0104章 化干戈玉帛
“病聊聊。”杨平觉机熟。
曾主任很诚恳:“嗯,病资料拿。”
病片很,几袋鼓鼓,南桥民医院,石坡民医院,再省城医院,每医院做全套。
杨平片简单分类,X片、CT、磁共振,分三份,每份按期顺序排,期靠放,靠放底。
堆片,搞清楚哪张什候哪拍。
两阅片灯,片张张挂,张再换张。
杨平指近磁共振片:“左侧股骨干,局部信号,与其它部位信号区别,再CT。”
期CT拿,核实期,挂:“,部位其它部位密度区别,轻微死骨形局部增,其它方象,骨组织密度均匀减低,坑坑洼洼。”
再X片挂:“骨梁均匀减少,皮质暂空隙。”
,曾主任明白杨平究竟表达什?
杨平茫,:“怀疑病整段股骨感染,局部感染!”
曾主任被新颖观点吸引住,病什棘,什省城医院愿给做术,认整股骨感染,办法术。
“病省民医院住院,本打算做感染骨段切除骨延长术,连两端感染,整股骨切,切,拿什延长呀,医放弃术,建议回医院抗感染治疗。”
谓回医院抗感染治疗,托辞,愿接。
杨平:“果判断正确,局灶性骨髓炎,办很,彻底清除感染骨组织,使含抗素硫酸钙填充,再做肌皮瓣,缺损部分盖,问题解决。
骨延长技术,叫骨搬运技术,利苏联伊利扎洛夫医牵张骨技术,将骨组织延长。
段间,技术很火,很医院使它进增高术,错,雷贯耳断骨增高。
断骨增高导致技术滥,很故,卫部命明令禁止技术增高,治疗疾病矫正畸形。
“杨主任,果局灶性骨髓炎,其它部位影像改变,坑坑洼洼,怎解释?”
曾主任很兴趣跟杨平思路走,仅仅解决问题,严密逻辑推理带乐趣感。
医!感觉跟杨平讨论,临床思维提高几层次。
杨平直奔主题:“其它部位改变甲状腺功亢进性骨矿疾病导致,病正跟骨髓炎重叠,让假思索认,整段股骨感染,救。”
甲状腺方检查,住院常规检查,骨科病住院,特殊况,般查甲状腺激素,除非症状,比甲状腺肿等。
“该怎办?”曾主任干脆坦诚点,直截。
知识点超纲,烧脑!
杨平:“推测,目需进步检验,抽血查甲状腺激素,点骨穿刺取骨组织做细菌培养。”
医严谨科,决凭感觉随做决定,仅法治病,容易给病带伤害。
“进点穿刺,做细菌培养,结果,果每穿刺点培养细菌,股骨广泛感染,果点培养细菌,其它点细菌,支持诊断,做术,将块感染骨组织清除,做肌皮瓣覆盖缺损。”杨平详细解释。
曾主任:“安排,给明早空腹抽血?”
“明早空腹抽血,床旁骨穿取骨组织培养细菌。”杨平。
宜迟,考虑清楚,早点。两星期,拖拖拉拉,什做。
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曾主任立刻医办公室,随便抓医,医嘱,明晨空腹抽血,查甲状腺激素,做彩超,甲状腺结节类。
曾主任眼,杨平仙,趁两周间,赶快科两座山给搬走。
科主任容易,每坐办公室,喝口茶先严老师。
班绕路,怕被堵住,虽威胁身安全,闹呀,老纠缠,哪。
股骨干骨髓炎,虽术做,属客气,三两头问:“怎,感染控制,其它办法?”
问头,每次敷衍:“再换几药。”
换药,束策,难受!
刻容缓,曾主任叫医准备骨穿包,准备床旁骨穿刺。
“再严老师?”杨平。
虽十足信,密切关注,体复杂,医本身完,法应切变化,治疗确定性。
全麻术禁食禁饮六,严老师儿坐床旁,棉签沾水,帮严老师湿润嘴唇。
“爸爸,杨主任曾主任。”老儿。
严老师侧睡,朝,避免压术部位,听杨平,:“杨主任,点痛,全身松活,真谢谢。”
反枕头摸索,拿本:“拿笔给,等等,记,几点钟?杨主任进查房。写信感谢,早遇,折腾,十病根被拔掉,轻松呀,法形容。”
“杨主任,哪医院,方便透露?”严老师问。
“省城三博医院。”杨平告诉。
“记,写表扬信医院,轻,栋梁。”严老师合本,儿接,帮塞枕头。
完严老师,骨穿包准备,骨穿刺CT引导进,才精准穿病灶。
股骨病变弥漫性,处,穿股骨算功,怀疑感染骨组织正外露,直视穿刺。
需CT引导,直接床旁局麻穿刺。
管床医跟病沟通,签知书。
杨平亲操,整程严格菌,防止因污染引结果准确。
细菌培养需几间,做完骨穿,等待结果。
张林检查医病历,指导何写份优秀病历,指包敷料贴,洗衣服指搓破皮。
医院本买洗衣机给,医,很点洁癖,十几批乡,共洗衣机,很敢,洗,反正两星期。
“病历东西,考验医水平!”张林抑扬顿挫,老师范很足。
围听医,很专注。
“,兄弟,份病历,写非常,写别难异常,才!”张林指病历。
凑近病历,被表扬兄弟很长脸。
“男,月经史写清楚,简单呀,功夫。”张林指敲桌。
笑,敢笑。
宋墨带五术,断指再植,本打算指,随便缝,打电话术室打听,显微外科器械针线,台旧显微镜,决定做断指再植。
午食堂碰田主任,田主任几气,进山给村民做义诊活。
班,杨平严老师,痛。
怕反弹,反弹候持续几,普通病解释几句,病旦反弹,容易招误。
系统像往常,术结束立马宣布结果,估计等结果,系统鬼精鬼精,掏它点积分容易。
“杨主任!”严老师声调很高。
“!”杨平。
严老师:“琢磨,写首感谢诗!”