416章 与伦比医术
段间咳嗽再次加重,且痰带血,李颖才识疾病严重性,慌忙医院,初挂呼吸内科主任号,张胸片,照紧,照右肺鸡蛋肿块,肿块边缘呈毛刺状,且合并胸腔积液,提示肺癌性。
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李颖被介绍吴军主任,X片,吴军主任微微皱眉头,二话,直接收住院,步做,尽快明确肿块病理类型。
此轻命,若真肺癌,怎令扼腕叹息。
刘川已经迫及待打至尊修炼系统,即便直祈祷,千万别,千万别,高分辨CT扫描肺部,很快,刘川脑,显示结果。
高分辨D像,使整肿块清二楚,连极细边缘,尽收眼底。
通CT扫描,刘川更惊异,李颖肿块已经转移纵隔。
至尊修炼系统给终答案,肺癌,根据CT像判断,根据联合癌症分类委员(AJCC)际抗癌联盟(UICC)制订TNM分期,刘川知,患者已经处T4。
临床,则处IIIb期。
老,肺癌,临床共分,I,II,III,IV期。
很明显,李颖已经处晚期,味,早已丧失术机。
疑,即便刘川何祈祷,实永远残酷,旦肿瘤确诊,死刑宣布,目,整世界,肺癌恶性程序很高肿瘤,病五存率很低,即便术,化疗放疗,效果尽。
“刘川,愣干嘛,咱回办公室医嘱。”老师张娟走病房门口候,刘川跟,喊句。
刘川啊声,才恍悟。
“刘川,考问题,肺结核肺癌鉴别诊断。”老师张娟边走边问刘川。
鉴别诊断,临床直比较重,往,它医临床逻辑思维临床判断技考验,经验越丰富医,鉴别诊断越准确,位,往,病历书写需,诊断模棱两候,需。
刘川,诊断何难倒。
完全思考,轻轻脑输入两诊断,鉴别诊断。
“肺结核,全身毒症状,午低热,盗汗,疲乏力,体重减轻,失眠,悸,性患者月经失调或闭经等,X线胸片见病变肺尖或锁骨,密度匀,消散缓慢,且形空洞或肺内播散,痰找结核分枝杆菌,般抗菌治疗效。”,刘川顿顿,继续:“肺癌急性感染毒症状,痰带血丝,血白细胞计数高,若痰癌细胞确诊,肺癌伴阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗炎症消退,肿瘤阴影逐渐明显,或见肺门淋巴结肿,肺张。”
,关肺癌肺结核鉴别很很,医,细节决定败,剥茧抽丝,才拨云烟见。
刘川结虽简短,针见血。
老师张娟边听边点头,笑刘川:“刘川,错啊,记忆力挺。”
张娟言外刘川法教科书简直模。
很快,坐电脑电医嘱,刘川难,医职业涯,医嘱件尤重,每药,做每检查,似像很普通,其实却任命关,允许点点马虎。
张娟旁帮刘川,患者李颖暂需静脉输液,吴军主任将其收住院目,主尽快明确病因,刚刚张娟提鉴别诊断,诊疗程序围鉴别诊断走。
轻患者,肺结核首先排除。
病理依据,绝它定肺结核或者定肺癌,刘川经历,老师张娟却经历,直怀疑肺癌,却证明,根本考虑肺癌,许半或证明,医,真真假假,假假真真,充满未知。
医,若双明辨慧眼,带果将堪设。
刘川按照张娟思,肺部增强CT,血沉,结核抗体,PPD试验,肿瘤标志物筛查,检查项目非常利鉴别肺癌肺结核,步诊断打基础。
,忙完,张娟摇头,点惋惜:“李颖啊,命真,轻。”确,老师张娟错,问婚育史候,才知,李颖呢,曾经结次婚,因两直孩,医院检查,李颖先性输卵管闭塞,导致终孕。
李颖因此失深爱丈夫,精神受重创,,李颖病,其实很重原因便压力……
两,李颖检查结果,刘川提将其准备,早,吴军主任带查房,刘川将病历CT片拿,吴军先CT片,病历。
眉头紧锁,,刘川知,八九离十。
“吴主任,先做支气管镜?”张娟问。
“肿块,需,直接CT定位穿,,先病谈谈,底哪方案由病选择。”吴军主任将CT片放回CT袋,交给刘川。
查完房,张娟患者李颖叫医办公室,准备谈谈话。(未完待续)