287章 吧
“全血300CC静注。”
李惜阳口，边钱敏赶忙将血袋给病挂。
“老徐，患者头部重创，易施注射麻醉、插管麻醉。”
“！”
“林月，汇报患者命体征！”
“患者，男，体温36°5，脉率60，呼吸19，血压110/70，血糖4.1，血红蛋白120克每升，率60，
命体征暂正常，术。”
李惜阳点头，郑雨，“给患者剃头，5分钟内解决！”
郑雨次给患者剃，法比较熟练。
很快麻醉完，患者头剃光。
颅术步术必须正确定位诊断，
神经外科入路术言至关重，定位准确性与否术顺利与否紧密相关。
医书本关颅定位方法很，每位神外主刀理论与实践或或少体经历，并形体系。
李惜阳认，头部重骨性标志几点。
1，眉弓：适脑额叶缘。
2，颧弓：其缘相脑颞叶端缘。
3，翼点：位颧弓点方约3。8CM处，其内脑膜脉支经。
4，星点：位颅部两侧，枕，顶，颞三骨乳突根方交汇点。相外耳门缘与枕外隆凸连线方1。5CM，外耳点约3。5CM。其适横窦转折乙状窦处。
5，乳突：部内乙状窦沟。
6，枕外隆凸：内窦汇。
结，头部眶缘、颧弓缘、外耳门缘至乳突连线界，分方颅部方部。
颅部骨性标志解相应颅内结构，尤其脑组织重功部位，便进颅脑术尽量避免或减少损伤，重临床义。
此刻病全麻，平躺位，李惜阳蹲，眼睛与病头部高度，
距离病约米远，将病MRI片置眼，目光片穿，调整眼睛片间距离，使片头部轮廓病实际头部轮廓重合，
准确判断患者头皮投影。
瞧李惜阳独特定位法，旁张洁医惊奇。
虽专业神外医，却知李惜阳定位方法与医院书本完全。
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“李医，方法琢磨？”
李惜阳点点头，目光始终离患者头皮。
澹澹，“果MR失状位片，正失状位片测量或估计病变皮肤投影鼻根至枕外粗隆间比例，比1/3处方几cm，
拿根绳，比病鼻根至枕外粗隆长度，将绳三折，再比病头，找1/3点，确定病变皮肤投影失状位置难；
，果冠状位片，法炮制，冠状片准确度稍差，因基准线找。
“啊！”张洁点点头。
颅术，病变部位及周围结构关系，应详加分析，便选择合适术入路，争取获显露术野。
尽避颅内重结构，才增加术安全性争取良效果。
“记号笔。”
李惜阳患者头画切口标志线，定位完。
22号术刀！
李惜阳伸，钱敏赶忙递。
接术刀，李惜阳沿定位线划患者头皮、骨膜。
剥离！
剥离剥离骨膜、游离皮瓣…
电凝止血！
头皮拉钩掀头皮，并掀边。
启颅钻，
边转边吸球滴注盐水浸湿骨孔，骨蜡止血。
冼刀锯骨瓣，将头骨断长宽四公分左右缺口…
很快患者头骨被掀，颅内压降。
明显感觉患者头钢筋此已经松。
李惜阳冲郑雨张洁，“固定患者头部，拔钢筋。”
两点头，神严肃。
左右，按住患者脑袋，接危险步。
李惜阳轻轻握住钢筋，深吸口气。
虽双稳定性信，活脑袋拔钢筋，点儿紧张假。
“始！”
李惜阳缓慢力，钢筋短暂僵持，被顺利抽截。
程很平稳，比象顺利。
李惜阳抬头郑雨张洁眼，三什，默契点点头。
接李惜阳力勐增加，秒钢筋被彻底抽。
与此，“快止血！”
鲜血瞬间流，决让它覆盖整脑组织。
“！”
钱敏拿提准备凝血酶朝患者脑袋灌注。
众紧张注视，鲜血很快停止。
并放松，转盯向电监护仪。
见病血压急速降，眼见达死亡点，突停住。
众紧张注视，点点始缓慢回升。
兴奋，张洁更李惜阳，“李医，功！”
李惜阳微微笑，“共努力，功劳！”
“，始收尾吧！”
“钱，准备内窥摄像头。”
钢筋穿透颅骨，孔洞必留骨屑，甚至铁锈，污染物必须清除干净。
很快，内窥摄像头安装，李惜阳始清理污染物。
除骨屑，铁锈，残破脑组织。
因颅脑术，每步翼翼，，整清理程直持续三才结束。
半，完缝合包扎。
李惜阳向老徐，“，拔插管，停止麻醉。”
目，术非常顺利，接脑水肿程度。
脑水肿安全范围内，患者算躲劫，脑水肿严重，进二次术。
切吧！