238章 团队重性
术室外，郑雨匆匆赶。
“李医怎？什需帮忙吗？”
接李惜阳电话，郑雨刚术赶。
李惜阳点头，“先洗吧，边洗边！”
“！”
进消毒间，李惜阳始讲患者况，“患者孕晚期合并阑尾炎，彩超显示阑尾化脓，并且随穿孔。
旦穿孔，患者必死疑。”
郑雨愣，解，“至吧，化脓性阑尾炎穿孔虽很棘，必死疑啊！”
李惜阳解释，“次况比较麻烦，因患者拒绝术进输血，旦阑尾穿孔，患者绝因失血死亡，腹胎儿肯定保住。”
“什？”
郑雨怔。
“病怎求呢？”
李惜阳奈摇摇头，“教派，教信仰输血，否则灵魂受污染。”
郑雨眉头皱，“什宗教信仰啊，该邪教吧？”
李惜阳笑笑，“钱敏刚才问。”
“邪教知，知病术，输血，才请帮忙！”
郑雨恍，原问题。
，
郑雨尴尬，“李医，患者孕晚期，旦术，失血啊，帮什啊！”
李惜阳笑，“放吧，术做够快，办法控制住术血量，方案已经，需配合默契医帮忙！”
听李惜阳已经方案，郑雨松口气。
紧跟李惜阳配合默契医，郑雨倍感荣幸。
“李医，给做助，听指挥！”
“谢谢郑医！”
实际，李惜阳找郑雨，方因二配合次，二则考虑郑雨阑尾炎术方，除外，急诊科。
方帮忙，李惜阳便始方案。
“次术，先通微创方式截断几根血管血流，需术程，每30秒给患者进次间断性止血，
果术程患者阑尾穿孔，需立即进抽吸，
务必确保患者失血达1000毫升完术。”
郑雨听李惜阳方案，眼睛亮。
方案，简直奇思妙。
真实，恐怕危险重重。
放搏。
“李医放吧，间断止血交给，全术！”
“！”
接两便走进术室。
李惜阳站主刀位置，麻醉医，“使硬嵴膜外连续组织麻醉。”
麻醉医点点头，走术台。
术间？
18:13。
患者命体征?
切正常。
麻醉医走术台，李惜阳冲站郑雨点点头，“始吧！”
8号术刀，
止血钳！
李惜阳将伸向器械护士。
接术刀，李惜阳按照原定方案，始阻断几根脉血管。
做减少患者术血风险。
因患者孕晚期，血压比正常高，果直接进阑尾炎术话，切断血管瞬间，立即量血液血管喷涌，
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果话，算李惜阳止血速度，保证失血1000毫升完术。
“郑医，接交给。”
“！”
郑雨拿两止血钳，接李惜阳工。
观察片刻，确定几根重脉血管已被功阻断，李惜阳再次接术刀，准备阑尾炎切除术。
阑尾切除术切口选择，通常根据阑尾压痛部位，弥漫性腹膜炎，术难易估计等，选择腹部切口。
常切口麦氏切口，腹直肌切口横切口。
患者孕晚期，应选择腹部压痛明显处取切口。
因患者宫增导致阑尾移位，压痛明显处阑尾位置。
通常麦氏切口移2cm。
“调整术床，使患者向左侧倾斜。”
直接将患者右臀垫高45°，便暴露阑尾，减少术宫牵拉。
摆正体位，李惜阳，
“钱，酒精棉球擦皮肤，将皮肤绷紧。”
利切皮肤及皮组织。
“！”
钱敏快速配合。
切绪，李惜阳拿术刀。
“切口通常五至六公分，本次术分追求切口，免影响腹腔操及误伤胎儿。”
“切皮肤，切口两端铺菌布加保护。”
因患者况特殊，李惜阳谨慎。
刻提醒医护员各细节。
皮肤切，腹外斜肌腱膜，
“钱，组织剪！”
顺肌纤维方向切口，组织剪将切口向两侧扩…
分肌肉间隙放两甲状腺拉钩至腹膜外，并向两侧钝性切肌层，暴露腹膜…
“钱，牙镊血管钳，反复将腹膜提，放松，直至准确提腹膜止。”
“注，程刀柄推敲腹膜，使脏器与腹膜分，避免误伤肠壁。”
“！”
准备切腹膜，放纱布周围使切腹膜渗液污染切口…
吸引器…
先腹膜切口，再组织剪将腹膜切口扩…
注，伤脏器！
“因腹膜弹性，切口略腹壁切口，利切口保护缝合，将腹膜切源固定纱布。”
注切腹膜，剪尖儿翘，将腹膜切源固定菌布。
腹膜切，急腹内触摸，切口造感染原因。
直视切口方，阑尾切口，直视找阑尾，应先寻找盲肠，尽量器械，顺结肠袋找阑尾。
切口方网膜充填，将网膜向左方推，
若网膜与阑尾粘连紧密，强分离免将阑尾或炎症包块弄破，造脓液外溢污染腹腔。
将网膜切断并将其结扎。
果网膜与右腹粘连紧密，先将网膜切断结扎，将其推。
暴露盲肠，再据结肠袋寻找阑尾根部。
阑尾暴露困难，将盲肠提，寻找阑尾。
注，强牵拉盲肠，否则造盲肠将基层撕裂伤。旦，应立即缝合，否则术腹膜炎，肠瘘及粘连性肠梗阻等并症。
减少病因牵拉阑尾造腹部适，未将阑尾提腹腔，应先1%~2%普勒卡因进阑尾系膜封闭……
李惜阳边操，边讲解。
原本因患者太特殊紧张众，慢慢放松，需按照李惜阳指示步步完。
郑雨边放松血管，边静静观察幕。
终明白李惜阳什让容易信服。
主刀，光精湛技术，引导教周围力。
初钱敏林月。
甚至钱敏除踏实努力，其方林月色。
再，钱敏技术操远远比林月更扎实，甚至许惊艳方。
切显归功李惜阳。
止色，帮助周围长。
啊，台术功主刀。
团队力量。
郑雨始反思，许应该做改变。
机参与场术，并见幕，郑雨李惜阳怀感激。
与此，阑尾终暴露术野。
病变阑尾已经脓肿1.5倍，随破裂风险。
旦破裂，积液流，沾染哪，哪被感染，若碰宫，立即进剖宫产，
因患者拒绝输血，几乎必死局。
李惜阳头次阑尾，紧张。
口罩，李惜阳微微吐口。
始寻找刀合适位置。
因宫腹腔侵占，留给李惜阳术空间被压缩剩点点，
李惜阳让病微微侧躺，使宫偏向边才露点空间。
终，李惜阳找合适刀位。
丝犹豫，刀片迅速划，阑尾便被完整取腹腔。
及放松，因刀口，味血。
“3-0吸收线！”
李惜阳接持针钳，快速缝合伤口。
缝合速度快，让见惯郑雨仍忍住赞叹声，“厉害！”
伤口全部缝合，李惜阳向麻醉医问，“术血少？”
麻醉医眼仪器，“800毫升！”
钱敏激，“太，真功！”
孕晚期阑尾炎术，术血量800毫升，太思议。
郑雨笑笑，“李医技术！”
众连连点头，“，李惜阳真厉害！”
李惜阳摆摆，“合，功劳！”
众禁更加佩服李惜阳气度。
“，等病麻醉醒，先给针阵痛，接给量抗素，停给，直白细胞降止。”
患者况特殊，术护理比正常更注。
“给患者进保胎治疗，明给患者宫缩抑制剂，定密切观察患者胎儿况。”
般术三四，流产高风险间。
打精神，刻关注患者各项命数据。
……
术室外，患者丈夫正焦急等待。
轻志愿者走，因觉需帮忙方。
坐旁边停祈祷男，志愿者实法理解，明明先拒绝术候冷漠，何表此担？
信仰命吗？
真搞懂谓信教信帝。
突术室门，李惜阳走。
祈祷男并未察觉，志愿者赶忙拍拍。
男冲李惜阳跑，跟断比划什。
虽明白具体代表哪词语，李惜阳定关妻况。
志愿者，“告诉，术顺利，病已经度危险。”
“真？”
志愿者脸惊喜，旋即给属翻译。
男激掉眼泪，顿复杂比划。
明显，志愿者愣。
李惜阳奇怪问，“什？”
志愿者回回神，“刚才仔细，信仰很重，老婆命更重，果老婆需输血，给输吧，帝惩罚，惩罚。”
听话，李惜阳微微怔。
终通啊！
难！
啊，论什信仰，法磨灭身丈夫、身孩父亲感。
“放吧，术很顺利，输血。”
“果真帝，惩罚，祝福！”
李惜阳边，志愿者边翻译。
患者属停弯腰感谢。
李惜阳摆摆，“爱麻醉，等才，先等等吧。”
完，李惜阳像什，转身志愿者，“告诉，其实教让输血，让输别血，完全健康候医院存血，
等病，需，直接输血，算违背信仰吧！”
志愿者拍，啊。
赶忙将李惜阳思转达给方。
果，见男力给李惜阳点头弯腰，势。
李惜阳知，方表达感谢。