五十四章 选择题
禹文星仔细遍病历。
肖亮。
龄16岁。
主诉:腹痛3。
病史:3,患者明显诱因始腹痛,呈间断性隐痛适,伴间断腹胀,伴急重,畏寒、热,恶、呕吐,腹泻、便血,患者体诊治疗效果差,四河省民医院诊,给予输液治疗(具体详)症状缓解明显,回院治疗。
既往史、史倒什特殊。
“病考虑慢性腹痛,腹部彩超、CT、增强CT、腹部MRI已经做,什异常,认应该做次剖腹探查。”
主管医刘俊首先表见。
腹痛原因明,
确剖腹探查指针。
“剖腹探查确腹痛原因明术指针,病才16岁,切口留伤疤未肯定影响,建议先保守治疗?“
张强提见。
,
16岁孩。
未很长,
直接腹部留条20cm长切口,像并完。
“怎保守治疗?”
“抗感染、解痉、症。”
“四河省民医院,效果。”刘俊反驳。
“果剖腹探查未异常,怎办?果肠易激综合征类非器质性疾病,或者胃肠炎,剖腹根本解决问题。”
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“,打怎知问题?果缺血性肠病,做术何治疗?”
两绪颇激,副吵。
乐呵呵,
医嘛,
争吵进步吗?
李孝军加入讨论。
见更倾向刘俊,需术剖腹探查。
毕竟普外科句话:管底什病,先肚打。
才16岁孩,直接打肚,确残忍。
众摆明证据,各其词。
认需做术方,疾病本身考虑。
认需做术方,则更文方考虑。
甚至张强已经搬【慢性腹痛基层诊疗指南】,明明白白写:慢性腹痛需警惕理因素。
众争吵终结果。
终,邓立明拍板候。
“先病吧。”
邓立明话,众站,跟邓立明病。
脱离病谈术方式做法,疑耍流氓。
病术指针比较明确,术讨论候病况并。
刘俊拿病历牌走头,带路。
31床。
禹文星见病候,惊讶。
明明16岁孩,却很矮,消瘦怕,脸骨骼分明,眼睛内陷,副极疲惫。
身衣服倒干净,却让几补丁更加显眼。
性坐病床旁,本低头,听见才抬头,头凌乱,瞳孔血丝,
,
病母亲,很疲惫。
“刘老师。”
站,
卑微,胆怯。
“恩,科室主任邓主任。”
“邓主任。”搓搓,脸期盼望邓立明。
邓立明蔼笑,始问病史,
病很害羞,声音很,方记清楚,病母亲帮回答。
问问庭况,知病父亲早已世,邓立明眉头微微皱。
问完,邓立明始查体。
,
病疼痛并明显,范围却,整右腹,压痛。
“先休息。”
邓立明离候叮嘱句,才离。
众回办公室,话。
,
病钱。
钱,味病承担治疗失败果,
概病四河省民医院回原因吧。
禹文星明显感觉钱字威力。
暗决定快点完目标。
见口,邓立明话。
“病病史基本清楚,腹痛3,慢性腹痛,影像检查问题,确剖腹探查指针。却几问题...
,病般况较差,虽纪很,术恢复问题。“
术康复直外科医苦恼问题,
剖腹探查术,切口至少20cm,因翻肠,短间内直接进食,静脉营养。
氨基酸、脂肪乳、白蛋白,需钱。
”二,病庭况比较糟糕,承受治疗失败果。果剖腹探查打问题关,病庭绝非常打击。“
外科医难处。
台术,
其实术费并贵,
算麻醉、护理、材料,术住院,
钱。
病庭本困难,若术解决问题,钱,算打水漂。
“,若保守治疗,效果肯定。病院外治疗3,甚至四河省民医院,医院保守治疗效果,信保守治疗效果满。”
邓立明拿保温杯喝口,重重叹口气,病非常棘,点头痛。
病刘琳次。
刘琳况必须做术,需讨论术方式,且敢肯定,术治疗达效果。
病,先讨论必做术,并且敢肯定术效果。
医,
每做选择题。
题很简单,眼知选A。
题却很难,A,点像像;B,点像像;C,像,再D,答案却ABC三。