十章 异位阑尾
阑尾切除术需助,拉钩暴露视野。
台术点例外。
李孝军助,杨乐二助。
两拉钩伸入腹腔候,视野被完全暴露。
“阑尾呢!!”
请腹腔内况,李孝军脸色变,惊呼声。
麦氏点,根本阑尾。
杨乐真正实习医,腹腔内况本复杂,各肠、网膜,明白,半点反应。
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副认真脸,疑惑眼光扫视腹腔况。
禹文星脸色白分。
阑尾切除术,普外科常见术,术难,难何找阑尾。
步,让数佬敢明言做阑尾切除术。
算名扬内外普外科佬,或或少遇找阑尾况。
邓主任走,腹腔况,露明显微笑。
口罩遮蔽露额头,皱纹仿似少许。
禹文星腹腔况,步。
“?”
李孝军轻声问。
禹文星摇摇头,继续思索片刻,始按部班找。
翻网膜,推肠,禹文星寸寸找,将视野翻肠全部翻完,禹文星楞找阑尾影。
“异位阑尾!”
禹文星重重吐口气,
“改全麻吧。”
麻醉师邓主任眼,见方点头,直接拿视喉镜,安置气管插管,始推药。
病呼吸很快被打断,始机控呼吸。
“再推点肌松药吧。”
禹文星继续。
知病应该异位阑尾,台术做间应该断,肌松剂方便暴露视野。
“顺阿0.2,静推。”麻醉师摸针筒。
顺式阿曲库胺,常见肌松药,效果错,价格高,效间快,维持间长。
针筒药水推半,麻醉师停,示禹文星继续。
禹文星半点犹豫,直接将切口各延长1cm,继续找。
其实寻找阑尾迹循。
盲肠肠始段,其表三条结肠带,三条结肠带连接方,阑尾。
段阑尾,显将肠全部拿细细寻找。
切口根本条件。
若真做,做腹正破腹探查切口,般长达20cm。
狭空间寻找。
考验技术力候。
“李老师,刚刚阑尾根部麦氏点吗?”
杨乐见禹文星找半找,口问。
李孝军沉思,“腹腔肠并非静止,直蠕,CT给结果况,,阑尾或许跑见。”
“,普外科句话,普外科术,万变离其宗,打肚再。”
禹文星思玩笑。
李孝军语瞪禹文星眼,站旁边眼邓立明,提醒:“禹文星,先做术。”
“勒。”禹文星移拉钩,“阑尾应该。”
禹文星继续寻找。
“结肠带!”
很快,截网膜被禹文星握。
禹文星将切口向延长1cm,结肠带被慢慢解剖,竟反折。
“怪,明明应该往走结肠带,竟向。”
李孝军恍悟感觉。
“应该肝阑尾。”
邓主任口。
禹文星嘴角拉弧度,右腹腔慢慢摩挲。
几分钟,禹文星右突。
“止血钳!”
止血钳递禹文星,禹文星左握住止血钳,深入腹腔。
“咔!”
“咔!”
两声夹闭声音,禹文星双退腹腔。
“夹?”李孝军问。
“摸摸?”禹文星问。
李孝军点头,倒信任禹文星,毕竟视野况夹闭阑尾,阑尾,若阑尾,别脏器给切,麻烦。
李孝军换位置,感受片刻,才邓立明。
“应该阑尾。”
邓立明点头,术继续。
既夹住阑尾,续术简单许,再次将切口扩1cm,将阑尾拉。
阑尾早已朽烂堪,轻轻拉扯仿似坏掉。
处理阑尾周围系膜。
夹闭血管。
早已水肿堪肠壁做荷包缝合。
共五止血钳,将段完全破溃阑尾带腹腔。
李孝军轻轻松口气。
剩常规操。
奥硝唑冲洗。
湿纱布处理。
确认血点。
留置引流管。
关腹。
禹文星抬头眼。
七十八分钟。
关腹,病推术室,麻醉恢复室,邓立明依旧机。
李孝军走,扫眼机屏幕。
片浓绿。
“邓主任,台术吗?”
李孝军问。
“结吧。”
邓立明赶忙关掉屏幕,轻咳声。
“术难度,肝阑尾,切顺利。”
邓立明点头,“顺利原因。”
李孝军沉思片刻。
“,病相偏瘦,腹部脂肪偏少,方便暴露视野。”
“二,病轻,机体力,未肠粘连况。”
“三,病虽异位阑尾,禹文星切口始识选择。”
邓立明啄口茶,向杨乐。
杨乐仍旧脸懵逼。
“像很厉害。”
邓立明差点憋住笑。
,邓立明禹文星。
“切尽掌握。”
禹文星,眼主露信光芒。
“什右腹探查切口?”邓主任问。
李孝军露疑惑表。
啊!
术算顺利,初选择切口直接关系,若右腹麦氏切口,台术怎台知呢?
越伤口味越视野。
禹文星沉默半响。
“查体候压痛位置稍稍偏,怕外。”
邓立明话,禹文星,狠狠喝口茶。