232 治病救，绩效考核（盟主sueyee12加更×5）
吉翔孟医聊投机，每四急诊科熘达次，晚陪孟庆非值班，帮缝缝伤口、病。
光匆匆，半月。
“吉！”刘主任走办公室，站门口声喊。
“呢，主任。”吉翔戴次性套肘门，换药房探头，“什指示主任。”
“抓紧换药，咱俩诊。”
“。”吉翔应声，回身快速周末做术环切术患者交代注项。
做环切术相赞，术并症几乎，且交代详细，患者恐惧感轻。
“，三再找换药。”吉翔摘掉套患者。
“医，门诊咱儿？”
“，门诊挂号，换药，值。”吉翔。
转身门，吉翔躬身微笑，“思啊主任。”
“什思。”刘主任笑斥，“换药正经活，别虚伪，点。”
，刘主任瞥眼吉翔。
“主任。”吉翔略虚。
“给患者换药收处置费？”刘主任悠悠问。
“……”吉翔叹口气，被刘主任。
“患者，换药，收收，谓。”刘主任忽狡黠笑笑，“别让护士长知，管婆啰嗦。”
“啊？”
“科室绩效，嘿！简直笑话，让治病救，绩效考核，觉觉很分裂？”
“点。”
“，医难，主因精神分裂。”
“主任，诊什患者。”吉翔嘿嘿笑，随即问。
“患者因肢股静脉血栓入院，溶栓治疗，准备介入置管溶栓，术做CT，问题。刚电脑眼片，觉哪劲儿。”刘主任边走边。
“劲儿？”
“嗯，肿瘤，什东西。”刘主任，“已经肾实质，按应该肾囊肿，玩太，敢认。”
“？”吉翔奇问。
“估计5000ml水，实质层跟张纸似。”刘主任疑惑，“按，肾囊肿很常见，十几公分、二十公分见，肾实质被压张纸……”
吉翔话，陪刘主任继续往消化内科走。
肾脏被压张纸，儿听很古怪。吉翔嘴，因患者资料。
连片，凭什嘴。
血管外科，刘主任早，患者影像资料插阅片器。
虽医院内系统已经全部电化，电脑片，刘主任纪比较，阅片器片更习惯。
吉翔站刘主任身跟。
患者左侧腹部巨包块，长度约7节椎体，宽度超腹线。
玩密度告诉吉翔它“水囊”，任谁怀疑肿瘤。
“水囊”，像肾囊肿。
吉翔阅片力高，刚标准线，仔细完病历。
系统NPC湖弄，虽很少考，旦问回答话……吉翔觉太丢脸。
内科医写病历，足够详细，且患者入院间虽短，改写写。
换外科患者，哪怕住进icu患者临院，术记录未必写。
记，吉翔系统空间。
“老师，囊肿很。”吉翔系统NPC汇报完。
“囊肿，或者普通囊肿。”系统NPC，“考虑应该巨肾积水。”
“老师，肾积水？”
“。”系统NPC点点头，“般肾积水候少少肾脏保留，或许功，影像见。”
“巨肾积水……”
“老师，病名字怎奇怪。”吉翔问。
“特别巨，什描述。”系统NPC，“早1939Stirling医首次提巨肾积水概念。
集合系统积水量超1 000 ml，影像表积水达或超腹线，占据半腹腔，或积水长径超5嵴椎长度。”
“临床1000ml积水已经算巨，见5000ml患者。”
“至少5000ml吧。”
“，患者适感，直并症才诊，算很罕见。肢静脉血栓形，因巨肾积水压迫腔静脉导致回流受阻，血液流速降低形。”
“比较罕见，主任见正常。”
“原理肾积水，病因包括肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流、巨输尿管尿瓣膜等，其80%患者肾盂输尿管连接部狭窄致。”
“至治疗……”，系统NPC顿。
“狭窄部位松解术？”
“般肾积水做，巨肾积水侧肾脏已经功，再保留话偿失，术切除。”
吉翔点点头。
“别术。”系统NPC，“巨肾积水术相难做。虽概念1939提，腹腔镜术世纪已经展，腹腔镜做巨肾积水，直1991才报。”
“什，老师。”
“因间比较长，肾脏背膜腹膜融合，局部解剖组织变异，导致术很难腔镜完。”
“果腹术，简单点点。”
“吉医。”
“。”吉翔马应。
愁苦，猜测系统NPC经历次感身受。
“直接训练术吧，做次术，试几次。”系统NPC，“亲做才明白什术难做。”
“感身受？”吉翔问。
“患者静脉血栓点感觉，什尝试。”系统NPC，“术失败，试试。”
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吉翔咂舌，敢再提异议。