73章 颅底骨折依据
其实展步,乎陈棋预料。
提醒病,指隐匿性放性骨折,其实很简单,怎搞连整科室轰?恐怕整医院传遍吧?
且点委屈,群医难眼睛瞎?
明显头部外伤史、皮瘀痕班,连熊猫眼特征、脑嵴液通鼻腔流,怎知颅底骨折?
,算原本,闹步,提醒,怎反应?
让陈棋点百思其解,李俊气势汹汹指责,点澹定,连退回校话,必须话清楚。
金法主任皱皱眉头,新实习很满。
“位,既笃定,理由,搞临床工,凡定实求,千万捕风捉影,实依据胡乱评论。”
话,明显指责。
朱火炎冷眼旁观,准备戏。
兰丽娟几,候向陈棋眼神,藏住担忧。
陈棋轻咳声,尽管内满,表认真:
“各位老师,其实判断颅底骨折,依据病鼻腔流底鼻涕脑嵴液?”
朱火炎点点头:“理,怎判断呢?滴几滴鼻涕纱布实验够。”
陈棋继续解释:
“众周知,鼻涕部分由鼻腔黏膜腺体杯状细胞,分泌很黏蛋白,黏蛋白释放细胞外量吸收水分,形鼻涕,肯含糖。
脑嵴液主侧脑室脉络丛产,需给给脑嵴髓输送营养,分包括糖、腺苷脱氨酶、蛋白等等,正常葡萄糖正常值2.5-4.4mmol/L。
做很简单实验,拿张尿糖试纸,测葡萄糖含量。”
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陈棋理据,脱口各类医专名词,将病房众老给镇住。
,,觉话似乎理呀,难真被隐匿性骨折?
李俊服气,法,给别证清白机,气呼呼吭声。
医急匆匆拿张尿糖试纸,亲取病“鼻涕标本”,试纸测。
头伸。
5分钟,结果,“鼻涕”确含葡萄糖分,病房少医始议论纷纷。
显,鼻涕做葡萄糖阳性。
李俊忍住,声反:“太武断,凭张试纸?万病血糖高呢?”
金法眼神:
“确很难通尿糖实验定论,算鼻涕,万耳炎引炎性分泌液呢?葡萄糖阳性。”
朱火炎沉默语,感觉听双方理。
李俊候叫嚷:“病入院候拍头颅X光片,拿,请几位主任诊,骨折,影像片才金标准。”
陈棋赶紧插话:“X光片拍颅骨骨折性50%,且拍摄位置很重,将CT片拿,清楚。”
医轻咳几声。
金法语:“CT机?医院怎买CT?海东省海医附属院才台CT,今刚刚进口。”
陈棋拍脑门,瞬间切通。
怪越民医院群外科医,连基础颅底骨折临床表知,原因缺乏CT,内外科研究步,相关文献问世。
CT办法确诊,临床量颅骨骨折办法鉴别,更何况隐匿性骨折。
怪知熊猫眼颅窝骨折特征性表。
李俊神速,定儿拿张X胶片进:“朱主任,金主任,,患者入院拍X光片。”
群医马朱火炎,窗口亮光始研究片。
病丈夫眼巴巴,别提紧张。
至窗户外病,群白褂张X光片评头论足,眼神充满神圣敬畏,瞧瞧,什叫知识分?
别瞧热闹,陈棋却麻爪。
颅骨骨折,世先进X光片拍超30%,更何况1981老式CR机?
几科室老专诊,瞧半,瞧骨折线,朱火炎将片递给陈棋:
“患者入院X光片,瞧瞧。”
陈棋拿片,仔细眼知糟,果料,X光片根本任何骨折线痕迹,论几遍,正常头颅影像。
李俊冷哼声:
“位,什话讲?做再实验花拳秀腿,外科讲究影像诊断,片,什话?”
真松口气,,清白,水平靠,诊断正确,压力陈棋边。
医、病、围观群众信任眼神,陈棋声叹息,举举:
“朱主任,金主任,李老师,刚刚,正常X光片拍颅骨骨折线机率30%,且拍片候定体位求,申请重新再拍次X光片,亲操。”