485章 急需高级抗素
烧伤患者输液，像老百姓认随便挂几瓶盐水。
别护士儿换瓶，五颜六色瓶瓶罐罐各各，其实套非常非常复杂计算公式。
液体输少，输，盐水糖水比例绝换错，容易让治疗失败，甚至病死亡。
先场死亡，送医院活烧伤病常见死亡原因两：
“休克”，另“感染”。
重度烧伤患者体足代偿迅速体液丧失，循环血量明显降，导致血液力方变化，进低血容量性休克。
特重烧伤伤2－4，重度烧伤4－8即陷入严重休克状态。
位陆军Z司令处重度烧伤休克，并且烧伤辗转送非友谊医院，间已经3，非常宝贵3。
补液气管插管，非常非常重抢救措施。
果科室经常跟伤烧或者脱水病打交，医基本除考试候背诵，回头全部给忘。
何况1987，哪怕教科书相关公式像几十完善。
陈棋补液处方，头炸，脸憋通红。
因印象关补液公式忘差，真完全，越急越，急死。
刚刚快速推进抢救工，突节奏停，抢救室诧异主治医陈棋。
祁云明急：“陈，怎？赶紧救呀，傻站干嘛？”
巴格院长则惊肉跳问：“陈医，病已经救？”
听话，窗户外属始嚎丧。
陈棋举做安静：
“别吵别吵，正背公式，妈，怎复杂，玩儿错，绝错，搞错病死定。”
相觑，少始陈棋坚定信念，怎始丝怀疑？
神医应该随口，风清云澹吗？
哪像，病躺儿等急救，边背课本？
另外医则，输液嘛，什盐水、糖水、糖盐水随便嘛，反正什输什，搞复杂干嘛？
像易则文、张兴陈棋脑残粉，则努力回忆期教补液方法，帮忙。
正规科班本科身，临床更严谨，恰恰理解陈棋陈院长什此慎重。
见陈棋候边翻白眼，边喃喃语，跟瞎算命，其实脑快破。
“Parkland公式？，补液量，使液体超载象，血浆供应困难或批烧伤早期场救治使，医院明显适合。
Monafo公式？像，虽补液量少，液体负荷轻，扩容迅速，良反应较明显，需密切监测血钠、渗透压，哪条件啊？
另外啥？Evans公式？Brooke公式？公式内容啥？啊呀，咋给忘？完完。”
陈棋世外科老师，候估计棺材板盖住，爬打死肖。
谁知陈棋内交战，给加很戏，脑跟电脑搜索。
忽拍巴掌，低骂句：
“笨蛋，干嘛定外，内套研究公式嘛。”
世课本，套三军医公式预算补液量，般应度积烧伤。
陈棋管，白猫黑猫抓老鼠猫，先拿吧，再调整。
抢救室众陈棋脸色儿白儿黑，抽嘴巴，全莫名其妙，怀疑海鲜吃傻？
突陈棋方向，喊声：
“，，先背补液原则，记，怕儿给忘：先盐糖、先晶胶、先快慢、宁酸勿碱、宁少勿、见尿补钾、惊跳补钙。”
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陈棋背完点确定，顺序错，果改先胶晶，先糖盐，指定什乱。
思索，觉应该错，毕竟初基础医口头禅，属必须张嘴。
抢救室群医听院长命令，立刻变忙脚乱。
记忆力强直接脑记，胆忙找纸笔再写。
补液原则，陈棋再步步按思路走，果顺畅。
“陈丽，杨秀秀，先给病盐水挂，具体少输液量，再算算。谁，笔纸借。”
陈棋趴桌，始咬笔头努力计算，伙儿围。
连弗敦立医院医跃跃欲试，毕竟思维观念，补液量少，跟需输入针剂数量关。
比5钟药，挂5瓶水呗，液体仅仅融媒使。
知理论补液重性，实际平临床根本很注。
烧伤病需补少液体，什类需严格计算，惊讶，佩服陈棋严谨。
属伸长脖窗户口瞧热闹，越瞧越爽，嘛，让治病救命，娘咋写写画画？
抢救室，文化沙龙呀，医做吧。
陈棋管别怎，嘴直默念：
“伤124，预计补液量（mL）=烧伤积（%体表积）×体重（kg）×2.6mL（胶体与电解质比1:1，各1.3mL）+2000mL水分。
复苏2~3，视况将124液体量1/2快速补充，另1/2余间均匀补充。
伤224h预计补液量（mL）=烧伤积（5%体表积）×体质量（kg）×1mL（胶体与电解质比1:1，各0.5mL）+2000mL水分，24h内均匀补充。”
套公式，英文，别黑医懂，连华医脸懵逼。
陈棋写完，草稿满极，少背玩儿，居，果干外科才。
易则文忍住，代表伙儿问疑惑。
“陈院长，，公式怎？”
陈棋哪知什？专长期临床实验摸索，反正肯定错。
“别管，按原则赶紧治疗，实懂，回头给补补课。几测伤烧积，积怎算吧？，掌占比1%。”
旁边火腿市医甘问：
“陈院长，举例明，先晶胶怎理解？清楚怎临床药呀？”
陈棋腹诽，什候，病快死，赶紧抢救？
属，或者“半”疑问，带教老师耐回答：
“，简单举几例，先晶胶“晶”指晶体溶液，包括葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液等。“胶”指胶体溶液，比右旋糖酐溶液、代血浆、血液制品等。
先输晶体溶液，因晶体溶液提高血液粘滞性，利血液循环，防止脑部缺血性休克死亡。更提高血液粘滞性，利血液循环，防止脑部缺血性休克死亡。
晶体溶液溶解性比胶体溶液，血液运阻力，血液运速度快。胶体物质则增加血液粘滞性，血液运阻力。需补充血溶量，先晶状液，点很关键。”
陈棋边写医嘱，边给身边围轻医做场教。
群萌新，甚至医，全部低头，认真将陈棋句记，态度端正端正。
三条静脉通打，液体快速输入，速度快，让医担。
另丽水医点弱弱提醒：
“陈院长，，滴太快吧，口气三输液，滴速快容易引衰肺水肿，太危险？”
平临床，医务员点滴速度控制很严格，实知，宁慢快，怕外。
陈棋候已经站，边拆导尿管，活停，边继续解释：
“什候呀，瞧位黑司令，已经休克，快死，候补液原则什？快速补充血容量，快速度提升高血压，纠正休克。
相先给命吊，休克关，才再谈续治疗，？毕竟休克，死亡率相高，论任何间，保命永远摆位。
比肾脏吧，果血容量减少、肾血管痉挛、溶血及毒素等，导致尿少尿闭、血红蛋白尿，甚至引急性肾功衰竭，问题果提预防，救回残废。
，张兴，给病将导尿管插，赶紧。”
张兴接导尿包点难位Z司令腿根方，忽点疼位黑司令。
位置跑，否则根本黑黑团什？
鸟变烤鸟。
插尿管，跟盲盒或者“叫花鸡”，先外焦碳先敲碎除，再仔细寻找尿口哪。
，张兴打冷颤，，死算，救啥呀，救回公公。
陈棋临床医嘱，场重新忙碌。
边霉带回二呼吸机已经始工，缺床边电监护仪，玩儿明呢。
忙完抢救，接进入正式治疗环节，碰重点困难。
陈棋跟团队医商量，走弗敦立医院院长巴格：
“院长先，位Z司令挺，感染关危险性必知，抗素非常重，需抗菌药，知什存货？”
巴格很焦急，关系院长宝座，高度重视。
“陈医，需什抗菌药？”
陈棋：“烧伤感染主金色葡萄球菌厌氧菌主，三代头孢，另外奎诺酮类抗菌药，越高级越。”
巴格院长难，巴胡须被根根扯。
贫穷落，全连医药公司非洲，指望什高档药？
巴格院长羞愧：
“瞒，抗素类药物，基础青霉素、四环霉素、庆霉素什，高级抗菌药，少量保存，顶应应急。”
“做塞拉利安公立医院，居几支高档抗菌药？”
陈棋非常惊讶，巴格脸很红：
“办法，谁叫穷呢，买太贵药品。”
陈棋眼窗户外陆军Z司令特奥罗属，穿金戴银、绫罗绸缎，腕戴百达翡丽，：
“穷吗？点穷。”