67章 服
什?
骨筋膜室综合征?
李华彻底惊。
骨筋膜室综合征非常危险,骨外术经,必须立即切筋膜减压。
否则导致逆缺血性肌挛缩,患者通截肢保全命。
呐,明明非常普通跌伤,怎骨筋膜室综合征!!
刻,李华突明白方刚刚什做切口。
筋膜减压术,往往内侧切口,胫骨内踝缘至内踝缘连直线,分五等分,
取其2、4段切口,切口往往呈筛孔状,
且程注避切口缘隐静脉,
切皮肤,皮组织与筋膜间向1、3、5段潜分离,
注保护皮神经,及腓浅神经。
切口即便,十分费力。
先李华患者普通腓骨骨折,压根往骨筋膜室综合征。
才…
等等,
“怎知骨筋膜室综合征?”
李华脸古怪向李惜阳。
李惜阳回应,向伸,“3号刀片!”
李华先愣,赶忙递。
接刀片,李惜阳抬头冲笑,“准备吗?”
“啊?”
等李华反应,李惜阳找准位置,毫迟疑将刀片顺筋膜走向划。
快速:
牵方皮肤…
暴露间室筋膜…
牵方皮肤…
暴露间室筋膜…
将外侧间室牵引向侧…
将比目鱼肌腓骨松解…
显露深筋膜室…
活患者右脚脚趾,确认筋膜间室被打…
注肌肉方胫血管神经束…
凡士林纱布松松填塞…
外菌敷料准备…
李惜阳快速剖离骨筋膜室,比刀候知娴熟少倍。
李华站,李惜阳操,头早已掀滔骇浪。
太强!
术仅仅持续十分钟,李华感受未压力。
方实太快,太丝滑。
很候及配合,李惜阳言完。
此,李华,竟给助合格。
伙真吗?
李华打120分精神,全力配合。
慢慢,始跟李惜阳节奏。
瞬间,甚至享受,满足…
先因给住院医打羞恼与尴尬,全部见。
此刻眼,令迷术操。
才直追求术室艺术啊!
死死盯李惜阳每,希望够记更细节。
李惜阳注李华变化。
微微笑,“患者表皮肤略红,温度稍高,腿关节肿胀,严重压痛,触诊感室内张力增高。
骨筋膜室综合征期表。
虽患者远侧脉搏毛细血管充盈间正常。
应特别注,骨筋膜室内组织压升定程度,比臂8.66kPa、腿7.33kPa,使供给肌血运脉关闭,
此压力远远低病收缩血压,足影响肢体主脉血流,因此很容易被术者忽视。
病房候,注病远侧脉搏虽存,指、足趾呈屈曲状态,肌力减退,缺血表。”
李华恍,原!
,观察太恐怖吧!!
微微沉吟,李华问,“昨病呢?难通观察主脉瘤?”
“主脉瘤!”
李惜阳笑笑,“般胸部损伤患者,因膈肌破裂,往往胸闷气短,呼吸困难,及冷汗症状,
场注,病除失血休克外,并特征,呼吸甚至反常趋平稳。
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况,明刀缓解患者胸内压,
另外,患者颈部肩部明显静脉怒张,伴水肿。
明显主脉长期处高压状态,压迫腔静脉导致。
猜测患者应该脉粥硬化,或者囊性层坏死,引主脉内高压!”
话,李惜阳已经完骨筋膜降压术。
李华脸震惊,刻似乎明白老舅。
伙太思议!
苏欣桐旁边听呆,头暗李医太帅吧!
“,进腓骨内固定!”
李惜阳口,李华苏欣桐立刻打精神。
递血管钳…
电刀逐层分离…
递甲状腺拉钩牵…
吸引器准备…
清除积血积液骨碎片…
刮匙清楚骨痂…
咬骨钳咬除硬化骨质…
持骨器复位…
螺钉固定…
C型臂透视检查…
冲洗伤口,放置骨科引流管…
消毒缝合切口…
纱布、纱布垫敷料绷带包扎切口…
松止血带!
至此,属李惜阳台真正义主刀术完落幕。