四百五十七章 惊！（求订阅）
“王环，真周老师告诉啊？”示教室，彭伶俐王环拿共享习资料，顿挪眼睛，语气略酸涩。
“真呀，老师今刚讲，记录。”
“问老师，东西外传。拿它彭师兄分享，另外谢谢彭师兄够教习方法。”王环点头，算投桃报李。
，问许彭伶俐问题，直机主给彭伶俐分享什。
“谢谢啊，王环，真东西啊，恐怕真少够厘清习门。”
“习核磁阅片，先报告，再病灶、解剖。层次，理论，再核磁呈足。”
“周老师，简单啊。既东西，够话，给郭霖吗？”彭伶俐建议。
郭霖实习，七制，今轮其科室。
管哪专科，习通知识，临组建习组。
主彭伶俐带王环。
“啊，问题。”
“哦，，彭师兄，两老师给例题。”王环主分享，主觉实太菜，彭伶俐带习。
王环，彭伶俐师兄藏私，反，藏私，全盘相告。
“例题？什例题啊？”彭伶俐奇。
周老师够给力啊，竟给王环准备阅片例题。
彭伶俐知今周带王环关节解剖层次，很知，周给怎东西，让王环巩固。
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王环机微信打压缩包，压缩包组图片，几篇word文档。
分别标题：习规则、二标准诊断，三诊断解析，四核磁原片。
“东西思啊，打！”彭伶俐稍微靠近，保持定程度距离，并占便宜思。
“习规则！”
“标准诊断给诊断内容，绝正确！果通核磁原片推理相应诊断内容，证明推敲思路误，请仔细揣摩或者查诊断解析。”
“拥十分钟间进核磁阅片，三分钟间梳理诊断推断流程。”很像游戏规则。
王环完，彭伶俐师兄等，明显阅读速度更快，：“师兄，打诊断标准啊。”
“等，投屏！”
“示教室投影仪投屏……”彭伶俐兴趣，打算放仔细。
差五分钟，投屏结果。王环打——
“左踝关节外侧韧带损伤，疑闭孔病变、腰椎间盘突。”
文字诊断标准。
“此诊断绝诊断标准！
！”
彭伶俐王环始，打核磁。彭伶俐间问题：“啊，怎踝关节核磁啊？”
“再其照片，髋关节或者骨盆等方核磁啊？”彭伶俐傻。
王环转圈，例题给核磁层，显示内容，确实踝关节层！
其。
彭伶俐左右滑各核磁层，终确定点。
“啊？”彭伶俐犹豫。
“疑诊断底怎啊？”彭伶俐场懵逼。
王环摇头：“东西老师给，知呀。”
按照理，凡煞笔，部位搞错！
明显错误，周老师犯吗？难重新编造两核磁平？
揣摩啊？
肯定诊断搞错啊。
，周文字标注，诊断绝标准，错，果答，请诊断解析。
彭伶俐轻易翻诊断解析。
，片，太蹊跷啊。
再仔细阅片，外侧踝关节韧带损伤，问题。
诊断标。
其实彭伶俐觉，核磁层，阅片韧带损伤，难度。
因般言，韧带损伤存断裂。核磁层，却并连续性断裂，解剖结构正常，存比较剧烈水肿信号。
若再细致！
根据周提点解剖层次，韧带纤维性结构断裂！
错！
损伤诊断，肯定够，候，代表轻微损伤，广泛范围思，包含断裂等等。
，诊断。
彭伶俐再其方结构。
再任何异常处。
韧带连续性完，撕脱性骨折，骨质水肿，神经、血管及肌肉肌腱甚至皮肤层问题。
见什病灶变化及器质性改变……
？
代表，踝关节韧带损伤诊断，绝正确！
符合周例题规定。
？
，补充，难闭孔病变、腰椎间盘突补足？
怎补足？
王环眉头紧皱。
足足二十分钟。
远远超周给建议间，两头绪。
彭伶俐索性问：“吗？”
王环摇头：“师兄，诊断解析吧？”
“！”彭伶俐其实，，习惯周题方式，因此啊。
两打阅片解析。
首，几字。
细节！
细节！
两短词，加触目惊感叹号。
众周知，患者核磁，基本核磁每窗口！
显示患者姓名、性别、核磁拍摄部位等基本信息。
龄，基本信息主内容！
候，彭伶俐：“再核磁片拿？”
“给吧，师兄。”王环建议。
两核磁映像放，模湖字眼。
患者：“Zhang XX，male（男性），45years（岁）。”
目，华核磁像医疗设备，足支撑临床需，因此，文字单词或者字母替代。
再核磁整体名字，左踝关节核磁像，部位适错误。
“Zhang XX，male，45years，left。”
彭伶俐眉头紧皱，东西，应该足支撑疑诊断吧？
再解析，周段解析，放二页。
名字什义！
，男性45岁，却给非常重信息！
患者核磁，结构、解剖、层次，任何问题。
，患者结构直径问题！
彭伶俐闻言，眼神亮，再比例尺候，瞬间恍悟什！
苦笑——
患者，踝关节显颇纤细，韧带直径，相较。
虽结构问题，它并像男影像表。肌肉直径横径，该秀气。
般男，肢肌肉，特别腿部肌肉，正常，细。
除非本身存基础性疾病，比，肌肉萎缩。
肌萎缩，病因询，除营养性萎缩、失性萎缩，神经营养性萎缩。
或者，神经源性萎缩！
患者，韧带损伤并附带其方水肿信号，代表暴力性损伤，单纯韧带水肿信号。
，算，貌似办法找应诊断啊？
难特例？彭伶俐颇杠精。
周三页给提示，写。
“神经、血管、与肢、肌肉肌腱比，正常况存正相关！”彭伶俐完，马核磁层找。
再仔细寻找患者神经结构及血管性结构！
血管直径问题，血栓、静脉窦、脉窦等，代表血运正常！
明营养性萎缩。
失性呢？
神经直径。
患者神经直径，特别纤细，几乎微查，连续性断裂。
代表般况，存瘫痪症状。
瘫痪，神经却问题……
血管问题，神经问题，代表营养性，失性，失性等比例减，且血管直径明显，因需血运。
患者血管直径正常，代表运量少，血液供应，？
！
肯定游神经纤维病变啊，性，压迫。
肢神经占位性病变，般腰椎间盘突，或者闭孔处卡压。
若腿处器质性病变，压迫神经话，况很少，二压迫程度被。
等踝关节韧带损伤才被。
很，办法解决，或者。
患者文字诊断，左踝关节外侧韧带损伤，疑闭孔病变、腰椎间盘突。
特异性指向，应正确啊。
明底闭孔腰椎间盘突，推测。疑。
，题重点解题思路，疑两字！
彭伶俐再往翻候，王环却叫停：“师兄，稍微等，明白。”
彭伶俐便：“，急，先周老师给提示。”
“题目，很考验基本功及医知识整体理解，单纯骨科内容。题太！”
彭伶俐，临床医啊，部分背，记住即，找关键词，做题，完全理科推敲思维。
什呢，临床医应试教育，基本死公式。
比，检查结果应诊断，弯弯绕。
比体格检查结果，应相应诊断，玩套路。
太简单，挑战性。
周题。
再儿，彭伶俐王环思路，始：“周老师设定规则很思！”
“答桉绝正确，做任何改变，保证应正确。”
“少规则，办法确诊。”
“套路，却特别新颖教方式……”
“啊，王环……”彭伶俐边，边仔细给王环做比，讲解内部逻辑层次结构。
终遇挑战性趣味性很足例题感觉。
，示教室门被推，赫郭霖再走进。
“彭师兄，王师妹。”郭霖此刻表闪烁。
“正，郭霖，王师妹给压缩包吗，很思，王环拆解周老师给题目。”
“感觉久推敲思路。”
“且给讲啊郭霖，诊断，必须结合周老师给整体框架。”
郭霖闻言，解挠挠头，：“诊断真啊？”
“嗯呐。啊？”彭伶俐坦。
“报告、病灶定位、解剖结构、层次、理论、限制。周老师给王环进核磁阅片教纲，吧，几乎涉及。”彭伶俐边，边竖拇指。
郭霖喃喃，听话，马转头走。
“干嘛？例题，做啊？”彭伶俐问。
“问问，转科室及！”郭霖声音示教室外传进。
王环嘴巴微张，满脸错愕。
彭伶俐却觉外，郭霖感慨，医其实靠死记硬背，死记硬背够临床应东西少少，基本灵巧性。
，东西，郭霖惊。
此！
“彭师兄，吗？”王环问。
“什，果因老师主任，跟周老师。”
“算明白杨师兄什喜欢跟周老师玩。”彭伶俐跳略加速，知难求感。
因医管写文章，什其，套路太，太单，其实机械性重复，言，写论文，做实验，提兴趣。