667 努力
“张院，您满工，您调社区门诊，或者调分院。您举刀落，压力太。消化内科主任哭几次。”
内分泌主任轻十岁，绝点妖娆少妇。
容颜，让法忽视神态，玩办法描述，眼眉间经间流露让男叮叮感觉，真，点夸张。
性，果再读点书，带点书卷气，真，什东奶茶妹，什各明星，绝次，且，内分泌主任感觉像宅院公太太。
因身公带强硬，因公婆，带丝软弱，知书达理耍点脾气。
张凡，话。脸色怎改变，压力，羞愧更，特害怕荣辱惊死猪怕水。，怎，啊，岔腿，，奈何！
“内分泌十六医，五公司，班车奥迪奔驰，酒厂老儿媳妇，稍微加班，血糖低。
其处长老婆，局长儿媳妇，您让怎办！次做糖耐试验，结果比嫌弃累，给加班费干。难啊，难主任吗。
难啊！”
客观因素确存。
城市越，候物越集，且压力相越。，给钱少，真，按点应卯，等退休。让辞职，需份工撑，毕竟量媳妇庭妇像太。
给钱，张凡肯定乐。
“，几表几篇核期刊论文，内分泌主任，长期门诊等退休医。，边批送首习内分泌主任。
批，远，闫晓玉院长？职位，几果，再，觉翻装杂志间比翻期刊间。
办公室，翻本新内分泌期刊吗？吧！”
完张凡身走，内分泌主任快被训哭，张凡按电梯16楼，内分泌主任带哭腔：“谁特张院内分泌，老娘今嘴撕烂！”
听张凡进内分泌，各内科主任松口气，男吗，知，几，等弄疲，相松点，怕三。
特别消化内科主任，觉关，早听张凡进内科楼候，快嘴蹦跶，结果，张凡内分泌。
“张院其实欧院长凶，什张院候，惊胆战感觉。”
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“估计张院轻缘故吧！”
消化内科主任护士长知张凡进内分泌，两站电梯门口随便几句。
消化科主任带医查房。
结果，查几患者呢，护士长花容失色跑，“张院，张院，已经护理站!”
消化内科主任特尿。
觉体制内残酷，其实医疗业更残酷。
比体制内竞争失败，调科室甚至调单位，医疗。
特别茶素，茶素医院独，科室主任真被免，方。
科室，让新主任办法展工，新主任绝给领导提议让离。
哪？华医院？分院？或者社区门诊门诊主任？
，茶素况，旦，除非换方，真很丢。
张凡医明确表示内科满。点给欧阳任丽，更闫晓玉。
特别指名姓消化内科内分泌，张凡话，干干，干走。
“张院……”消化内科主任提吊胆眼张凡，打声招呼。
“继续查房吧！”张凡话。
跟医群体身，跟查房，护士长则跟张凡左右，偷偷张凡脸色，揣摩张凡。
消化内科医候积极，主任怕张凡，才怕，甚至表，争取领导头。
，主任提问题候，比回答精彩。特别张凡放话消化内科满，医私番功夫。
“腹痛，管床医，腹痛怎形。”九号病床，患者常慢性腹痛，特性腹痛。
特性，其实白，知原因，反正，知哪，哪。
吴医，消化内科高资副高，因医院正高名额限，直被压制副高位置。
候，太参与科室争斗。特别药贩争夺，永远谓。
医院越越，法。
消化科主任提问候，住院医刚口，直接话，因管床医级医师。
“腹痛，首先明确腹痛机制。胃肠皮细胞积比网球场，积，错综复杂神经元神经节存。其拥神经元1000万10000万间，相脊髓神经元。
且独立神经系统，它枢神经复杂系统相互。
按照目研究，肠易激综合征其症状展肠神经、主神经、枢神经明确关系，特别……”
老吴越越感觉，越越深奥。消化内科主任脸绿，装听特别认真。
其医知怎，张凡听很认真。
玩句话，每每理解，更何况内科疾病，法，且钻研高资医，通量临床经验，绝相厉害。
张凡需。内科疾病治疗元化，它外科太。
外科虽元化，其实相内科相单。
永远围绕病灶办法刀。算微创，介入，其实终目标病灶。
内科。
张凡仔细听。
肠易激综合征，疾病很听，玩脏官综合症其实差，临床将数腹部适疾病归肠易激综合征。
，患者吃某某药物，觉舒服，肠舒服，药物推荐给另外病友，结果方吃便周排，甚至塞进黄鳝疏通。
其实，疾病虽名字，其实疾病。
疾病命，让舒服。金毛循证医报，金毛1/6IBS（肠易激综合征），性病率高男性。60岁病较低，30%患者久久性症状消失。
且，比较麻烦，很肠易激综合征患者很少医，旦进入三级医院诊候，往往40%60%患者精神方症状，特别曾今收肉体虐待或者性（a）虐待，更容易展严重性肠易激综合征。
特殊点，儿童期经历理创伤，很容易症状。
比便秘、腹胀，候并嘴馋吃，定肠易激综合征患者。清楚已。
“治疗呢？按照常规治疗，疾病否需精神药物干预！”
张凡提问，老吴完，张凡间提问。，，全集体立正转，向张凡。
难飙？普通医法。
眼？主任法。
“，金毛比较偏向给予精神药物干预。虽数据比较，什参考价值，接IBS患者，，首先患者寿命正常寿命区别。
且医安慰解释像疾病治疗比药物更加效。治疗往往偏向症状治疗。便秘治疗便秘，腹泻止泻，疼痛给与解痉药物。
做单盲试验，安慰剂给与患者治疗，旁给与量解释安慰，患者表示药物效果！”
吴医张凡。
“胡闹！”张凡轻声句。
吴医听，脸暗淡。张凡转身走，走候，加句：“试验申请医院试验资金，次干！”
“！”老吴滋味清楚。盼头。
张凡急匆匆离，因系统消化内科竟始测试。