9章 端缝合
神经吻合术？
太，
正李惜阳目需。
“刘主任，血管神经吻合交给，握四内完！”
“四？”
刘琦瞪眼睛，呵斥，“，玩笑候啊！”
虽刘琦觉李惜阳法，苗，做高骛远却医忌。
莫凯刚十几，伙直接给缩短半。
医应该脚踏实，凡病死代价。
“刘主任，认真，…”
等李惜阳话完，被刘琦挥打断，“再，已经决定，采取保守治疗，给病截肢。”
“至刚刚提方桉，确实错，等术结束向申请临床应，少功劳！”
李惜阳坚持，刘琦俨打算再听。
直沉默莫凯，盯李惜阳，“真握？”
见李惜阳点头，莫凯像极决，“刘主任，采李医治疗方桉。”
“…”
刘琦眉头皱，却听莫凯继续，“什，莫凯全权负责。”
什？
间，将目光转向莫凯。
该莫凯私吧？
纪啊！
众实通，眼位急诊科风云物怎此维护新。
包括李惜阳脸错愕，“莫医，…”
莫凯帅气笑，“相信眼光。”
刘琦目光两身回打量…
思。
知张振华，被俩直接气死。
…
喜欢！
刘琦冲李惜阳招招，“愣干什，吧！”
“啊？”
“哦哦！”
李惜阳赶忙站术台，莫凯让位置。
刻始，刘琦主刀，李惜阳助。
“吸引器！”
“克氏针准备！”
“巾钳维持，筋骨复位。”
“长号钢板准备。”
“骨钻3号螺丝钉。”
“……”
刘琦断指令，李惜阳快速度接。
幕落众眼，觉赏悦目。
两配合此默契，根本像次合。
口罩，刘琦向古板严肃老脸，难露微笑。
原本需至少三骨骼复位，次竟半。
瞬间，刘琦突觉术操精进。
很清楚，助太给力。
论克氏针使，筋膜分离，伙帮分担绝部分工量。
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实际刚才整程，李惜阳更像主刀。
两跟班医相觑，禁猜测李惜阳底什头，
该急诊科请高精尖吧？
莫凯则既震惊，激，急诊科次真捡宝贝。
“，接！”
骨骼全部复位功，刘琦正式退主刀位置。
站主刀位，李惜阳快速拿髓内针缝合线。
术功与否关键环，刘琦提醒太急求。
尽量稳点。
秒…
李惜阳皮进针，持钳打结…
条腓浅神经缝合完毕！！
刘琦差点眼珠给瞪。
院待30，见太外科快，眨眼功夫缝合条神经…
乖乖，
底什怪物啊！
刘琦震惊回神，李惜阳已经完三条腓浅神经两条腓深神经吻合。
边莫凯已经始震惊，变目露痴迷，“端吻合术啊！”
“什？”
“竟做端吻合？！”
边两跟班医视眼，眼难掩震惊。
关神经吻合术共三，分别端吻合，端侧吻合，及侧侧吻合。
端吻合，叫端端吻合，
听名字知，将神经两断直接接缝合。
缝合听简单，实际操却十分难度。
首先求神经断裂缺损，否则端吻合造神经张力，影响患者正常力。
与端侧吻合，侧侧吻合比，端吻合更容易伤害神经元，术承担风险更。
骨科室常见缝合方法两，
倒端缝合，相反，端吻合优点极其明显，程度恢复患者力，缝合术术者操水准极高求。
通常术者显微镜先检查断端，若其周围瘢痕组织及骨片，应清除再进吻合，
缝合让神经扭转，两断端位准确误，才保证神经轴索向循吻合口直线长。
二三十功力，根本敢轻易尝试。
伙怎敢？
等等，
瞧刘主任莫医表，难真做？
跟班医具备两位老眼力，眼，觉李惜阳缝合很快，
快离谱！
似乎解答两疑惑，李惜阳停，嘴。
“端缝合关键，将针直接穿神经，缝合神经鞘膜，避免神经内瘢痕形影响神经功。
另外，神经鞘膜极其活跃结缔组织源，果缝合，外膜向内束间结缔组织，妨碍轴突长，
神经鞘膜缝合，需创伤线缝合1-2针即。
若神经太细，鞘膜明显，改缝合神经周围结缔组织，并组织胶固定。”
简简单单几句话，便让两位跟班医茅塞顿。
“李医，果神经缺损严重呢？”
“端缝合？”
知觉，两李惜阳称呼已经改。
李惜阳抬头笑，“静脉保护神经吻合端材料。”
“静脉？”
“错！”话间，李惜阳镊患者伤口处夹取段静脉管。
边操，边继续，“将静脉管剖片状，包裹神经鞘膜吻合处。”
“，先将静脉段套端神经，缝合鞘膜，再将静脉套移至吻合处。”
“静脉套管阻止神经吻合处肉芽长入，固定断端，保护神经，延长神经材料。”
“需注，取静脉必须比神经粗，才使静脉神经间留适空隙，防止神经肿胀受压…”
话音落，李惜阳完操。
眼间，才三…
齐怔怔向术台，
影灯光束，
，高…