484章 紧急气管切
“陈棋哪？找呀，快找呀。”
祁云明歇斯底吼叫候，华医全部营找，差营挖三尺？
营外科医，危重病显般吃消？
援非医疗团医，跟非洲，神医陈棋。
侧，陈棋其实已经知觉核，技术权威处，坏处。
坏处陈棋候，像头苍蝇。
病危旦夕，主治医却找，让赶特奥罗快疯，连黑军暴走，医院乱糟糟，气氛紧张。
候护士陈丽悄悄举举：
“祁处，陈院长外找武器保卫咱医院，车。”
祁支明拍脑袋：
“，，湖涂，伙怎找武器，哪找？肯定偷懒，快，快海边找找，伙经常边吃海鲜睡午觉。”
马队军汽车，快速度分沿海边找。
祁云明指挥：“病命令，光等陈院长，易则文，张兴，马始病进抢救。”
易则文外科团队龄稍，马接临指挥权。
“老何，马进气管插管；陈丽，马进命体征监测；杨秀秀，马放通脉通，先两，先0.9%氯化钠，等陈院长。”
指挥错误？
错，符合急诊流程，问题，普通病，严重烧伤患者，烤鸭，问题。
先问题陈丽，护士刚绑血压计袖带，结果绑稍微紧点，块块皮肤连肉掉。
吓陈丽声尖叫。
真怪，受专业训练，般况尖叫，实块块肉轻易掉，换谁肉麻。
状况仅仅陈丽，杨秀秀边急哭：
“易医，，找静脉，脚，哪完整皮肤呀，根本办法扎针。”
⼤⾯积烧伤病⼈，体表静脉⼤已破坏，尤其休克期需短间内补给⼤量液体，需建⽴够保证流量通畅程度较⼤静脉通。
产矛盾。
方需量补液，根通够，往往两三条输液通。
方皮肤黑碳，尤其四脚，因火逃跑，肯定脚并，且皮肤裸露外，伤烧更严重，更扎针。
易则文听护士汇报已经满头汗，病连基本命体征法监测，输液打进，怎抢救?
烧伤病抢救难度非常，比命体征支持，感染关，植皮整形关，关非常复杂，非常命。
关，易则文黑军肯定死定，救回。
屋漏偏逢连夜雨，塞两医何抢救头痛候，麻醉科医何富乐气管插管问题。
“易医，患者气法打，连嘴张，，插管呀，怎办？”
输液完，暂死，气放，患者呼吸堵塞引窒息，死死。
别易则文，连旁边祁云明，弗敦立医院院长巴格、蒙贝托主任、皮埃特满头汗。
【稳定运app，媲老版追书神器，老书虫换源App，】
病属显已经华医束册，始嚎丧。
“医，什双理医哪？什救？需钱？元，黄金，救活，愿支持足够报酬~~~”
祁云明听，吼声：
“愣干嘛，拿理盐水，先给病做清创处理呀。”
塞友谊医院内马忙碌……
陈棋海边山坡被。
难，因辆拉风兰博基尼LMA002民装甲车实太显眼，停山路，远远望见。
陈棋正睡香，突听汽车声、摩托车声，及群乱哄哄声音。
睁眼睛候，差点吓脏跳，因周围全部真枪实弹，脸气势汹汹武装分。
“，怎？叛军已经打弗敦？啥，医，华医，立方，给伟塞拉利安民服务，两友谊。”
陈棋秒怂，差拿两旗帜挥舞几。
古丘八杀呸，搞梭，命交待，真客死乡。
陈棋怎脱身候，山脚爬华医：
“陈，陈院长，快，咱友谊医院物，被燃烧弹给烧全身焦碳，活，需紧急救治，全等呐。”
“烧伤？”
“，全身积烧伤码超80%，几乎深2度或3度。”
“嚯，活，选，主角光环啊，走走走，救求。”
陈棋刚跑几步，回头士兵：“超蒸锅帮带走啊，丢，买。”
“啊呀，陈院长，什候惦记吃，陆军司令，物呀。”
陈棋午觉方其实离塞友谊医院远，直线距离3公，汽车油门踩底，7、8分钟。
陈棋跳汽车跑抢救室，正做清创病阵牙疼。
别忘陈棋世肝胆外科医，读硕读博肝胆外科专业，烧伤科规培候轮转，并太专业。
重病号，陈棋压力，更何况塞方位重政治物。
易则陈棋跑进真跪，急喊：
“陈院长，快，快，病急需气管插管，跟老何搞定。”
深度烧伤，尤其头部深度烧伤，患者表，嘴肿，突，叫“鱼嘴征”。
伴颈部深度烧伤环形或半环形焦痂，影响气管插管。
命，引内部重度喉烧伤，严重声门水肿导致喉梗阻，何富乐易则文，麻醉科医，外科医插管重原因。
陈棋火：
“插屁管，，患者已经明显呼吸窘迫，黑脸色，果黄或者白，候早青紫色，马窒息死亡，既抢救勇冒险。”
“啊，严重，插管咋办？”
“咋办，气管直接切呀，虽术风险更高，唯办法，老何，马做局麻，甭管全麻，及，跟属勾通。”
陈棋，像部精密机器马运转。
陈棋找位正哭嚎司令夫：
“夫，况危急，需患者部分切，否则办法呼吸，估计挺半。”
特奥罗夫候已经六神主，特奥罗父亲，拉奥酋长坚定点点头：
“医，觉怎利怎，见，唯希望定救活儿。”
医喜欢通达礼，沟通患者属，真碰瞻顾、犹豫定纠结属，等定决，估计凉透。
属，陈棋二话，器械护士拿术刀，摸甲状软骨缘至接近胸骨窝处，沿颈正线刀切。
切气管瞬间，气管血水像丽血雾喷涌，
旁边属声尖叫，呯，晕两。
陈棋火：“关员赶，烧伤病怕感染，让死啊。”
巴格院长蒙贝托，两塞拉利安卫系统老，候充助保安工，将非医务员赶抢救室。
气管切，切口处令毛骨竦管状呼吸声，窒息引呼吸窘迫马消失。
易则文马拿气管切口扩张器撑气管切口，陈丽马递气管套管。
陈棋快速往气管切口插入外管，立即取管芯，再放入内管，吸净分泌物，始检查血。
张兴则将气管套管带系颈部，打死结牢固固定。
术团队配合默契，分工明确，终将难关度，等陈棋透口气，边杨秀秀喊：
“陈院长，患者浅表静脉几乎烧坏，，找静脉通需血管，怎办？”
陈棋叹口气，八十代基层医，护士罢，太缺乏高端医疗护理知识，水平真够。
“张兴，将霉带回呼吸机推，给患者，易则文，跟外科段放静脉通。”
烧伤休克主病理理基础深处引体液丢失，及功血管舒缩功异常。
量血浆体液血管内渗漏至创组织间隙，导致效循环血容量锐减微循环障碍，及重组织器官功紊乱结构损害。
严重烧伤患者需量、快速输入晶体溶液、胶体液实施液体复苏，需输入抗素、高营养液、命支持药物等维持临床治疗，
果连静脉通找，抢救谈。
陈棋将患者遍，难怪护士找扎针方，身哪几块肉哦，尤其脚烧伤特别严重。
走常规路线。
“陈丽，马给准备穿刺针菌包，另外，轻医叫，今教几招，关键刻救命。”
听陈院长场教，哗，穿术服，做简单消毒工医护士围。
“杨秀秀，陈丽，易则文张兴，什重点点4名字，因术团队员，算，今处理挺失分，批评。
，脚浅静脉找，怎办？简单呀，体身深静脉存，血管更粗，流量通畅更保障，利补液给药。，点，先做劲外静脉穿刺给。”
陈棋选择颌⻆锁⻣缘点联线1/3处穿刺点，左⼿固定⽪肤，右⼿持针与⽪肤呈15°⻆进针，针尖斜⾯进⼊⽪肤沿⾎管⽅向平⾏进刺⼊⾎管。
⻅回⾎，左⼿固定穿刺针套管，右⼿将穿刺针拔，迅速将带导丝导管接头端与穿刺套管连接，将导管缓慢插⼊，取分离接头。
右⼿固定导管，左⼿将穿刺套管退⾄导管末端，取导丝，迅速将导管连接输液装置。
陈棋边讲解，边做穿刺，选择股静脉，锁骨静脉分别演示片深静脉穿刺术。
，三静脉通快速建立，抢救病打坚实基础。
华轻医护士难近距离观察深静脉穿刺术，约明白选择部位、操程、注项等等，剩演练。
医东西偷懒，断演练，熟巧。
结果静脉通打，碰非常头痛问题，输入什类液体？剂量少？
涉及套非常复杂计算公式，差点让陈棋崩溃……