百五十七章 难置信骚!(求订阅!)
曾异话周拉回实,便闭口言。
力决定做少,其实身份才决定做什根本。
术室,受杨弋风邀请,做血管切取栓术,保肢。本该完离,本分,请求帮忙业务范围。
厢愿留儿,今够做肌腱缝合神经缝合,部分,乃陈庭业谦让,再直白点,赏赐。
周今住院医师,蔡东凡重视,蔡东凡般,调皮额外揽做。
实则严骇涵等视野,周外已,身边,若调皮,叫跳脱,叫。
周做断肢再植,且做极,错。
周仅仅代表周,严骇涵,曾异,代表蔡东凡。
今湘南附属医院陈庭业教授,省内外科顶尖教授,周除代表外,顺带挂曾异、李长宏级医名号。
才周身份。
知明与熟,很程度,做否莽撞,做莽撞,除急性打伤外,更则做,与身份否应。
表熟稳重,假装相。
因此,周深知,话,其实定程度代表曾异。
至少陈庭业认,假实力认定,落曾异头,必误,比丁长乐教授误蔡东凡。
蔡东凡与详细解释,与丁长乐误,及丁长乐周产误。
误,周连续犯两次。
周闭口再话,杨弋风瞬间叹口气,似精彩处,者竟断章,,格外难受。
明明很知文,结果转者太监!
,周由,选择权力。
杨弋风曾异,曾异骨科主任,句话让周闭嘴,杨弋风句话让周再次口。
陈庭业此。
顶湘南教授外科副主委头衔,很主任候,极,客客气气,身份主任级别,更级。
则,陈庭业强求周剩东西完,觉颇遗憾。
明明刚刚即将场颇激烈术碰撞与火花,断掉,实惜。
长,若周杨弋风兴趣,再次组局。
急。
杨弋风问题很精彩。
古句话,难提问题,解决问题答桉。够提精妙问题,代表杨弋风本身具深厚功底。
,问题抛,周及回答半,且答桉被曾异给打岔。
两便继续往周边,周继续默默缝合神经束膜!
陈庭业偷懒,继续始本职工。
周操,,甚至觉,做更加精巧,太思聚焦周操本身。
境界,更重思维碰撞,认知提升。单纯技巧,趋近微末,处。
杨弋风观周陈庭业缝合阵,失再兴趣,回头,满满盘算,周什术五始功锻炼话。
知,代医讲理,果顺口,证明搞明白,皮毛,照猫画虎,保证错已。
隐藏深层内部逻辑,其实才吸引。
冰山角,灿烂角,杨弋风探索认知冰山本身,更感兴趣,至角,饱饱眼福已。
王耀翔全程吃瓜,左右环顾周陈庭业进神经缝合,转头帮陈庭业忙,本陈庭业助给换周边。
很明显啊,更愿观摩陈庭业神经缝合术,断揣摩术程细节。
……
另外边,曾异完话,杨弋风转身往回走,陈庭业则立刻闭嘴,连客套话读讲。
曾异内准备,陈庭业问题,随交流交流,曾主任必何何。
准备答桉,陈庭业教授问,底气?
曾异闪烁定。
医领域,其实教授,专,间存什级关系,希望级医院搞关系,层思方便周转病,或者遇医疗纠纷候,找解决问题教授!
二层思,与级医院教授关系打,进修候,招呼方帮安排妥。
三层思便,级医院支援乡求,间,教段间术。
,曾异内稍微回味决定,错。
若真被陈庭业误,等像周搞,信真,才更麻烦,源头掐断!
此掐断,明周间关系,咱各玩各。
曾异决定,其实更办法,周主跟玩,即便捧周,伤害?
……
神经缝合,精处神经外膜神经束膜缝合。
缝合,需包裹,放入提准备血管床,恢复神经本解剖位置。果短缩话,则需另处理,病神经被剪切太,因此额外进特殊处理。
此,断肢再植四件,完三件。
四件,骨,血管、神经、肌腱。剩骨固定,彻底。
皮肤缝合,与病合适。
因存太皮缺损,续皮瓣移植,逃脱掉。
,若讲究话,直接肌腱做此处理,术指,算完术。台,病属交待。
外固定支架固定,让王耀翔玩,再加VAC外敷固定,找住院医师玩转。
,陈庭业显台术。
完神经缝合,周已经坐凳等几分钟,闭目休憩。点神神叨叨,实则周真闭目养神。
陈庭业便问:“周,力气进肌肉止点重建吗?台休息?”
肌肉缝合、肌腱重建,代表连续性存。
杠杆定理知,支点,省力程度,运弧度。
果涉及止点走形话,支点,运轨迹便!
因此,肌肉止点重建,断肢再植,特别存混损伤断肢再植,特别重。
存毁损伤,肌肉止点损伤,连续性断,缝。带毁损伤话,断肢再植才算难度指数化提升!
周提,陈庭业知,周真深入解断肢再植,与懂,交流,觉舒。
比,点外卖,爱往蛋挞点特辣,由。偷别外卖,嘴巴吃问题,偷窃果。
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理此,遇讲理,糟?
秀才遇兵,理清,理。
周眼皮稍稍抬,笑:“陈教授,,感觉。”
站,抱胸摊,回术台。
陈庭业向王耀翔,眼神转几圈,:“王医,帮曾主任李主任忙吧?边周两够。”
王耀翔顿内受万点暴击真实伤害!
卧槽,周王医间称呼存差距算,赶走?
头很老实点点:“,陈教授。”
默默带旁边住院医师离,陈庭业教授,且外院教授,绝选择带谁玩带谁玩权力,,带。
陈庭业扫清其障碍,便与周二分别戴‘矿工’眼镜,始仔细整理清创肌肉。
肌肉存毁损伤,该切坏死组织切。
断裂掉,缝合,走形很紊乱,肌肉存撕脱,连接。
肌肉止点固定,非常讲究,稍微,术功恢复,致命。
断指再植评估,几门槛。
活,活别断肢再植。
功,功别提外科医,做断指再植。
功恢复,算入门。恢复少,再见真章。
陈庭业顿深吸口气,底气十足周:“周,恢复肱桡肌止点啊……”
断肢再植术缝合,今很级市医做,做,缝合区别,算高深技术,何保留更功,需注细节其实很。
陈庭业敢坐镇省份断肢再植术,因花很,才表演候。
肌肉解剖,分.asxs.止点,间走形。
肌肉解剖,决定活幅度收缩运轨迹,因此与周做哪。
周闻言,点点头,肱桡肌给找。
因受伤位置肘部与臂移处,因此肱桡肌.asxs.,需处理止点。
周细致血管钳,仔细观摩肱桡肌残存,陈庭业拿克氏针,略郁闷。
周便低声:“陈教授,边铆钉。”
肌肉止点重建,工具铆钉固定,,玩儿运医主武器,八医院运医门方,找东西。
陈庭业问巡回护士,确定,神色纠结,叹口气:“传统办法吧。”
巧妇难米炊。
什什咯。
周主肱桡肌止点处,稍微往原本外侧张角度。
陈庭业见状,神色微微怔,压低声音:“肱桡肌止点,稍微往内侧收拢点。它虽止桡骨茎突外侧,外。”
肱桡肌肱骨外髁缘近端1/3,外侧肌间隔。止桡骨茎突底部外侧。它解剖结构。
陈庭业周太明白。
周却稍微翻肘关节近端处,桡管位置,低声:“陈教授,桡管内桡神经。”
“桡管内侧壁肱肌,外侧壁肱桡肌。”
“肱桡肌纤维桥斜跨肱肌、肱桡肌表,加强肱肌及肱桡肌屈肘,它限制肱桡肌屈肘向外侧滑移,协肱肌屈肘并紧张臂深筋膜,类似肱二头肌腱膜。”
周点即止,相信,陈庭业肯定明白思。
陈庭业稍微错愕——
周提醒,让细节性问题。
桡管桡神经通,肘关节肿胀或髁骨折,桡管正常位置变化,肱桡肌纤维桥限制肱桡肌及肱肌移位,限制桡管端扩张,导致桡管内压力升高,阻止变化,挠管综合征。
故治疗肘关节肿胀、肱骨髁骨折应脱水、制等方法降低桡管内压力。桡管内桡神经松解术,应首先切此纤维桥,便显露桡神经及其分支。
桡神经与肱桡肌纤维桥7O%直接相贴,3O%直接相贴,明肱桡肌纤维桥性压迫桡神经均解剖因素,桡管综合征原因,数况直接压迫,肿胀、骨折等病理状态它产桡管综合征潜或直接原因。
细节,虽像单纯桡管综合征形,其实,假反,果肱桡肌移位,导致桡管内压力升高。
,周肱桡肌止点更加靠外,避免导致类似症状?
陈庭业头皮顿阵阵麻。
外热闹,内门。
越懂,遇与懂聊候,觉收获更深。周知识与理解,已经渐渐超解剖范畴,整体考虑进。
思路,明显断肢再植领域,注问题。
周底何?
临,早知?
预料病受伤,且正知肱桡肌肌肉止点损伤?提做功课?
绝!
陈庭业坚定唯物主义信仰者,玄幻思维,绝信,周场应方桉。
陈庭业眼神额纹儿紧皱,儿舒展,格外精彩。
周陈庭业相信,退步:“陈教授,等儿临固定,做肱桡肌收缩试验。”
“桡神经远端本缝合,近端宜再受什压迫!”
“并且肱桡肌纤维桥给切断!”
陈庭业闻言惊,童孔异色闪,语气变寻常,:“,理,复位固定!”
陈庭业很快明白,场再逼逼。
觉,,肯定颇与周聊,问题交流内容太,散,几几夜讲完,,择再。
今做。
,外,周陈庭业单纯讨论简单解剖知识,太关注,甚至连杨弋风,因亲眼往边,反应。
周陈庭业次线,实则引场术震荡,或者术盛宴!
虽毁损伤,实则,需重建止点肌肉并很!
共三条,肱桡肌、肱肌、旋圆肌三块主屈肘肌及肱三头肌止点。
陈庭业术速度蛮快,肌肉止点做做完候,曾异李长宏两才完肌肉缝合!
虽场转,实则,止点重建,比肌肉缝合,困难复杂,需考虑因素,少。
期间,陈庭业问周问题,什先固定肱桡肌,先固定肱肌,肱肌肱桡肌,遮挡吗?
周给简单答复,让陈庭业愣,晃,周竟短间,考虑因素。
因素,平注细节。
般,陈庭业立刻带周转战另外侧,因侧配合经验,两照宣始神经缝合与肌肉止点重建术!
曾异李长宏两,则被赶做外固定支架外固定术。
间缓缓流逝,很快凌晨六点十分。
周陈庭业两,才终完侧肌肉止点重建,右侧肘关节毁损比左侧更加严重,需重建肌肉止点,达五条。
每条重建,周陈庭业两,考虑诸因素,术程,眼神血管钳‘交流’!
周若法,血管钳指位置,陈庭业则根据理解,指觉合适位置。
果致,始细致讨论。
五条肌腱止点重建,周做主四条,陈庭业做主条告终!
周觉颇外,怎,何条肌腱止点,陈庭业更理呢?肌腱止点重建术,明明完等级。
按照理,陈庭业局赢才啊。
周表稍显纠结。
周表,却陈庭业搞郁闷,拍拍周肩膀,压槽断咬合嘴唇,盯周,周仍副回眼神,口话思。
语问周,:“通吧?”
周忙转头,似乎很外陈庭业找话。
陈庭业算真明白,周真敢啊,指处错误,竟觉郁闷。
欸,哥,教授教授?
觉通,若城府眼话,真适合医啊。
周忙解释:“陈教授,明白,觉,您刚刚讲条肌腱止点重建,应该常规思路。”
“若点明白,裨益。”
周实话,够陈庭业指点纠正,。
模拟世界完等级,并非永远完,肯定高等级,刚刚陈庭业话,重新定义完级别条路。
重新定义完,需花费工夫,且需十分巧妙思路才。
陈庭业听周解释,倒舒缓少:“求,虚极必。明白,才更间讨论交流。”
“三臭皮匠,胜诸葛亮,术交流搞玩?”
“算,清楚。”
“空吗?”陈庭业与周逐渐走菌术衣回收桶旁,陈庭业问周,显拉聊聊。
杨弋风已经术计板旁边给困趴!
陈庭业暗,杨弋风真啊,折扣,替代才啊?
,杨弋风蛮怜。
,父母双亡关劫数,若,坦途。若,便痛苦辈。
况且杨弋风遇父母双亡,与其。
或许,像今潇洒活,言。反正辈,穿衣吃饭活几字,杨弋风今靠其努力,实财务由。
必医条路死磕。
?
陈庭业认识杨弋风,知疯,努力!
绩,赋肯定占据百分九十,努力,已经干掉两普通百分百努力!
周曾异等眼,:“陈教授,您先回休息吧,等曾主任台,再走。”
知陈庭业话,问题陈庭业求答桉,走。
陈庭业陈庭业,周。
周周,今八医院规培,点怎绕,周希望绕。
陈庭业点头,拍醒杨弋风,给拉术室。
周则默默回杨弋风坐位置,背稍稍倚靠墙壁,便沉沉睡。
鼾声!
李长宏眼神打算示王耀翔周喊醒回睡,曾异却麻醉医:“麻醉老师,给加件背背服吧。晚,周术,估计累坏。”
“让休息吧。”
“等术搞完,给主任打电话,给请假回休息吧。”
台术,主角周陈庭业,与李长宏两全程酱油,主操,由周陈庭业完。
曾异李长宏两,完术候,已经七点四十。
两才终松口气,派李长宏给属声,术室幸辱命,术恢复几何,运气。
力穷尽,公否做。
,曾异才打电话,给蔡东凡,周。
,蔡东凡听曾异话,爆炸,语色慌乱:“曾主任,什?周昨晚,搞晚急诊术?”
“哪儿呢?吧?”副很关急。
曾异听周,鼾声四,机贴近周身边,让蔡东凡听阵:“点累,熬夜嘛,急忙慌。”
蔡东凡候正二病区门口,边病区外跑,边解释:“曾主任,真护。”
“周昨才沙县医院做两台术,台保肢术,台术室双侧断掌再植,两根断指再植!”
“搞快十点才回。”
“术啊,骨折快速周转术,很耗费神。”
曾异听蔡东凡解释,愣。
,向周脸色变。
台断肢再植,加陈教授,搞将近晚,断掌断指,虽比断肢简单,周完双侧,加台保肢话!
工量,简单术台次衡量。
工量工内容,术需完操!
“考虑周,及问。术室,今术间,应该组,叫醒,让回休息,让躺儿,等?”曾异随口句。
知,记,随挂嘴巴边!
“算,曾主任。等稍微休息儿吧。”
“您少关系,交待清楚。”蔡东凡继续往术间走,挂断电话。
曾异摇摇头,周,暗忖。
伙,犟很,明明很累,却句话明,早放回休息。
唉!
啊。
此敢拼轻,谁爱。
。
曾异,往外走……
接,蔡东凡快速赶曾异术间,空调关,周被盖背背服,背靠术室墙壁睡正死,便打麻醉科曾毅电话,等儿术室话,先别周给弄醒。
本,常规工择期术,点病已经接。
啊,昨晚急诊术才刚刚搞完,快处理续收尾工。
需重新打扫番术室,才够继续使。
,距离术间接病,儿间。
保洁工员打扫候,阿姨打扰周休息,因见熬夜休息医,知辛苦。
……
安若始新轮工。
始盘算,今虽打骨科麻醉,其实,遇蔡东凡机并。
蔡东凡组临加术话!
代表,其实够提班并。
周末,蔡东凡术冲掉。
期待蔡东凡组术很久。
蔡东凡术=早班,早休息。
,安若另外件关紧,,老师侄,底骨科医给撩。
安若次,途夭折。
方明摆饭点吃饭,候聊肯定空,却邀请。
,次喝咖啡,周姗姗迟。
再加,周颜值极高,才华众,甚至连湘南附属医院医,青睐加。
综合因素考虑,安若仔细结。
除境,长。
周长差啊!
论什赋啊类,根本。且周若求富贵,根本比,早晚财富由。
世界,钱少,知者,真寥寥几。
安若忖周并念头,断再主念头,若周与老师侄,呗,转介微信联系方式工具已。
属,谈什虎口夺食啦。
且,,,周未主找聊。
证明周欲擒故纵,颜值等等切感兴趣。
,若欲擒故纵话,太,很,象重。
安若杂念,偶尔泛,落,顾走进术间。
古,良缘等,良难寻。
辈长啊,选,等呢。
,走进术间,打灯,具‘尸体’,仰望头,杵。
直黑灯瞎火,突,真吓死。
安若并柔弱被吓躲墙角哭孩,立刻摆防御势,黑实力,排除武力解决威胁。
,儿,安若听雷阵阵鼾声。
“哼~~~~~”吸气鼻腔撞击声。
“呼~~~~”气受限震声。
此彼伏。
让安若确定周身份。
安若拍拍胸脯,神稍定,周翻翻白眼。晚回睡觉,跑躺尸,真够够啊。
,安若才进术间,曾毅打电话,,打扰周休息,昨午晚做啥啥。
接电话安若,顿苦。
老师,话,您电话打晚啊,睡半容觉。您该昨打。
候,目光越柔。
原周昨做晚术,及回呀?
难怪打鼾重。
熬夜,估计。
嗯,安若值夜班,肯定值,点害怕。
挂电话,安若妹翼翼坐,并觉雷鼾声吵。病儿才,趁间,书吧。
十五分钟,病推进,巡回护士病推进候,即踢周凳,因周挡住写病交接单。
偷偷睡懒觉找位置?
安若马劝:“别,燕姐,昨术今早六七点钟!”
刘燕脚顿收:“回睡?”
“今术。”安若知什,。
刘燕顿叹口气,点疼周。
,刘燕始准备术器械,安若则老老实实准备麻醉,周,则工余调剂品。
八点二十五,安若打完麻醉。
张正权及罗云等先术室。
杨弋风缺席,昨熬夜术。
蔡东凡则带向海滨杜严军查房,暂。
罗云点头:“喊周回休息吧。先洗。”
张正权虽值夜班,睡,疲惫周,此刻内极愧疚,走周旁边,眼神问罗云,罗云肯定,拍拍周肩膀:
“周哥,周哥,醒醒,醒醒,边做术。”
“罗老师喊回休息。”
周此刻颇点迷湖。
听张正权声音,站,边揉搓眼睛,左右,刘燕术室阅片器挂病术平片。
周站,朝接近门口阅片器方向。
张正权周听明白,拿菌套准备给消毒罗云抬腿。
周走术室阅片器,朝术室阅片器扫几眼,做数。
走术台旁。
掰骨折标记患肢。
定位——
双捏住。
提,牵引——
复位!
紧接,术室各忙众,听卡察声。
回头眼,目瞪口呆。
因,周竟复位完,张正权随招招,:“权,打石膏,打印张石膏外固定术告知书,记收费。三月,回复查。”
完,走原位置,坐,头倒。
竟重新睡。
像续睡眠或者梦境似。
“呼!~~~~~~”
“呼!~~~~~~”
呼噜声再响。
刘燕、张正权、安若三,瞬间石化。
烧?
PS:度劳累,沉浸段间记忆,夸张。遇哥儿,醒,值班室‘表白’,概思次奥爽吗?
吓另外哥菊花紧!