435章 与众诊断
讨论半，目光向陈棋，听听位院长见解。
边盟性比较跳跃，陈棋亲信，问：
“陈头，病概什况？”
陈棋站几张字排X光片沉思儿，让伙儿惊讶话：
“觉炎症。”
“啊？？？”
办公室众惊讶，陈棋院长，估计少嘘声已经。
什玩笑炎症，持续3炎症吗？
怎？
外科边主任实忍住，反问：
“果炎症，反复抗感染治疗2周，且省城抗菌药，怎点吸收呢？”
“呀，果炎症，什患者3肺部阴影直变化呢？”
“啊，片，团阴影边界很清晰，果炎症话边缘应该很清楚才。”
边主任头，始七嘴八舌反驳，反正陈棋，讨论候怕错话。
严世凡若思，继续回头片。
陈棋见伙儿信，耐解释：
“盘点，首先认肺部占位、肺部脓肿排除。肺结核诊断公认符合，抗结核治疗效，炎症性，？”
伙儿刚什，边主任做静声。
“炎症却伙儿认诊断，因间，3。因已经抗感染治疗，效果，伙儿连敢，反头，间，光片临床症状，跟炎症像像？”
章兴顺候插话：“片临床症状，跟肺结核像呀。”
嘘~~~~
办公室狂笑，纷纷呵陈棋倒彩。
陈棋，轻松，崇拜权威气氛感由衷高兴。
“炎症，首先肯定肺部感染，或者肺炎？”
伙儿点点头，肺部感染灶几思？
“，先回顾肺炎X光片，常见肺炎链球菌肺炎，患者初期表肺纹理增粗，随病展，实变阴影，吧？
注，实变阴影支气管气征，部分患者由炎症波及胸膜，造胸膜炎症反应，少量胸腔积液，患者吗？”
众齐齐摇头。
陈棋讲内科知识，外科医比较陌，听格外认真。
“临床非常常见葡萄球菌肺炎，由葡萄球菌侵袭引急性化脓性肺部炎症，通X片检查，表肺段肺叶实变，或呈叶浸润，单或液气囊腔。
注哈，液气囊腔，伙儿片，特征性表患者，葡萄球菌肺炎排除掉，问题吧？
其类型肺炎，比支原体肺炎，则表形态浸润影，呈节段性分布，肺叶见，肺门向外延伸况。
果病毒感染造肺炎，肺部呈毛玻璃阴影，表双肺。此外，新型冠状病毒肺炎患者斑片状阴影，阴影主分布肺外带，非常容易进展白肺……”
边主任突举打断：
“等等，其类型肺炎知，啥叫新型冠状病毒肺炎？病咋听？”
陈棋惊，坏，咋世全世界流COVID-19给漏嘴。
“呃，细节，帝刚研究明肺炎，临床正式应，外科医知很正常，咳咳，讲哪？”
王月雷提醒：“陈头，讲肺炎影像表。”
“噢噢，，排除法做，肺炎跟金文耀片？肺炎诊断，排除掉。”
伙儿更云雾听懂，儿肺部感染炎症，儿肺炎，闹哪哦？
院长算？
陈棋伙儿迷茫、质疑、诧异眼神气打：
“外科糙老爷真点错，肺部炎症难肺炎？考虑肺部进异物引周围感染灶？”
章兴顺服：
“陈头，支气管异物，临床常见，肺部异物，且患者右肺位置，方怎异物呢？异物怎掉右肺叶？”
“！”
众阵质疑声传。
什质疑？正因医，才直接怀疑陈棋法。
异物通嘴气管吸入肺部，尤其比较异物。
例米粒、塑料粒、螺丝或者绿豆等豆类，通气管进入肺部。
肺感染炎症等况，或者长期刺激性咳嗽、热、胸痛，候诱孝喘。
急性话呼吸困难、紫绀等，严重导致缺氧，引呼吸衰竭。
点讲，金文耀症状确很像，症状解释通。
，被吸入肺部提较异物，顶绿豆。
比较异物，例硬币，比较点玩具，通常通支气管进入肺部，数况通咽喉、食进入胃肠。
再金文耀右肺阴影，呈椭圆形高密度影，长直径达10cm，算阴影异物，码6、7cm。
明显符合逻辑。
，病例讨论法，观察，谁服谁。
问题回原点，明确诊断，怎症治疗？
代医病，讲证据，提假设，必须辅助检查证明观点正确。
跟警察抓偷，知偷违法，警察凭怀疑定罪，容易误抓误判，引良果（医误诊）
必须找证据，证明偷偷东西，才给偷定罪，才社区安宁。
，陈棋奈。
金文耀病已经迫眉捷，容许猜猜。
按陈棋黄坛做法，管三七二十，先麻醉直接刀，瞧瞧底啥？
，院长，院长带头诊疗规范，像随欲。
二金坏呢，盯紧呢，满估计县府门口走遭，四院今先进甭提。
咋办？
陈棋敲敲桌，主，反正金治病花钱，花陈棋钱，干嘛替省？
向办公室几属，主：
“杨体浩，章兴顺，交给两任务，将金文耀送省附属院，设备先进，让帮做几检查。等结果，再跟随病回。”
陈棋跟省附属院亲，搞四院像省院分院，做几检查思，再给检查费。
“陈头，做哪检查？”
“CT、肺功、肿瘤物指标、化全套……”
陈棋指数，，味金钱包始血次。
别检查世很常见东西，价格贵，八十代，新鲜玩儿，检查费全。
光CT检查，次几百元呢，头农民才赚几百元？办法呀，再贵做，门排队做。
谁叫全省几千万口台CT呢？谁叫CT临床价值独二呢？
估计质疑陈棋医德，让金花钱干嘛？神医吗？摸两数呀。
陈棋肯定呸脸：
？医院干嘛？3治？明确诊断，检查必须做，爱做做，做滚蛋。
金听省城做全检查，二儿媳儿媳给疼脸抽抽，几间砖瓦豪宅保住。
怜巴巴向老父亲。
金维持村族尊严，3儿分，财产共，金康胜本。
罗翠凤却很高兴，反正花钱，账钱，等房占二房三房便宜。
候别省城，算首，眼睛眨。
金康胜，知经济状况，宝贝孙病3，3余财形容。
（别1986，哪怕2020三长病，除非矿，谁挡住）
老头清楚，孙机，毕竟陈棋目止，经病几乎百分百给治。
，金康胜咬咬牙：
“老，回村，借钱，咱房做抵押，先借2000块钱，噢，3000块。果钱借，族公账偷偷支取部分，别被村知。”
金老点点头，熘烟跑。
金二儿媳妇忍住：“爹啊，房咱？”
儿媳妇已经满脸寒霜，句话坑声，早盘算，迟早分，越早分越，句话，咬狗叫……
金康胜叹口气，劝慰两媳妇：
“爹办法，耀毕竟咱唯男娃，爹保证，次，陈棋肯，耀病肯定治，再花冤枉钱。”
二儿媳妇听跺脚，板脸离病房。
金准备钱，四院医带金文耀省城医院走圈。
省附属院，门诊楼。
外科许进兴主任见病全部资料，尤其X光片反复几遍，狐疑将陪病杨体浩、章兴顺两越四院医拉片。
“陈院长搞什？简单肺结核病送做CT啦？”
杨体浩章兴顺，，点懵逼，咋省城专兼“师公”诊断结核？
杨体浩赶紧提醒：
“许主任，已经按结核治疗，结果效果，接院内讨论候，将肺结核况给排除掉。”
“排除肺结核诊断？”
许主任被点信，回读片器，仔细翻几张片，满脑问号：
“呀，论患者临床症状，X光片表，瞧颗玩儿像像结核球，嗯，点，排除肺结核吧？，陈院长认啥？”
杨体浩点尴尬回：“咱陈头炎症性更。”
许进兴差点口茶水喷，陈棋，凡其医解释，骂娘。
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“炎症？长达3炎症？抗炎治疗效炎症？陈棋回走眼吧？”