186 明觉厉
“病号肿瘤扩散！”
“ct！”李教授头惊竖。
“肝肿瘤外膜已经破溃！”张凡刀切候，破溃肿瘤外膜口。肿瘤恶点，点点破溃它转移其方。且破溃估计做完ct几间内破溃！
真转移，台术典型术完，病挂术！
“清扫周边淋巴？”李教授迟疑问。癌症怕，转移转移谁办法确定，刀切，怀疑组织全部清除。处担转移！坏处几乎器官基本循环给切，旦外清扫器官连代偿功，且肝脏器官特别复杂，血管联通四处，分泌加解毒功器官。肝脏问题，弄脑问题！
张凡略思考，轻轻肿瘤放弯盘：“清扫吧！”放，谁敢保证，损伤比命吧！
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议室观摩医纳闷，因术观摩影像听术医谈话，期张凡术给太惊讶，肿瘤切割，患者命体征竟特别平稳，巨肿瘤被拿候，震惊。
知，术室张凡李教授正做艰难选择题！张凡决，继续！
“血压、呼吸少？”张凡回头问。
“张医，90/70mmhg，呼吸20！”麻醉科主任。
“降压！降少降少！”张凡。
“！”
血压降，血减少，坏处显易见，各器官随衰竭。钢丝跳舞，跳漂亮，跳命。
继续术，始清扫。老李张凡始术，纠结，毕竟台术张凡主刀，且张凡决定安全。
议室观摩医，几乎问题，毕竟术般基层医定辈遇台。肝门附近淋巴，清扫张凡全部清扫干净。尽量方做干净，尽杜绝肿瘤转移性。术做完，张凡李教授，等患者伤口愈合，做做放疗吧！
肝癌术功切除，五内很几率转移复，且怀疑转移术更几率转移，五活率估计高。医奈，水平再高，外。医难度此处，训练千般，病万变，考量医综合素质。近几华觉，内医普通存问题，头疼治头，脚疼医脚弊端。
术做完，做场报告。虽肿瘤点破溃，术做完，绝比什放化疗效果，且相肝移植术巨优势！点太完。
场报告，张凡次！紧张，本张凡让李教授，李教授怎，脸！两博士羡慕张凡，术水平高，且医院领导肯此搭台提携，真羡慕！
报告让位医扬名，场报告结束，茶素市包括附属县乡医院普外科，张凡肝脏术！医名气始医间相互传递。
“各位领导、老师、，欢迎百忙抽间，院参与此次术研讨，先具体法术操！~”张凡谦虚，本议论纷纷场安静，虽术很震撼，真正懂几位。张凡场解释，搞普外医放，虽听，做台术，绝肝脏术巨提升。
“肝脏，体重消化器官，重约千克，体除皮肤外内脏器官，肝脏几乎被肋骨保护，胸骨方部分身体表触及。”张凡简单介绍肝脏，始进入正题。
“肝脏肿瘤术活率高，术五死亡率高达百分六十，何此高呢，提及名词，肝窦！”话张凡转头找块黑板，结果议室准备。
干器械商区经理，干什，察言观色高，张凡稍稍转头，稍稍犹豫，问题，悄悄，问：“张主任，您什求吗？”
“黑板类东西吗，写点东西。”张凡装逼，真写，讲，经验法分享给。其实知，境界提升！穷则独善其身达则兼济理，宽广胸怀技术领域攀登顶峰几乎。
张凡，欧阳听，挥，院办干带几医院门口黑板给抬，？长七八米，高两米左右型黑板！黑板代产物!
张凡拿粉笔始画。医，候言语表达明白候，画图表示，老鲁志什医关键，忙写字，画画！
张凡红色粉笔蓝色粉笔画肝叶解剖图，座几乎点资历外科医，张凡肝叶解剖图直接让坐脸红，图画真漂亮直观。
张凡静脉始讲：“肝脏三连管，分别叶间脉、叶间静脉。叶间胆管，叶间肝脏静脉分肝血窦进入腔静脉，肝癌术难点，肝脏内部血管极其丰富，四通八达，肿瘤随血液进入脑部、肠、胃部、甚至转移宫。”
张凡越讲越熟练，越讲节奏越快，系统回顾，让始肝脏系统知识融贯通，“格森鞘内胆管潜忽略点，翻阅近十肝癌循证医数据，点目容易忽略方。”数据源系统，张凡信拈，座各位纯粹暴击，十数据先，收集很困难。循证医华重视科目。
循序渐进，越越难，张凡讲肿瘤切除法，已经劝退百分八十医。讲解虽特别细致，脱离课堂少医真很难听懂，基层医院医更注重临床轻视基础，华基础庞基层医院很难走什名医。脱离基础知识更高领域建树。
李教授两位博士却听津津味，知识虽知，系统收集汇提炼，真正精华！
“肿瘤侵犯肝门血供系统，治疗栓塞，姑息治疗！法，何再造呢，虽损伤极，存率极高，清扫肝门脉管，认五存率提升百分三十！”
讲候，李教授举。县市级医院，，规规矩矩举疑问，知识尊重，知识渴望，因张凡方式，敢，太难！
“张老师，疑问，此巨脉管何保障器官衰竭？何保障肝肿瘤细胞转移。”李教授非常客气问。
张凡已经进入思考状态，李教授态度注，医、器械商却注，让李教授叫老师，估计边疆张凡！牛吗！太牛！
“先栓塞，积栓塞，快速选桡脉替换肝门脉管，显微镜缝合，保障功健全，再疏通。”
“试验数据吗？且何保障快速缝合？纤维缝合间长，栓塞肝脏久衰竭。”李教授问，话题问关键点。
疑问张凡考虑很久很久，量系统训练再结合，张凡点法。
“数据，快速缝合做！”虽数据，张凡很信，实力表。句话老李给震住！“做！”
“普外医竟纤维缝合血管，且保证很快速度。”老李坐思议，张凡此高肝脏术水平，且纪，应该间全部花费肝脏啊，哪快速纤维术技术呢！
张凡继续演讲，越讲越兴奋。器械商区经理始打电话，给老板：“韵，今观摩很功，且技术超牛轻医，今主刀术仅，且讲课，虽听懂，感觉，李教授已经被给折服！让您亲沟通，毕竟很轻。”
“？”电话另外头，非常轻声音传。
“二十少岁，二十五岁。具体详细再打听落实！”
“确定，已经老李给折服？”
“确定，果您放，侧李教授打听。”
“，知！”挂电话，远首位轻沉思，边疆高层换届，次进入边疆市场。
医疗器械哪几东西，外奸商非常套，实力再钱给代理，果非常实力，代理费算给区代理。且区域划分很明确，每几换次，很老离，少新进入，果关注顶级器械商经营范围，或许略微点政治东西。
器械商再牛，，且省顶端医几，全打入省医疗市场，官方，专二，任何疑问。
结束，终结束。张凡长长顺口气候，：“肝癌点点浅见，请各位专老师吝赐教。”
话，竟冷场！啊冷场吗，研究院、省附属医院，做数县乡医，张凡讲东西，数医听懂，努力，条件。
约二十秒间，李教授站，带头鼓掌！欧阳赶紧站鼓掌，虽议端，已经听懂！点影响骄傲！
全场立鼓掌，虽很迷惑，今底讲什呢？
议结束，器械商忙招待县乡医参加宴，李教授拉张凡找茶楼，两坐谈！