600章 腹痛病因脏
童教授接陈棋递病历报告，戴老花镜儿，瘪瘪嘴。
旁边其西京医院医敢吭声，知童老师瘪嘴，往往遇难题。
童教授将病历随递给身：
“，各法。”
崔知几纷纷议论，因医明显外，怎突插民医院病？
知识分少点讲究“隐私权”。
其工员跟陈棋认识，轻声问：“陈院长，几位……”
陈棋笑呵呵打趣：
“眼识泰山，位西京医院教授，身医，几乎教授主任级别。位童教授号，西京医院排七七夜队伍根本挂。”
工员吓跳：“西京医院？西安？医院牛。”
“呀，教授今免费帮瞧病，老崔走狗屎运？”
几邮政局工员连连点头，脸期盼向几位西北教授。
结果西北医却头痛。
围先研究番病历，将检查报告单拿，甚至少医主，给病做体格检查，听诊肺。
结果获。
般医很相信辅助检查结果。
诊断口，被推翻，每眉毛皱紧。
已经抱怨：“越真邪门，怎尽疑难杂症。”
“器质性疾病排除，胃、胰、胆、肝、脾目问题，化验结果支持部位病变，问题肠本身？”
“癫痫型腹痛？”
刚刚陈棋表太惊艳，整西京医院胃肠科查问题，几细节搞定，让佩服。
童教授向陈棋：“陈，胸竹，什诊疗思路？”
内口问，知什病？
太难，医怀疑怎怎……
像陈棋诊断余思思癫痫型腹痛，始认准，根据推理验证诊疗思路。
比孩母亲嘴角抽，癫痫？
果母亲癫痫，病遗传给？
果遗传给孩，癫痫导致腹痛？
果猜腹痛癫痫引，应该做哪检查验证？服哪药物治疗？
套诊疗思路，跟做数题，步骤列，才结果。
医数，结果很重，程很重，医考试候，解题思路跟数步骤分数。
明程，或者思路重性。
解题程“临床路径”，诊疗思路正确，给其医提供全新临床途径，经验医特点体。
陈棋反问：“童教授怎？”
“做排除法，外伤排除，因病史相关记录。像急性胃肠炎、尾炎、各类穿孔及腹膜炎等炎症性原因，目根据检查报告相关记录，排除。”
陈棋微微点头，继续听童教授分析：
“继性疼痛，患者腹痛表象，真正病因腹部，周边其部位，被忽视内容。”
“噢，童教授跟思路。”
童教授候老顽童性：“陈，咱赌赌，谁猜哪部位问题。”
陈棋性本稳重，听打赌兴趣：
“，今跟童教授比批，咱各猜测部位写纸，亮，谁更准。”
“，言定，拿纸笔。”
童教授陈棋玩笑份居，骨“服输”因素。
尽管童高教授让徒徒孙越受点刺激教训，梁稳定，西京医院牌？
余思思身，西京医院次颜尽失，尽管越，病，因病因给查。
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放，传，西京医院胃肠科全卫系统笑柄。
童教授通玩笑方式扳回局。
崔知病桉算疑难杂症，万陈棋猜错，童高凭几十经验猜，算比打平。
西京医院颜少挽回。
听老祖宗跟陈棋打赌，西京医院医暗暗鼓劲，红耳赤。
民医院边医务员则脸澹定，陈院长马，病？
反正民医院1300名职工，除某副书纪外，其几乎陈棋脑残粉。
儿，护士拿纸笔，陈棋童教授随写字，交卷。
两将白纸放办公桌，旁边急切围，阵阵“嚯~~~~”声音。
见陈棋童教授纸共写字：
陈棋童教授相视笑，切尽言。
易则文急诊科长，忍住问：
“两位老师，什答桉脏问题？明明腹痛病呀。”
西京医院医疑问，除老资格梁主任、周主任若思，似乎推理。
崔知腹痛，死或者昏迷，听答桉顾惊讶，反摸左侧胸部吓半死。
伙，肚再痛怎？脏问题，真翘辫死。
“医，救，救救~~~”
其医七嘴八舌问疑问，尤其越民医院边医，陈棋向提倡放热烈术气氛，谁提问，怕什权威权威。
“陈院长，怎回？”
“陈院长什认脏问题？”
陈棋却摆摆，
“解释候，果童教授诊疗思路正确，病已经非常危险。张兴，马做电图。陈丽，亲化验室，让马加急查肌酶，肌钙蛋白，快。”
众陈棋脸色严肃，纷纷始。
童教授张兴抱电图跑，抢：“电图亲做。”
张兴点敢：“童教授，粗活怎让干……”
“，间，既猜测，争分夺秒吧！”
完，童教授已经亲始给病安装导联，旁边几医吓赶紧帮忙。
越民医院电图米进口货，虽二，敏感度很高，关按，电图纸吐。
包括陈棋内全部围，少医甚至站凳，电图结果。
突群靠几医声惊呼：
“壁肌梗死！”
听梗，抖，崔知听，差晕倒，旁边几明显急。
肌梗塞，八十代几乎必死疑急病，避及。
实梗哪怕医高度达2023，院外死亡率达30%。注“”。
因很偏远区，很病明明死梗，因尸检或者及求助，死亡率超70%甚至更高。
算医疗设备齐全“院内梗”，死亡率达13%左右，谓“臭名昭”。
陈棋眼睛死死盯电图，边给老花眼童教授介绍：
“II、III、AVF导联ST段抬高，I、AVL导联ST段压低，合并v1~v3导联ST段压低等0.1毫伏，确壁性梗，且梗死积较，侧壁、室间隔1/3累及。”
童教授声叹息：“陈，医院病，处理吧。”
明白碰梗病，死局，病已经凶吉少。
陈棋马周围急诊科医护士喊：
“马进溶栓治疗，马进冠状脉造影，果况允许，立即进介入术。几位，赶紧通知崔知。”
邮政局几职工已经傻掉：
“噢，，通知属，通知属，属哪呢？……”
候易则文轻咳几，声提醒：“陈院长，医院展冠状脉造影检查。”
陈棋拍额头，光顾内镜术，其科室具体展哪术顾及。
其实怪，陈棋院长才少，整医院少科室，院长三头六臂忙呀。
“冠状脉造影……展介入术……”
陈棋愣，做重医，非常明白梗危急性，知冠状脉造影诊断脏病金标准，介入梗病死关键。
光溶栓治疗并保险，尤其八十代溶栓药物疗效非常差。
听梗变脸色，连西京医院医束册原因。
冠状脉造影，并什稀奇玩儿，早1958外医院完例造影。
诊断冠病血管病变金标准，
冠状脉造影冠状脉狭窄，及哪支血管狭窄，狭窄什程度，根据冠状脉造影结果，评估狭窄血管支架植入术，冠状脉搭桥术。
果冠状脉造影提示冠状脉血管狭窄，呈单支病变血管狭窄75%，建议置入支架。
果冠状脉造影提示两支血管病变，且狭窄程度超75%，建议冠状脉搭桥术。
检查非常重，续抢救否功关键。
谓介入治疗，始采经皮冠状脉形术（PTCA），1977由瑞士医明。
术方法经外周脉输，送球囊导管至血管病变处，通球囊扩张解除血管狭窄，恢复冠脉血流，再将球囊取。
随临床应观察PTCA存比较严重问题，包括再狭窄、急性血管闭塞等。
全世界各医研究者进改进，直接法，狭窄血管处撑架支撑，支架此诞，使PTCA再狭窄率明显降。
1986，法医实施1例冠脉支架置入术。
问题才1989，外刚刚明兴，刚推临床新术式，传华。
头华比达慢半拍，办法。
别做造影术、介入术，陈棋呀。
玩儿世医院几乎普及，别三级、二级医院，连牛逼点级医院，镇卫院做。
1989越医院，玩介入治疗简单，设备允允许？
需套专工具，专业医血管造影X射线机，专导管导丝支架。
套玩儿陈棋空间术室，问题拿使，何保密麻烦。