639 恶性高血压与零食
“吉医,怎考虑?”邹副主任干脆猜谜,直接问。
“次见患者候直喝水,询问病史程卫间。刚刚卫间,觉两者应该联系。”
“疑似高血压联系?泌尿系感染导致尿频、尿急。”林九则问。
话刚口,林九则识。
很清楚设,找吉翔聊目虽复杂,绝包括罪吉翔选项。
!
吉翔“靠谱”法,林九则却按捺住言讥讽。
平畜害形象相径庭。
怎吉翔顺眼呢?
林九则凛,立马全神贯注余思压。
高罪,林九则认老,节目结束留。
“患者脸色似乎太健康。”
脸色,高血压,两相关词连槽点满满,林九则蠢蠢欲。
强忍耐,吐槽。
林九则次判断产怀疑。
吉翔底诊断力超强,名弱鸡,每次凭运气做诊断呢?
确定吉翔术顶级。
林九则被气息古怪少弄头昏脑涨,完全搞清楚吉翔套路。
邹副主任置否,等患者回邹副主任,“近量血压?”
“,血压直正常,平量。”患者回答。
邹副主任招呼护士拿水银血压计,并让患者护士站电血压计,亲给患者测量。
林九则抢身站邹副主任身,瞄水银血压计水银柱。
虽听诊器耳朵,水银柱波明问题。
邹副主任捏皮球,压力升高,袖带咯吱咯吱声音。
水银柱升缓缓降,林九则眼睛眯,丝苟。
刚刚降200毫米汞柱,水银柱波。
林九则紧。
难让吉翔“猜”?!
啊,患者纪轻轻,且述高血压病史。
老师般1-2次体检,高血压应该被漏诊。
刻,林九则甚至始怀疑眼睛点花,错水银柱波。
水银柱降190毫米汞柱,波愈明显。
“咦?”邹副主任轻声疑惑。
很快,林九则确定患者高压至少185毫米汞柱左右,低压130毫米汞柱。
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已经属恶性高血压范畴。
名轻患者,既往史,初步诊断便血,怎血压高?!再叠加患者刚刚尿频……
症状、体征及检查让林九则陷入古怪漩涡难拔。
症状比较散乱,根本连。
“血压高。”邹副主任皱眉,“直感觉?近次量血压什候。”
“啊,高血压病史,族史。”患者点懵,“近次……记。”
“体检呢?”
“血压正常,体检医随便写数湖弄。”
“量错?”问。
邹副主任量次,测量血压次差。
再电血压计量遍,高压190毫米汞柱附近波。
高血压、少尿尿,林九则脑CPU已经迅速转,转化热量几乎头顶冒烟。
迅速笔记本书写,写完抬头眼患者。
,很少见诊断笔记本——醛固酮增症。
林九则抬头眼,眼睛焦躁与迷茫终化平静。
它!
,醛固酮增症由肾腺皮质球状带肿瘤或增造醛固酮分泌增,患者腹部CT,并见肾腺肿瘤或增。
……
林九则向患者纯净水。
切古怪。
“麻烦查血钾,钾离问题。”吉翔。
“哦?吉医怀疑什。”邹副主任问。
“闻患者身甘草味儿。”吉翔句似乎与诊断相关话。
甘草味儿?
邹副主任怔,赵哲怔住,什思。
“您平咳嗽?”
患者患者属诧异吉翔,等回答,谢凯屑,“咳嗽便血关系,赵哲跟干活?”
“老谢!”赵哲低声喝。
“干嘛,?”谢凯脸屑,“问病史问。”
“像点关系,您平咳嗽?吃什药镇咳?”吉翔理谢凯,患者,满脸温微笑。
“候肺,咳嗽,医慢性支气管炎。冬候咳嗽重,准备放寒假海南。”患者。
啰嗦,吉翔急,微笑患者等继续。
“镇咳药吃复方甘草片,效果挺,吃完咳嗽。”
难怪查体候见患者咳嗽,原直吃药。
“复方甘草片。”吉翔始患者聊常。
“啊,候外药店买,需医处方,药店买,医院。”患者苦恼,“数数吃。”
“平除复方甘草片外,吃什?”
“,药三分毒,吃。”患者很肯定回答。
“哦,药。算……”吉翔微微犹豫,“零食吧。”
几名医投疑惑目光。
问病史,询问患者吃什药很正常,吉翔竟始询问吃什零食。
尤其林九则,麻省医院见复方甘草片,完全知吉翔做什。