167章 紧张医患关系

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很快,转眼

,仁急诊…

医院重新焕机。

张振华找各科室骨干谈话,尽稳住才。

影响力,迅速招批精英,各科室进补足。

急诊科,魏亚东坐镇。

魏亚东运城民医院政科科长,监管医院运转。

此次负责单独科室,更加游刃余。

周内,魏亚东医院先4主治医,另外分诊护士,抢救护士,器械护士,及病房护士做补足。

此,急诊医护科室。

交完班护士直忙停。

轻症头痛、烧,腹泻…

重症车祸、昏迷、休克…

间,李惜阳接诊8

运城相比景,已经

很清楚,才刚始,仁

“李医吃饭吗?”

爽朗笑声,李惜阳转头见窦文华正笑呵呵

窦文华急诊新进主治医,四十岁,十二院工

窦文华急诊科名气,次魏亚东将思。

“窦医啊,外卖,应该单,啊!”

!”

窦文华摆,“,吃太油东西,粥,蒸菜,回头吃点?”

李惜阳咧嘴笑,“啊!”

话,厅外走进夫妇。

概五十岁,搀扶勉强走。

,神十分痛苦。

应该医院,该问谁。

窦文华忙询问,“怎,哪舒服吗?”

褂,赶紧,“老公疼,始疼,饭,吃吐,医啊?”

属别急,先给检查!”

窦文华叫护士,嘱咐,“推观察室,给血常规,急查随机血糖。”

!”

护士拉轮椅,将病观察室。

李惜阳,窦文华笑,“李医法吗?”

李惜阳点点头,“建议追加腹部B超!”

“嗯?”

窦文华愣

打趣似问,方竟客气。

,窦文华听李惜阳少传闻。

因此另眼相

次,护士质疑医嘱,

秒,李惜阳直接

“病神志清,精神差,形体消瘦…

全身皮肤粘膜黄染、皮疹、血点…

眼球运、斜视、震颤,双侧童孔等等圆,光反射灵敏…

腹部胀满,脐部周围胀满明显,腹壁静脉曲张,未见肠型及胃肠蠕波…

全腹部压痛存腹部两侧压痛明显,反跳痛存…”

李惜阳口,窦文华眼渐渐涌震惊色。

做体格检查?

听诊器,甚至叩诊!

眼,体征?!

,李惜阳神严肃,“完全性肠梗阻,建议追加腹超。”

完全性肠梗阻?”

窦文华惊。

肠梗阻指病内容物通受阻,完全性肠梗阻指肠内容物部分通梗阻点,

腹部X片显示梗阻残腔少量积气、积液。

梗阻肠管扩张程度比较轻,结肠内气体,并未完全阻塞,因此完全肠梗阻患者少量排气、排便。

完全性肠梗阻患者早期症状比较轻,

治疗症状加重,严重果。

窦文华敢怠慢,赶紧叫护士推病腹超。

很快,血常规随机血糖结果

血RT:WBC:11.3×10﹡9∕L RBC:4.64×10﹡12∕L Hb:87g∕L Plat:281×10﹡9∕L。

问题!

儿,腹超:T波低平,肠腔积液。

“嘶~”

“居完全性肠梗阻!”

窦文华摇头叹,既羞愧。

“李医原因引呢?”

完全性肠梗阻原因,通常腹部术史,粘连形完全性肠梗阻,肿瘤引完全性肠梗阻,

由肠肿瘤或者息肉常见。

完全性肠梗阻候,明肿块并,并完全堵塞肠管。

原因,症治疗效果,

果患者医,肿瘤或者息肉逐渐长,疾病完全性肠梗阻,患者危险,

因此肠梗阻患者医,明确梗阻原因,治疗,才比较疗效。

腹超,暂确定病肠腔内阴影。

确定具体息肉,或者肿瘤。

李惜阳笑笑,“问题便干燥引,给润肠药物。”

李惜阳刚完,病连连点头,“位医错,已经便秘。”

果长便,容易导致患者机械性肠梗阻。

患者般存排气,停止排便,且腹胀、阵性腹痛、恶、呕吐等症状。

此外,患者腹部平片显示,腹腔肠管内存气液平

处理,防止粪嵌石引肠梗阻。

类机械性肠梗阻,果症状很严重,指导,合理使润肠药物进治疗,疾病转。

果病比较严重,腹腔镜方式进疏通治疗,改善疾病效果。

窦文华听李惜阳分析,眼再度闪惊讶。

通,伙究竟怎

凭经验?

啊!

凭猜测?

脸沉冷静,显

,先甘油灌肠剂灌肠试试吧!”

很快,灌肠准备工完毕,窦文华亲

儿,病顺利排便,腹痛消失

窦文华彻底服

经验,尚且检查推测,伙居确诊。

太离谱

“李医眼睛CT机吧?”

李惜阳哭笑CT机才啊。

窦文华摇摇头,送走,并叮嘱病富含膳食纤维食物,利排便。

,窦文华叹。

让病查血,测血糖,推断病急性肠胃炎。

,则近被

十二院跳槽魏亚东积极推,另近期十二院顺。

十二院接诊

主诉:右腹肋骨部位疼痛,

窦文华怀疑胆囊结石,做彩超检查。

检查异常,

窦文华让病做胃镜CT,检查问题。

结果窦文华‘排除法’病,

病方法,十二院检查项目全遍。

检查,放弃此次医。

插曲,窦文华

毕竟医院太常见

被通知举报,并且将

间谩骂声片,窦文华,哄骗病做检查。

窦文华,,遭网报。

十二院始终澄清。

至此,窦文华选择则接受魏亚东邀请。

刚才主诉腹痛,若,窦文华绝求做腹超。

经历,窦文华

窦文华,李惜阳摇头。

况并少见,类似窦文华被举报堆。

紧张医患关系,真正解决

李惜阳少帖,比医院,明明感冒已,医院电图,抽血,CT,

700元。

圈查

结果感冒!

感觉像给医院白白送钱。

患者表示,医院病,往往药,几百元

怀疑医检查费拿提

尤其近几,“检查项目”已经患者医院普遍法。

部分受访患者怀疑医渔利,检查费

实际,近关部门管理加强,各医院配套措施;

检查项目标价,明文规定

李惜阳运城医院例,医工资与检查费、药品费等并挂钩,

度检查处方,显

何医负责,反错?

实际,很求病做几项检查,确保漏诊。

“全套检查”流言蜚语?

李惜阳认,首先识医患信息称,

疾病期表症状相似,患者难充分解。

患者咳嗽月,甚至咳血,普通感冒。

专业角度分析,引疾病原因症状疾病,检查更加精准确认原因,症治疗。

因此遇况,医往往建议病做胸部CT等检查。

患者往往理解,甚至患者认普通感冒咳嗽,

再加患者病症描述定准确,影响医准确判断。

咳嗽、咳痰、喘息等症状,患者主观判断,认普通感冒咳嗽,

症状肺炎、孝喘甚至肺癌期表。”

患者检查结果“逆向思维”,感觉明明病却花钱,思路其实问题

患者提病检查依据病描述、及医经验判断,检查项目?

疾病科技进步、检查更新断提升才慢慢

果刻回避相关检查项目,则漏诊误诊况。

其次,区分检查

患者头疼、头晕症状,

先建议患者神经内科做筛查,主包括头部CT核磁等项目。

CT核磁必须患者命安全

果病本身病较重,医院医院CT片,医建议做核磁检查。

CT核磁功视具体定,

况复杂,做导航核磁、CT血管造影等检查。

且,术常规检查问题,避免伤害严重果,

再比做胃肠镜将息肉摘掉,果凝血功、血板低,则止血困难或者术血,

患者做血常规、凝血指标等检查。

检查,再厉害办法将潜安全隐患辨别

器官六感李惜阳,特例。

何解决矛盾,李惜阳认关键重建医患信任关系。

首先,医患沟通需技巧,更需相互理解。

,医与病沟通候,往往分析角度问问题,抓主、跟病相关问题询问。

角度,思路其实很完整

患者感觉,完整陈述病、医交流太仓促。

负责。

求医先做改变,,愿花点倾听答疑。

根据病严重程度给患者建议,必须检查项目应该给患者选择权利。

二,加强百姓知识科普。

医患沟通问题,主双方信息,患者常规、必检查解,很容易“被度检查”感受。

关部门应加强相关知识科普,让群众解检查性,增强其主判断力。

政府积极推进医疗资源沉。

感冒烧等往医院跑,基层医疗服务水平落、医疗资源足。

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果附近基层医院、社区医院,满足病需求,谁愿间、花金钱往医院跑呢。

病花钱,优质医疗资源效利

,专业医间与每位病做更深入沟通。

矛盾彻底解决,任重远啊。

……

午三点,李惜阳排台阑尾炎术。

单纯急性阑尾炎,程十分轻松。

术室,李惜阳准备病房

候,走进

古怪,立刻引李惜阳

东张西望,像

视,慌慌张张目光。

更古怪直插衣服

李惜阳禁眉头皱,因符合犯罪描绘。

眼神变凶狠,直勾勾方向走

目光,李惜阳熟悉身影。

靠!

“苏雪,快跑!

!”

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