043章 疑难病例讨论(二)
“今召讨论,与其疑难病例讨论,”笑声余波未息,钱方照脸色却陡冷峻,撂话杀气腾腾,让科室主任、主任医师惊胆战,“误诊病例讨论、失误病例讨论!果任江驰及提正确见,恐怕查明白赵冬冬准确病因!”
,钱方照语气忽缓,变柔,“,放,讨论,追究哪科室部门或者哪医究竟应该承担少责任。
“召研讨主目,次病例分析透,研究透,弄清楚究竟什原因导致三次诊误判,查赵冬冬真实病因,结经验教训,遇类似病例,再次问题栽跟头!
“什思顾虑,更因此背什思包袱。接讨论程,定专业角度,敢言敢,切干扰正确诊断因素摆台,供讨论剖析,找答案!
,钱方照停话语,指指任江驰跟方胜雪叠资料,:“赵冬冬病历摘各检查报告单复印件。,牛主任已经给医做简单病历摘介绍,,需牛主任重新介绍遍吗?”
任江驰低声征询方胜雪见,回答:“介绍,赵冬冬况基本清楚。且资料,间什明白,随翻。”
“!”钱方照头扭回,环顾场,,“正式始讨论。位医先言啊?”
钱方照话音刚落,超声科主任,48岁谢莫华口:“钱院长,先代表超声科做言吧!”
“,谢主任先!”
“首先代表超声科做检讨!”谢莫华,“次赵冬冬肝脓肿查,超声科负很责任!”
“责任!”钱方照摆摆,“谢主任,做查找原因。究竟什原因让做b超检查候,赵冬冬肝脓肿,主谈谈。”
“主赵冬冬b超声像图比较特殊!”谢莫华回答,“给赵冬冬做b超检查,声像图脓肿腔,液性回声,团堆状强回声区域。
“首先考虑钙化。经询问,赵冬冬本身并寄虫感染况,牧区活史,排除钙化,继考虑比较聚集气体。
“因声像图,强回声边界特别明显,跟平胃肠气体声像比较类似,再加赵冬冬热,腹痛,呕吐、腹泻,进食正常,认普通腹部胀气,报象,并往肝脓肿边考虑。
“直ct增强扫描结果,确诊赵冬冬肝脓肿,超声科医再拿ct增强扫描影像图跟腹部b超声像图进比,才声像图团堆状强回声区域跟ct增强扫描影像图肝脓肿部位完全重合。
“因此,团堆状强回声区域肝脓肿区域,因论b超声像教材,实际b超检查程,遇类似征像,才按照腹部胀气报象。
“且果再拿肠胃气体声像图跟赵冬冬影像图仔细比较话,虽两者间高度相似,存细微差别。细微差别,判断患者究竟患肝脓肿普通肠胃胀气决定性依据。
“超声科决定,赵冬冬b超声像图做经典病例教材,全超声科范围内进次深入培训,让够准确掌握赵冬冬特殊b超声像特征图,次再遇类似病例,再误诊!”
钱方照本内科领域专,腹部b超声像图读图水平谢莫华。谢莫华分析非常认,因即使钱方照本,拿ct增强扫描影像图做比话,b超声像图团堆状回声区域普通肠胃胀气。
果够团堆状回声区域给予足够重视,立即安排派特ct或者ct增强扫描进检查,立刻够弄明白赵冬冬患肝脓肿,位置b超声像图团回声区域内。
“谢主任讲非常,谁谢主任话见,或者谁什谢主任番观点进补充?”钱方照目光轻轻场扫。
“谢主任法!”消化内科主任,“希望谢主任病例教材做,够给消化内科提供份,让消化内科进次全培训。三次诊,参加,够b超声像图肝脓肿征像,负责任!”
“,再次强调点。今议疑难病例讨论,追究责任,批评与批评。找问题,再做什批评与批评!”钱方照敲敲桌,恼火,“继续往进议。谁什法谈?”
目光扫视圈,落牛宝身,:“宝主任,谈谈吧,次病例什收获?”
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“钱院长,认次赵冬冬诊断轻度化脓性关节炎,既误诊,误诊……”牛宝沉吟良久,才鼓足勇气。
什叫既误诊,误诊?
任江驰跟方胜雪碰眼神,饶兴趣望向牛宝。
刚才超声科主任言,很东西,次牛宝言,将带给什新视角呢?