259章 拔钢丝
终搞定患者属，李惜阳三便匆匆忙忙赶回术室。
“患者怎？”
李惜阳进门快速问。
麻醉医站术台，神凝重，“况太妙，先已经两次室颤，救回！”
李惜阳走术台，快速扫电监护，“再耽搁，马始术！”
“老徐，患者全身麻醉，头部重点麻醉。”
“！”
转头，李惜阳向王，“王主任，麻烦做助！”
王点点头，语气凝重，“李啊，救回！”
“尽力！”
李惜阳眼神坚定。
物准备：术包，脑外科包，术衣，布类，腹单，双极电凝，颅骨钻，
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次性物：吸引管、窥镜辅助套、10ML注射器2具、50ML空针1具、头皮夹、脑棉片、止血海绵、骨蜡、引流管、脑外科贴膜、21#、11#刀片、缝线。
术切口：选择血肿距表近避重骨瓣颅。
术视野皮肤消毒，
碘酒、酒精。
铺单：折单1张铺头、颈方。
治疗巾3张，4张贴膜粘贴。
递单1/3折叠覆盖托盘，斜铺单2张，单1张围头及托盘，铺单覆盖肢体，铺单。
贴脑外科贴膜，做器械布袋。
李惜阳条紊达指令，王禁点头。
方每条指令详尽比，像战场指挥官。
跟主刀，论助医，护士，极提升进步。
难怪急诊急诊气高。
思！
很快，准备工结束。
李惜阳，“递颅骨钻孔！”
首先患者颅骨表定位穿刺点，双拿钻孔机，准先定位穿刺点钻。
肉眼见，患者颅骨被钻头点点钻孔，
“引流管！”
李惜阳放钻孔，接护士递引流管。
将其经刚钻孔插入患者脑室，外接引流带，接逐层缝合。
步主颅内降压，引流。
，
【脑：完蛋完蛋，才刚结痂，怎特娘血崩呀！
】
耳响患者脑声音，与此电监护警报声。
王脸沉，“血压再次飙升！”
“怎？”
李惜阳，“患者脑实质血，且血量较，靠微创术通，必须立刻进骨瓣减压联合颅内血肿清除术。”
王点头，“，放做，全力配合！”
患者颅内血量增，危旦夕，向稳妥见王主任，此刻决定李惜阳疯。
马进骨瓣减压，联合颅内血肿清除！
李惜阳先指腹点点抚摸患者整头皮，每处，患者头部皮层程度轻微凸，
患者颅内应该分布间断，且数量确定血肿。
21号刀，
切头皮及帽状腱膜！
头皮夹止血、电凝止血…
翻转皮瓣，头皮拉钩牵固定托盘…
皮瓣盐水纱布块覆盖…
剥离骨膜，递颅骨钻钻孔…
50ML注射器冷却热量…
递线据导板线据锯颅骨…
咬骨钳咬平骨缘，骨蜡止血…
11#刀切，切因硬脑膜…
脑膜镊，
脑膜剪，
脑膜外血肿，立刻清除！
递双极电凝切2—3CM脑皮质…
递脑压板吸引器，向脑深部分离直达血肿颅腔内，清除血肿…
注，使吸引器双极电凝镊，边清除血肿边维持术野显露。
利脑组织柔软性，使脑皮层切口定范围内移，扩视野。
双极电凝止血、
脑棉片止血、
止血海绵！
注，止血辅窄脑压板暴露，限度避免视野死角，减轻脑牵拉，彻底清除血肿。
递双氧水理盐水冲洗伤口，彻底止血…
6×17圆针1#线缝硬膜边缘颞肌…
放置12#或14#红尿管或专引流管，角针固定…
李惜阳系列气呵，云流水，旁王两眼放光。
做辈脑内科医，次次站术台，
见潜力途实习医，见记忆熟练老医，辈奋斗岗位，
却次，且仅次见像李惜阳才医。
直听闻仁急诊错轻医，曾真正解李惜阳，直今，
先听方胆卫术方案，接许患者属喜爱力挺，
此刻，则实实被方术操震惊。
轻像带圣光，仿佛够战斗线术刀。
很快，患者颅内血肿全部清除，
病颅内压终恢复正常！
此剩术步，拔钢丝！
“王主任，需帮固定住钢丝！”
李惜阳向助位置。
王回回神，点头，“！”
先活指关节臂肌肉，做长久战准备。
因钢丝入患者颅骨，谁知钢丝究竟长，深入什方，
接操，必须死死固定住钢丝，
哪怕丁点移，直接造患者脑死亡。
接否术功，王工至关重。
重新患者双消毒套，王伸双食指拇指紧紧捏住钢丝末端。
“始吧！”
李惜阳接3号术刀，距离患者右侧太阳穴概2厘米方，轻轻划。
血线顺伤口流，
“止血纱布！”
李惜阳口，站钱敏赶忙伸擦。
鲜血拭，露平整切口。
钢丝却纹丝未，足见扎入深。
随李惜阳钢丝插入点，周围三刀口，钢丝仍旧丝毫松痕迹。
李惜阳点点深入，寻找钢丝深度，
慢慢，李惜阳敢再往深入刀。
因再往走，极伤脑脉。
另外，算侥幸绕脉，定削头骨，损伤脑神经。
间，李惜阳变十分翼翼。
间分秒走，很快两。
再王整脑门渗满汗水。
两保持，体力精力极考验。
关键，李惜阳因担损伤脑脉或神经放慢速度，患者实际况，却根本容耽搁。
分秒，患者随外。
突，李惜阳主。
钢丝深刺入点点，向钢丝侧缓缓划。
直回始刀锋高度，李惜阳感觉术刀传思晃。
眼睛亮，快速，“王主任，准备往外抽钢丝！”
王点头，因间感受钢丝松。
，，“李啊，先阵凝血酶制剂吧！”
王口，李惜阳知担什。
点点头，拿凝血酶注射器钢丝插入点四周扎几针。
凝血酶注射完毕，王才轻吐口气，准备往外抽钢丝。
李惜阳及提醒，“稳点，速度尽量快。”
必须次性钢丝全抽，候定犹豫，否则钢丝偏离故。
很容易造脑实质血！
口罩，王咧咧嘴，捏钢丝已经两，稳吗？
吐槽归吐槽，知步味什。
深根钢丝，绝点点往外慢慢移办法，次性快速取，才程度限制血量。
刻，王，压力山！
王深吸口气，盯钢丝奋力往外拔，
噗呲~
血液刀口抽点瞬间喷溅。
止血纱布，止血钳填塞，
快！
血液喷溅周围衣服刹，李惜阳快速做反应。
声冲喊。
提准备钱敏，间将止血棉花堵住伤口。
李惜阳则步，扶助向连续跌倒王。
差点，伙摔术台。
王甩甩昏沉脑袋，李惜阳苦笑，“纪，咯，再早10，别两，五，跟！”
李惜阳笑笑，者接枚钢丝。
钢丝约7厘米长，
长钢丝贴太阳穴插进脑袋，光恐怖。
转将钢丝放术台旁边置物盘，顺便旁边置物架抽卷止血纱布，重新走回术台。
此钱敏护士正拿止血棉花费力往血液喷涌方填塞，止血效果并理。
“松吧，固定！”
李惜阳钱敏松瞬间，快速往伤口位置缠绷带。
长条纱布，血点，头颅圆周半径紧紧缠绕，
缠三圈候，伤口已经再往外渗血，李惜阳便剪刀截断，交待固定。
因患者颅骨块碎片被取，头骨承压力差，绑太厚，扎太紧。
术台，王轻轻晃脖肩膀，身酸麻乏累减轻许。
走术台眼，血已经差止住。
患者除血压略高外，其命体征正常值范围内，至此，算术功。
剩缝合。
李惜阳重新站主刀位置。
放回骨瓣，
缝合骨膜。
递7号丝线角针缝合…
圆针，4号线，
缝合帽状腱膜、皮肤。
递碘伏棉球消毒切口周围皮肤，递4＃丝线，
依次圆针缝合帽状腱膜，角针缝合皮肤…
李惜阳缝合术，王眼睛再次亮。
难真技术短板？
两分钟，术正式结束！
至此，深深吐口气。
凶险术，光长间操，煎熬众紧绷压力。
术结束，被救回。
术室，众边晃脚关节，边整理术器具。
“推重症监护室吧！”
钱敏点头，护士推轮床术室。
众离，王拍拍李惜阳肩膀，“，泥痕错，咱仁靠像轻啊！”
李惜阳挠挠头，“王主任，太奖！”
哪知王神肃，“玩笑，仁干辈脑内科，做数术，见许法治疗新方案，随纪越越，胆，法变保守，
今台术，感觉像找回始做医激初，真谢谢啊李。”
李惜阳笑，“其实应该您感谢，果今由您坐镇术室，台术未必握功！”
李惜阳客气话，整急诊找像王主任稳医，假王主任稳稳固定住钢丝，丝误差拔钢丝，台术很失败。
王笑骂，“，纪轻轻，马屁拍倒挺响。”
“话回，平真很少夸，术方，真才，希望戒骄戒躁，直保持初，更病患造福。”
保持初…
李惜阳点点头，“王主任，记住！”