156 男绝短,何守王城
“别吉教坏。”刘主任刷回，正听巡回护士吉翔闲聊，边消边穿衣服，“明带吉飞刀，怎比护士长强。”
“，累跟狗，命挣命花。”巡回护士直接刘主任话给怼回。
“泌外志向高远，骨科怎比。”刘主任穿衣服，带双交叉递身。
“穿！”
“习惯，刚始术，给系衣服带做术。”刘主任笑嘻嘻巡回护士瞎扯澹。
“泌外怎志向高远？”巡回护士菌服带系，顺便蹲帮刘主任拉拉菌服角，让衣服更平整更舒服点。
“诗圣杜甫唐朝候，盖章认证。”
“啥？”
“男绝短，何守王城。”
“……”
吉翔铺完单，正听刘主任句话。
啧啧，真文化老流氓。
刘主任顺口胡，丝毫影响注力与专注程度。
见吉翔铺完单直接站助位置，刘主任什，站术者位置始术。
患者已经全麻，刘主任腋线肋缘做1.5cm切口至腹膜腔。
切口止血，指顺切口伸进推腹膜，置入气囊，注入空气约800mL左右。
“技术进步，真快。刚术候全部肾切除，直接刀。伸进捏住肾蒂直接钳夹，术简单逼。”刘主任注入空气双放菌区始闲聊。
等，吉翔知。
“，辈嘎少腰。”巡回护士鄙夷，“怕辈腰？”
“治病救儿，叫噶腰。”刘主任，“技术进步儿跟懂。”
“像懂似。”
几咸澹聊，吉翔仔细观察术室设备与系统术室区别。
区别很，系统术室应该代限，论硬件软件。
停留5分钟刘主任闭嘴，始术，两状态间切换。
刘主任扩腹膜间隙，放气退气囊，根据肿瘤位置选择适位置放入套管。
术做，刘主任逐渐认真。
像名比武、敌侠似，正逐渐调整状态。
刘主任7号线固定腋线套管，随充CO2气体使压力维持12-14mmHg。
腹腔镜观察空间况，沿腰肌表肾脂肪囊外游离肾脉肾静脉。游离肾周脂肪，尽量靠近肾肿瘤部位。
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做，切往术什区别。
等刘主任继续游离候，马区别。
越靠近肿瘤位置组织游离越方便，因栓塞原因，肿瘤及周围1cm内组织已经缺血坏死，并始水肿期结束周围血运组织分层。
原！
刘主任印证猜测。
虽腔镜术办法摸肾脏组织改变，刘主任已经做少类似术，长钳感受局部变化。
将肾蒂脉血管血管钳夹断，控制肾蒂部血供。
钳夹牢靠通吸引器注入冰理盐水100 ml 左右，局部降低温度保护肾脏。
靠近肿瘤位置逐步分离，肿瘤周围组织千层饼，游离变简单。
倒计间段术做很紧张，怕耽误间导致术法顺利完。
毕竟肾脉钳夹闭合状态，旦倒计肿瘤法切除再次打供血，次闭合光止血浪费至少10分钟。
话简单术被复杂化，难度陡升。
做完介入术肿瘤切除却完全，术难度直线降。
很快，刘主任体另外处。
倒计间，沿已经坏死部位进游离、切割，因栓塞肿瘤脉，血供儿肿瘤脉供血方。
特！
刘主任越做越。
“标本袋。”刘主任低声。
“刘主任，切？”麻醉医分钟报次间，提醒术者。竟快！
“嗯。”刘主任很点点头。
麻醉医刚做完麻醉记录，及屏幕。
抬头，仔细分辨，麻醉医口罩。
“刘主任，怎觉术呢？”麻醉医疑惑问。
“，患者先栓塞肿瘤供血血管，肿瘤组织周围组织定程度坏死。”刘主任肿瘤脂肪组织放进标本袋，拉。
“坏死组织周围正常肾脏组织真层次分明，层次分明啊。”刘主任由主赞句。
“20吸收线。”
“，刘主任真研究新术式！”麻醉医惊讶。
刘主任纪医很少接触新物，老本足够厚，何必给找痛快。
再，熟技术患者负责任，绝数老主任、老教授。
原本病历描述患者几做介入术，麻醉医很外，知做义何。
术程，做义简直太，术难度直线降。
器械护士20吸收线带针交给刘主任。
“8”字缝合，刘主任谨慎补两针。
松血管夹，恢复肾蒂血供，刘主任吉翔观察创活性血。
活性血，止血纱布掩盖创，肾周放置硅胶引流管。
巡回护士器械护士清点完器械，术便已经结束。
“打完！收工！”刘主任气风。