依据CT扫描部位，或者简单判断部位，腹腔腹；胸腔，胸，沿钢筋，完全打，将整根钢筋入路暴露，沿入路断止血修复，再取，拔，取钢筋！”
“程像拆弹，打炸弹外壳，暴露各零部件电线，精准步步移除危险。”
“画病，即使严重，半内修补主脉，即使速度快，使血管桥接技术，近端远端，跨损伤部位，让血液暂避损伤部位，既保证半身血供，让慢慢修补损伤主脉。办法，胸外科处理主脉夹层常，工血管植入，甚至微创植入，很方法，什放弃？观摩几台主脉夹层介入术知，难，任何熟练，难，融贯通，治疗主脉夹层术，应创伤外科，平腹胸探查什应钢筋贯穿伤，拔钢筋，使愚蠢做法。”
“理论讲，做很难呀！”声，毕竟遇见。
屏幕画立刻切换石坡医院抢救照片：“，活功例，理论应，理论指导实践，实践改进理论，理论实践分！”
病例比电视病例严重，抢救，杨平：“抢救功病，魔六、积水潭，全医院，非常严重创伤抢救功案例，甚至胸腹贯通伤，负责任，电视两病魔六、积水潭，需牺牲另，两救，三博，两救。”
韩主任站，跟：
“很快，术，直播型创伤急救术，跟直播东京附属医院，谭主任已经拿型创伤抢救术全程视频，等吧，世界顶尖抢救流程怎，术怎做，团队怎协，每件做、做、做极致，完全境界，搞普外知，本胃癌治愈率百分八十，什概念？百分三十，百分六十！”
接，杨平详细讲解石坡树木贯穿伤病例术细节，何阻断血管，何箱，何探查，何修补。