0103章 立竿见影
梁胖、张林、五几外抽烟。
杨平工况，编辑微信，汇报给田主任。
严老师单独做重点汇报，汇报术计划，特提术局部封闭。
田主任回复：见，按原计划术，注术使甲强龙局部封闭坐骨神经卡压段。
医，智胆色缺。
胆色，畏首畏尾，难器；智，勇谋，迟早。
保证术功，杨平进入系统空间，解剖几实验体，除例全身解剖，梨状肌周围局部解剖做重点关注。
慢慢体超级培育法强悍，每次解剖训练，术帮助极，提高螺旋式。
像基础科应技术，基础科实力雄厚，应技术才厚积薄，否则应技术根萍，止步。
积累几实验体解剖知识，加师级创伤骨科做基础，坐骨神经松解，术已。
二，早交班查房，杨平带读片，术室做术。
曾主任很热，真跟点东西：“给帮。”
杨平：“曾主任，怎思，让宋医帮，等跟属随沟通病。”
杨平主刀，宋墨助，曾主任台，由活。
术神经保护尤重，旦操慎，造误伤或者牵拉度，术造恶劣果。
次曾主任做术，配合熟，怕操慎损伤神经。直接让曾主任别台，杨平才安排。
气管插管全麻，五张林已经将病摆体位，俯卧位。
“杨主任早！”苏宜璇带南桥本院护士，正整理器械，杨平进，打招呼。
杨平很正经回应：“苏护士长，麻烦，护士长亲配台。”
“杨主任术，应该。”苏宜璇隔口罩，抿嘴笑。
切准备绪，洗穿衣，消毒铺单，台。
臀肌缘，臀皱襞切口，避免坐骨结节部位形疤痕，坐骨结节部位疤痕，容易遗留久坐疼痛遗症。
掀皮肤，显露臀肌，臀肌局部纤维化，臀肌缘筋膜组织切，损伤肌纤维，将臀肌向掀，保护臀皮神经股皮神经。
梨状肌被显露，果，梨状肌三分已经纤维化，疤痕化，完全肌肉组织。
坐骨神经梨状肌缘穿，主干形式穿纤维化梨状肌，口受疤痕卡压。
难怪，坐骨神经症状严重，且走症状更加重，因走梨状肌收缩，挤压坐骨神经，症状更重。
疤痕组织细分离神经，切除周围疤痕组织，完整暴露神经外膜。
神经卡压处形凹痕，凹痕远近水肿膨。
杨平轻轻挑神经：“曾主任，！”
果梨状肌卡压综合征，曾主任轻松分，术判断正确。
“五拍照！”
让，五机焦拍照，翼翼，防治污染术区。
橡皮条轻轻将神经牵，候，千万干扰坐骨神经，旦牵拉度，引神经损伤，虽般够恢复，短则几，长则几月，肢麻木，力，候病产误，术失败，加重症状。
医，刻履薄冰。
“宋医，保护神经！”杨平提醒。
倒担宋墨，怕曾主任神经保护重视，随便经，比拉钩滑，损伤坐骨神经，术台，谨慎错。
宋墨，隔曾主任拉勾神经间，严密保护神经。
将神经牵，杨平钝性分离梨状肌疤痕周围正常肌纤维。间隙进入，指分离条缝隙，两端肌肉附点，切断纤维化梨状肌部分。带点正常肌纤维，纤维化组织被完整切除。
神经剩正常梨状肌缘，坐骨孔，再受卡压，因刚刚分离肌纤维间隙分，损伤正常肌肉，留疤痕粘连，绝患。
松解神经周围绝再形疤痕，否则术失败，重新形神经卡压。
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钝性分离锐性分离，钝性分离存间隙分离，锐性分离间隙分离，者沿已路走，者因路，必须拓条路。
冲洗术区，再次彻底止血。
“80毫克甲强龙，配20毫升盐水，注射器！”
甲强龙糖皮质激素，具抗炎减轻水肿。
注射器针头轻轻斜形刺入神经鞘管内，将甲强龙注入神经鞘内，再洒神经外膜，神经进局部封闭，等候约五分钟。
再罗哌卡因20mg，理盐水比稀释，刚刚肌肉疤痕切断部位浸润，再分层切口缘进浸润，降低术疼痛。
再次检查，松解非常彻底，止血完，整术赏悦目，几乎血，纱布。
观摩几骨科医，私议论，医院。
橡皮条抽，神经放回原位。
放引流管，分层缝合，术结束。
术刚刚结束，菌单掀，病醒，梁胖吸管清除病喉咙气管分泌物，顺利拔管，配合非常。
麻醉苏醒，送病术室，护士叫属，儿立刻。
杨平拿机，术拍图片给：“严先，，坐骨神经，被卡，间变细，两端肿胀，再术，神经失，条腿废。”
病房，病已经完全清醒，正常话。
全麻，旦清醒，四肢活问题。
病活右肢，咦，痛，难麻药，管怎，疼痛解除。
疼痛病负影响非常，严重影响活，摆脱噩梦，被疼痛折磨产杀倾向。
座山被搬，哪怕暂，病十分舒坦，获重感觉。
“痛！”严老师回病房句话。
“跟医声谢谢！”严老师吩咐儿。
儿：“放吧，知。”
神经松解，反弹，症状比更重，避免象，杨平激素甲强龙神经进局部封闭，消除炎症，减轻神经水肿，避免术反弹，提高病术体验，体验很重，病知术漂亮漂亮，直观体验问题解决，解决少。
严老师，缓解疼痛功，万遍顶体验。
十，迎痛。
严老师激颤抖，握住儿：“记呀，定记呀，跟杨主任谢谢。”
虽整程顺利，杨平暂松懈，结论太早，毕竟使术局部封闭，几反弹症状，尽管概率很低。
杨平吩咐管床医，注护胃，使经营养神经药物，伤口换药叮嘱五亲操，换药叫，亲。
做完术，杨平曾主任办公室休息。
严老师儿，次脸表很正常，阴沉脸。
“谢谢，杨主任！”主跟杨平握。
杨平：“应该，医病战友，共敌疾病。”
“曾主任，谢谢。”老儿曾主任旁，附带表示感谢。
刚刚做完术，虽立杆见影效果，知维持，，老儿太，转弯太快，观察再。
盘院长带田主任科室，正骨科，很远听盘院长声音，因缺颗门牙，音漏风，话很特色。
“杨主任，辛苦！听刚刚做完台术。”盘院长跟杨平握。
曾主任：“刚刚做术，跟纠缠严老师，做完术疼痛缓解，病属刚刚感谢。”
田主任昨晚已经向盘院长汇报此，病特殊病，悄悄术干掉。
盘院长：“哎呀，刚刚落脚，让做擦屁股，太难，丑呀，丑呀。”
杨平：“盘院长言重，病曾主任弄清楚，因双方误较深，让罢，谈帮忙。”
盘院长扭头曾主任：“曾主任，向省城教授习，深度挖掘。”
曾主任知高兴，虽明知杨平假话，假话显山露水，：“，缠杨主任，榨点真东西，病亏杨主任指导，才弄清楚。”
闲聊几句，再问问工什困难，住宿活习惯，再推荐几南桥比较玩方。
盘院长田主任离，其它科室。
“左侧股骨干骨髓炎？”曾主任主提。
昨查房候，感觉杨主任话。