88章 病肿瘤
郭院长急,喝茶聊,边等病历送进。
概半,张军敲敲门进,拿份刚刚写完病历。
齐民见张军进,便问:“写完?”
“报告齐科长,病历首诊病程记录写,请几位老师目。”
齐民接铁夹,顺递给坐间郭院长。
郭院长客气,打病历翻,底,书写规范、笔迹清晰、条理分明,确两刷。
郭院长边点头,边翻,直翻诊断页候,眼睛停住。
“张,诊断胆管癌,吧?”
张军紧张咽咽口水:“,郭院长。”
“哦,诊断依据什?”
“主诊断依据根据B超单,患者肝内胆管扩张、胆囊空虚、胆管段软组织影,肝外胆管口径正常,基本判断肝门胆管癌,且已经晚期。”
郭院长笑笑话,反将病历递给旁边齐民,示传阅。
金培林完病历,及夸奖几句张军候,陈棋敲门进。
“郭院长、齐科长、朱主任、金主任,病历写。”
齐民点点头:“先旁边坐儿。”
郭院长拿陈棋病历,首先入目漂亮钢笔字,笔锋刚劲力,让直点头。
整病历写,较张军更详细,真打分,两分数差。张军,陈棋专,果两分数,其实张军先败。
郭院长表见,直接翻诊断页,眼睛亮:
“陈,诊断肝门胆管狭窄,胆管炎?”
话,瞬间引办公室众兴趣,本沉闷活跃。
因陈棋张军两诊断完全,代表注定盘棋,肯定输彻彻底底,戏。
张军听陈棋诊断点诧异:
“陈棋,B超单胆管段软组织影,明显肿瘤物啊。”
郭院长将病历随递给旁边齐民,笑咪咪问:
“呀,颗东西放儿,怎排除掉?再给两检查报告,病午门诊做,结果刚刚送。”
郭院长递两张纸,
张B超造影报告单,提示左右肝管分叉处管腔狭窄,造影剂注入肝管处见2.7cm*1.4cm团快。
另张X光片报告,提示肝门胆管重试狭窄,其肝内胆管广泛扩张,胆管及胰管狭窄及扩张。
张军更脸,感觉诊断稳。
陈棋,轻轻将两张报告单放桌,脸并沮丧表。
郭院长脸玩味陈棋,微笑问:
“怎,两位两报告,需需修改初步诊断?”
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张军坚定摇摇头:“两张报告单更印证诊断正确,改。”
陈棋笑:“,两张报告单让更加坚定排除恶性肿瘤诊断。”
郭院长向靠椅背,室内众医问:“,,更赞哪诊断?”
李俊站:“郭院长,赞张军诊断,非常明显占位,且肝门处,恶性肿瘤性。”
其几轻医点点头,显认赞张军诊断。
郭院长几老资格医:“老齐,老朱,金主任,嘛,今科室病例讨论。”
齐民内科身,几张报告单病历体检检查结果,倾向胆管癌。
朱火炎仔细几张报告单,眼陈棋,显,倾向陈棋诊断,因陈棋具体诊断依据,口支援。
金培林则默声,几老,科主任太表。
郭院长办公室众见倾向张军,便笑呵呵:
“陈,吧,伙诊断认胆管癌性,偏普通胆管炎,诊断依据。注哈,信口河,医定抱实求态度。”
陈棋轻吐口气,做世肝胆外科医,信诊断错,毕竟胆管癌接太。
“郭院长,几位老师,几角度判断。
患者临床表符,黄疸,论化验单结果,本脸色,提示黄疸,另外病皮肤搔痒、体重降,消化良及腹适等症状。”
陈棋始诊断依据,办公室迅速安静。
专业医,虽内倾向,明白兼听则明理。
张军反,每胆管癌临床表,忍住,别汇报病打断,论错,给领导留坏印象。
陈棋管各思,顺思路:
“另外,郭院长刚刚给两张单提示,果癌症,却肝内转移及伴病变,血管侵犯等象,肝门淋巴结肿,因此炎症性病变排除。
依据,体检单肿瘤物指标,,糖类抗原19-9正常。光胆管狭窄,软组织影恶性肿瘤,觉性。”
话,始沉思。