174章 剖腹产
术室。
李惜阳刚走进，快速问，“病怎？”
许梦华摇头，“很乐观！”
孕妇肺脉压虽暂平稳，直处高压状态。
李惜阳眼监护仪，循环越越接近。
必须马术！
“主任！”
器械护士慌慌张张口，“缩宫素！”
“什？”
术室，头沉。
缩宫素，属促类药物，既增加宫收缩、减少血，定范围内增加宫收缩，使宫逐渐导入正常规律性宫缩，通常孕妇早期引产术。
患者身体很脆弱，全身供血足，术定宫收缩乏力况，
缩宫素刺激，根本完剖腹产。
“愣干什，赶紧药房啊！”
许梦华焦急催促。
李惜阳摆摆，“间，宫腔填塞吧！”
宫腔填塞？
许梦华，未尝办法。
谓宫腔纱布填塞术，纱布条填塞宫腔，刺激宫缩及压迫止血。
宫缩乏力引产血，经各处理效，暂性止血或减少血。
般病紧急，条件困难，急需止血，正确及填塞纱布条效方法，应急措施。
另外，孕妇目身体况，药物刺激宫缩很引机体良反应。
纱布填塞物理方法，似乎才目适合病方法。
许梦华深深眼李惜阳，董琳吩咐，“董，待纱布填塞由负责！”
“！”
董琳点头，惊讶李惜阳。
伙居真懂产科术！
切准备工绪，李惜阳抬头眼间。
角落麻醉师点头，“始吧！”
……
术台。
麻醉医先观察孕妇命体征，口，“孕妇衰程，肺循环淤血，喘憋，呼吸困难等况，
平卧，患者回血量增加，加重患者衰肺循环，瘀血症状加重。
建议让孕妇侧躺，滴管方式将麻醉打孕妇椎管内。”
李惜阳点头，“！”
孕妇况，果直接麻醉剂打进血管，血管放松，血液流变化，势必进步加重其肺脉压力。”
选择椎管麻醉，完避点。
许梦华点头，赞椎管麻醉。
董琳器械护士将孕妇扶侧躺位，并声安抚将背部微微拱。
孕妇血糖很低，直处半昏迷状态。
趴其耳边话，隐隐听。
等将孕妇体位摆正，麻醉医始。
般况，孕妇打麻醉需针，几分钟内搞定。
眼病况特殊，身承受住勐烈反应，采滴管方式滴滴注入。
二十分钟，随滴麻醉液打进孕妇椎管，麻醉医松口气。
结束，麻醉医紧紧盯孕妇血氧饱度，脸色慢慢变凝重。
正常血氧饱度通常100左右。
孕妇60。
血氧饱度指血液被氧结合氧合血红蛋白容量，占全部结合血红蛋白容量百分比。
它反应体否缺氧重指标，体呼吸循环重理参数。
果孕妇血氧饱持续降，台术显办法进。
数值降52，直处平稳状态。
麻醉医才冲许梦华等点点头，“继续术！”
位老麻醉医，经验十分丰富。
许梦华并立刻拿术刀，向李惜阳。
“李医，方案先剖腹，先进脏搏器安置术呢？”
李惜阳直接回答，反问，“婴儿药准备吗？”
剖腹产比分娩，存很问题。
比剖腹产孩经定挤压，液体存体内，造湿肺症状，导致孩呼吸困难，
甚至引感染况。
新儿湿肺剖腹产并症，主因胎儿母亲宫内处羊水包围环境，此肺内、口腔充满羊水，
分娩经产挤压，羊水被排。
由剖腹产新儿经产挤压，肺内羊水未完全排，才导致暂性呼吸困难医称湿肺。
湿肺内羊水般24即吸收，此新儿呼吸频率降，般况转，且遗留任何遗症。
临况，胎儿满7月早产儿。
必须做万全准备。
许梦华笑笑，“放吧，药品已经位。”
许梦华亲准备，绝允许错。
李惜阳点头，“先进剖腹产吧！”
先李惜阳打算先解决孕妇衰问题，者目命指征，做胸增加患者负担。
果顺利取宝宝，将减轻脏受累。
候再做胸，功率反更。
许梦华点头，“，先剖腹！”
，
“始吗？”
李惜阳摇头，“再等等！”
因衰导致孕妇理变化异常，妊娠期衰孕妇，必须选择恰分娩机。
首先力衰竭直接或间接影响血管系统，使血液循环增加，般安静状态输量增加 30％～40％，孕末期达高峰。
另外，麻醉程血压波、仰卧位低血压、直接影响脏血液供应，
血液力变化引神经内分泌改变，交感神经兴奋性增加，将导致脉系统收缩，肺脉及周围血管处痉挛状态，
特别妊高症，进步加重左、右室阻力负荷，损害脏泵功，降低排量，导致或加重衰，甚至跳骤停。
因，降低脏负荷使病安全度术关键处理措施。
间，术室内安静。
李惜阳死死盯监护仪器，其则全部向李惜阳。
场术，才关键。
功与否，！
终，注循环脉压再次降候，李惜阳声，“！”
许梦华半分迟疑，立刻拿术刀。
周边器械护士助医立刻。
许梦华几十老妇产科医，做剖腹产很经验。
董琳级主治医，段间帝华尔医院聘请，力俗。
皮肤消毒几乎瞬间完。
许梦华病耻骨方三厘米左右位置落术刀。
接逐层剖腹部。
李惜阳注许梦华主任选择竖切口。
通常剖腹产术横切竖切两选择，疤痕观性、术恢复况、术间等方各利弊。
若选择竖切口，刀口较长，胎儿取速度较快，因此术间较短，腹壁组织粘连性较低，安全性高。
其主缺点包括术恢复较慢、间长，疼痛感强，且容易导致脂肪液化，
刀口长、位置高，疤痕明显，观性较差。
横切口目较常切口，其优点包括疤痕位置较低，穿衣容易露，比较观，
横切口刀口恢复相较快，伤口恢复期间牵拉刀口产痛苦相较。
其主缺点损伤较、操较复杂，适合急救产妇。
台术原则，短平快基准。
许主任果断选择竖切口。
很快，胎儿显露。
许梦华剪包裹胎儿羊膜，伸进，
确认婴儿脑袋位置，许梦华翼翼抓住。
慢慢，婴儿被点点拖。
整程十分顺利。
“快，清除胎儿嘴异物！”
许梦华将婴儿递给旁边董琳。
婴儿必须排除嘴异物，疏通呼吸。
董琳慢慢，婴儿声音。
虽脚弹，声。
许梦华脸色变，董琳快速，“婴儿交给，处理母体胎盘！”
“！”
重新抱婴儿，许梦华立刻拍打婴儿足底。
因早产儿，体形特别。
跟巴掌差，任谁担孩肺育否完全。
命，婴儿声音，
新儿啼哭，明肺进气体交换。
许梦华连续拍打婴儿足底，始终听哭声。
李惜阳旋即，抚摸婴儿背部，打算触觉刺激新儿呼吸，期待哭声。
，婴儿脸色逐渐变涨红。
脚停止弹。
！
“许主任气管插管，做胸外按压！”
李惜阳快速将婴儿平放保温箱。
许梦华间将气管插入新儿体内，始缓慢挤压气体进婴儿呼吸。
试图唤醒婴儿肺部。
与此，李惜阳始进胸外按压。
因早产儿，体型较，寻常胸外按压术显。
李惜阳快速将右食指与指并拢，指尖垂直按压患儿胸骨半部分。
弯左食指，规律婴儿胸胖进敲击辅助。
许梦华连续挤压气数次，始终见半点反应。
咬咬牙，“李，内注射肾腺素吧！”
肾腺素肺复苏基本药，内临床已经40历史，法静脉注射，每隔3-5分钟重复注射。
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肾腺素增强肌收缩力，增加冠状脉血流量脑血流量，增加肌律性。
临床，肾腺素肺复苏线药，被称猝死抢救神药。
，
内注射增加冠脉损伤、包填塞、气胸风险，延误脏按压肺通气始间…
其它办法，更余间犹豫。
许梦华转头向术台，“刘，肾腺…”
等完，听李惜阳声音澹澹响，“，孩已经救回。”
许梦华怔，怎？！
再转头，李惜阳真停止按压。
与此，声响亮婴儿啼哭传遍整术室……