272章 肿瘤标志物误
麻醉师做完麻醉，回板凳。
边记麻醉记录，边拿眼角悄悄瞄眼位正左顾右盼，据越区某卫院医，点鄙视，：
“呵，乡医见识，术室什设备稀奇。”
其实真冤枉陈棋
句话，陈棋两世什见？化身奇宝宝，评估代医展哪步？
先进，空间术室设备拿知谁才真正见识“乡吧老”。
台“剖腹探查术”，主刀陈棋，助赵晨，二助外三科另外两医。
许洪兴，李宝田两位老完部消毒，穿术衣戴套准备随台，
尤其许洪兴，虽答应陈棋教术申请，底，万术间外，做随接替陈棋主刀。
赵晨已经铺完术巾，点点头：“陈院长，术准备完毕，始。”
麻醉师旁边：“麻醉完毕，病命体征平衡，始。”
陈棋点点头，声音低沉：“，始，术刀……”
几十，腹部巨肿瘤，除先进CT、MR定位外，术般采取“腹腔镜”方式。
腔镜术照明良，视野比放术，安全靠，肿瘤切除与清扫根治更彻底。
创伤，血少，恢复快，机体免疫系统影响，住院间短等等优点。
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1983，传统术，连CT机医院，给电刀错。
陈棋腹诽，深吸口气，始集精神准备术，病脐偏左侧，直接约10cm纵切口。
赵晨点惊讶眼主刀陈棋，眼陈棋身许主任。
其实术室很眼神跟赵晨惊讶，因相巨肿瘤，10cm切口实太，根本办法将巨肿瘤取。
少医直接摇头，术水平何，切口基层医水平够呀。
赵晨什坏思，边辅助术，边疑惑问：
“陈院长，根据先检查，估计巨肿瘤直径码30cm，切口，怎将肿瘤完整取？”
陈棋抬头，回答：
“缺少必辅助检查，尽管癌瘤指标偏高，并且明源液体存，轻易断定肿瘤恶性，否则剖腹探查干嘛呢？
良性良性术式，恶性恶性术方法，果判定恶性，再扩切口。果始30cm切口，肿瘤良性，病挨刀影响预。”
陈棋法定理，几纪医微微点头，表示认。
轻医则嗤鼻，相，肿瘤物指标CA199达2043U/L，怎卵巢癌？良性囊肿吗？
术室场少医再次陈棋水平表示质疑，觉懂肿瘤指标，估计越展项新检查吧？
陈棋知已经被鄙视N回，快速推进，刚腹膜打进入腹腔内，股澹黄色液体流。
赵晨赶紧吸引器将液体吸掉。
陈棋仍抬头，嘱咐：“液体马拿病理科做脱落细胞检查，结果间汇报。”
候，术切口内，颗巨房性囊肿众，几助测量，果与预计相符，达30，缘快脾脏顶边。
医虽很急近距离颗巨肿瘤，术室规矩，主刀医允许，谁靠近术台边，否则引污染。
李宝田许洪兴比较优待，两踩垫脚柜，往，视野挺清楚。
陈棋边纱布包裹住切口，边始探腹检查。
因台“教术”，陈棋像边声吭，需断解释每步骤及义。
安静术室，陈棋声音：
“肿瘤表光滑，黏连。”
“瘤体源左卵巢，囊肿缘与宫壁致密粘连。”
“宫常，右侧附件异常，右侧卵巢2*2*1cm。”
“肝脏、脾脏表光滑，腹膜及肠表光滑，异常。盆腔未触及明显肿淋巴结。”
根据陈棋汇报，让术室医思考，每位医判断。
探腹结束，陈棋很果断给结论：“李老师，许主任，觉肿瘤良性。”
许洪兴句：“陈棋、赵晨，先让，跟李处长。”
陈棋赵晨悬空放胸，跟两位老师背靠背转身，术台让。
许洪兴接主刀位置，马按流程重新检查遍，随跟李宝田点点头：
“陈棋，支持判断，瘤确像恶性，先，等等病理室汇报再决定步术。”
候旁观医忍住问：
“陈医，患者术检查报告，肿瘤物指标很高，且高点点，什坚持认瘤良性？选择切口排除良性，信判断什依据？”
“啊，肿瘤物指标检测剂外进口，外东西应该错。”
“果肿瘤物指标算数，啥做检查呢？白白浪费富贵外汇？”
术室医议论纷纷。
陈棋点奇怪。
肿瘤物指标临床做参考，或者态观察，绝判断否恶性肿瘤依据。
随便哪医懂基础医知识，怎省附属院医懂？
陈棋解旁边许洪兴问：
“许主任，附属院展肿瘤物指标检测久？”
“噢，外引新技术，医院非常重视检查。”
陈棋怪，被老外给骗，话清楚。轻医认外月亮比圆，才觉肿瘤物指标“金标准”。
“许主任，诸位师兄，关肿瘤物指标外期刊解，点误区，肿瘤物指标仅仅参考指标，做确诊指标。
比病糖类抗原ca199达2043U/L，确，恶性肿瘤病变形高ca199症，某良性病变比消化炎症、肝硬化等引程度ca199值升高。
偶尔次检查ca199偏高临床义，果确诊恶性肿瘤果指标持续升高，明病进展、病复或者治疗疗效欠佳，般提示预较差。”
医服气：“照，肿瘤物指标准确，引，应临床必？”
陈棋摇摇头：
“定，肿瘤物指标特异性很强，比AFP，甲胎蛋白反映分化较肝细胞性肝癌，其增高常早肝区疼痛等临床症状。
使肝癌术切除率、存率明显提高，话回，AFP升高肝癌，比急慢性肝炎AFP增高，300μg内，且常伴转氨酶增高。”
医服，问：“陈医，具体肿瘤物指标临床义吗？”
“，临床，肿瘤标志物首先已知恶性肿瘤患者预分析，分析恶性程度、侵袭性、扩散况、存期等；
其次，治疗增高肿瘤标志物，治疗期间疗效评估、决定否更改治疗方案、诊断残留，随访期间诊断复；
再次，明确肿块或转移患者肿瘤源辅助诊断、肿瘤分类。仅别肿瘤标志物体检筛查早期诊断相应肿瘤。”
陈棋顿顿，思笑：
“基层医院检查项目少，省级医院，肿瘤物指标，玩儿利润高呀，赚钱，比赚几毛钱挂号费，院长喜欢检查单医。”
呵呵呵~~~~