629章 滔滔绝病分析
林医试探性询问句，“请问，周吗？”
周愣，奇怪：“认识吗？”
果周。
林医笑笑，“次见，听别。今见，果轻。”
林医褒奖，周点蒙圈。
，胸外，像熟。
知林医哪听。
眼重症需诊，周间深究。
周笑笑，再接话。
诊少闲聊间。
很快正式进入诊间。
首先周介绍患者况。
与此，白明明患者胸片放读片灯。
诊室，胸外几目光立刻被吸引。
周始边介绍患者病，边分析胸片。
典型纵膈气肿。
林医明白。
更关注周怎病病。
周诊断程简单。
林医边听，边频频点头表示。
，微微点惊讶。
周描述，患者入院确诊性食管破裂，两间。
十分罕见疾病判断。神速。
林医依稀回三四参与食管破裂诊。
急诊急诊科。
次急诊确定病花足足十。
林医感叹，几急诊轻简单啊！
等周简明扼完况。
接病目病研判。
研判提，关食方检查报告。
林医询问：“病食管照影做吗？”
周：“早准备。白老师，造影片。”
白明明立刻更换读片机片。
林医暗暗赞许，周准备相充分啊。诊，已经食管照影已经做。
病判断相信啊！
食管照影挂。
周借照影继续分析病。
“照影剂外漏，胸腔照影剂，纵膈气肿，目感染性休克。食破口位置段，长度照影观察3厘米左右，况典型食管胸腔瘘……”
食管破裂按照类型，分食管胸腔瘘食管纵膈瘘。
瘘，音读漏。汉语解释指身体内因病变向外溃破形管，病灶分泌物由此流。
字表述食管破裂十分形象。
至胸腔瘘纵膈瘘字，瘘影响胸腔胸腔瘘。影响纵膈纵膈瘘。
明显胸腔瘘比纵膈瘘积更，影响范围器官更广。
周表述完病。
按理，接应该方专，胸外林医给补充治疗见。
周初牛犊怕虎。
或者，医院待间久，沾染职场风气。
术台狼性，知觉间，周带诊。
周此刻完全停：“况应该禁食、胃肠减压、抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡、给予营养支持……”
周侃侃谈，几实习，包括曹鑫脑高速运转，努力记忆，难临床习机。
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甚至白明明两胸外住院医，认真听。暗暗记周给应。
林医因周抢台词气。
相反静静听，周给治疗措施，很肯。
食管破，肯定禁食。禁食需营养补充。
食管食物、细菌进入胸腔，毒感染必须考虑。抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡必操。
此刻，林医周给治疗方觉彩方。规矩，基本应食管破裂临床治疗方法。
万万，周完。
继续：“患者伤口算特别，比较及。考虑食物、消化液、细菌进入胸腔，应该尽快胸腔闭式引流及胃镜回收式支架置入封堵瘘口。”
听，林医点惊讶。
治疗食管破裂，论伤口，般需标准外科术。食管修补、引流、甚至食管切除。
随内镜技术断展，胸外科更采食管覆膜支架植入术封闭缺口。
沿技术。
且由食管破裂患者并。
术定做例。
先进内镜术，知晓并。
周纪轻轻，急诊科，居内镜治疗解，令点吃惊。
周口气。
吐快感觉。
肚货，憋内伤。
完全。
周觉点。
“林医，完，您表专业法。”
林医笑笑，该差，啥。
补充点，让带几“”继续增加点病临床经验。
“周医分析很位，尤其治疗方，已经给体方向。很认，病病间超24，照影显示伤口3厘米左右，适合使内镜治疗。宜迟，病例科室收治，今午安排术治疗。”
诊此结束。
胸外陆续离。
剩转科室，由白明明安排。
周曹鑫，回休息室，换衣服。
两比白明明先步离急诊。
两并肩。
周问：“急诊工，觉怎？加班，觉特别累？”
曹鑫笑笑，“。充实很。”
“坚持住？离？”
“啊，除非周组长。”
“，，程院长介绍，怎赶走，明始跟苏权，什问题，随找。”
“收！”
两边走边聊，直医院停车场附近才分。
……