164章 另守护
突其声音引众回头。
嗯？
术室何进位陌！
瞧方身术服，应该仁医护员错。
像见。
黄平疑惑，“？”
理黄平，直接走术台李惜阳，“熊猫血，继续术，输血！”
李惜阳怔怔，像哪见。
方此刻戴术帽口罩，脸盖严严实实，根本清长相。
“，愣干什？”
眉头皱，显耐烦。
“，谢谢！”
“郑医，给输血！”
郑雨犹豫，“李医，…”
给病输血，至少先测血型，万…
“及，始吧！”
晓晓妈妈血压已经降非常危险数值，根本间耽误。
口罩，郑雨咬咬牙，“。”
很快静脉通打，鲜红血液身缓缓流进病体内。
间，盯血氧仪。
“快，血压真始回升！”
众惊喜。
麻醉医更脸热角落凳搬跟。
未，眼神扫众，客气，“愣干什，赶紧术啊！”
众视眼，底谁啊。
举头投足间，给感觉很威严。
李惜阳眼，点点头。
，
“术始！”
先制定方案，李惜阳选择序贯式双侧单肺移植术。
双肺移植技术，整体双肺移植，做患者术明显并症，尤其气管吻合口并症，患者术恢复十分利，并且术存率仅30%。
近几际展双肺移植新术式，序贯式双侧单肺移植术。
术特点，先切除边单肺，进移植，再另边单肺切除移植。
与整体双肺移植相比，降低患者术体外循环使率，减少体外循环带系列并症，
吻合口并症更少，病存率更高。
唯缺点两次重复，使移植单肺冷却血间比较长，
幸目止，未任何良果。
患者全身麻醉…
仰卧位…
胸部垫高…
双侧外切口四肋间进胸…
横断胸骨…
“撑右侧胸腔，先做右肺移植！”
李惜阳完，边陌口问，“什先做右侧？”
李惜阳边接组织剪，边，“右肺况点，比较做。”
疑惑，“怎？”
观察床头CT，患者左右肺塌湖涂，哪瞧哪侧比较？
李惜阳澹澹，“直觉！”
陌，“……”
完，李惜阳便始术。
组织剪…
游离右肺脉…
游离右肺静脉…
游离支气管…
暴露肺门结构…
随术进，陌眼神慢慢变严肃。
般娴熟操，打娘胎始练，纪应该啊。
真！
黄平三则脸敬佩，尽管刚才隔壁术室已经见识李医摘肺术，再遍，震惊羡慕。
且知错觉，次李医似乎更快。
术刀…
右侧解剖房间沟，显露右肺静脉近侧左房壁1～3cm…
随李惜阳术刀顿，边黄平赶紧放置枚房夹。
术经历，此刻几配合更加默契。
李惜阳满点点头，术继续。
主脉灌注点横断升主脉…
肺脉点横断肺脉…
切断、腔静脉…
很快，术已经进半，
李惜阳突停，喊，“肺脉漂浮导管。”
肺脉漂浮导管，进肺脉压，肺毛细血管血压测量工具。
全长110刻度，气囊距导管顶端约1mm，
0. 8～1ml空气或二氧化碳气充胀，充胀气囊直径约 13mm，导管尾部经关连接1ml注射器，充胀或放瘪气囊。
将其推入患者左侧肺脉，方便李惜阳切除患者右肺，先让左肺进单肺通气，维持患者正常呼吸活。
很快导管送，并顺利推进左肺脉。
观察患者肺脉收缩压，及呼吸活况，均理。
明即便给左肺安装导管，依旧难维持患者呼吸。
算，
“推体外膜肺氧合吧！”
本李惜阳避免患者术并症，计划少点使体外循环系统。
病肺纤维化实太严重。
此单肺根本法保证患者正常呼吸。
利体外膜肺氧合，帮助患者建立体外循环。
陌见赵海推体外膜肺氧合系统，微微惊讶。
暗，“愧帝，竟体外膜肺氧合。”
体外膜肺氧合，被称走脏术室体外循环技术。
其原理将体内静脉血引体外，经特殊材质工肺旁路氧合注入病脉或静脉系统，部分肺替代，维持体脏器组织氧合血供。
体外膜肺氧合基本结构：血管内插管、连接管、力泵（工脏）、氧合器（工肺）、供氧管、监测系统。
其氧合器，其功将非氧合血氧合氧合血，叫工肺。
其力泵，则被称工脏，形力驱使血液向管方流，类似脏功。
体外膜肺氧合，被称急症救命神器，它与传统体外循环明显区别。
体外膜肺氧合，密闭性管路体外循环程储血瓶装置，体外循环则储血瓶排气装置，放式管路；
减少患者血并症，
并且长间命支持，向受损器官提供足够恢复间，提高治愈率。
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很快，
鲜红色血液透明软管流，接经相工脏力泵，通相工肺氧合器，带充足养分，穿患者全身血管再回软管内。
李惜阳次使体外膜肺氧合系统，禁满点点头。
简便快速操方法简陋条件极快速度建立循环，熟练团队将间缩短10分钟内，
难怪体外膜肺氧合被称急症救命神器。
“黄医，注维持肺脉收缩压4KPa。”
黄平点头，“明白。”
李惜阳再次接术刀，将肺脉分支降支全部截断。
至此，病变右肺移除工基本完。
“取右肺！”
郑雨张洁左右站术台两侧，翼翼将患者病变右肺取。
边早已准备赵海，赶紧将便携式冰箱打，李惜阳取供体右肺缓缓放进患者胸腔。
“持针钳！”
“4#吸收单丝线！”
李惜阳口，黄平赶紧递。
先始支气管吻合，李惜阳采连续缝合法。
根线缝底，仅仅眨眼功夫完。
“4-0Vicryl线！”
快速更换缝线，始缝合支气管软骨部分。
因此处连续，李惜阳改间断缝合。
肺脉，李惜阳再次更换缝线，
“5-0Prolene线！”
次使间歇缝合。
缝合方法，即使术根丝线滑落，仍更丝线保护伤口。
且旦切口积液或脂肪液化，两根丝线拉伸引流，既达良引流效果，避免切口全层裂。
连更换三缝线，应三缝合法。
且速度快，令目暇接。
间，盯神。
边陌露震惊目光，则与其。
缝合术固精彩，令感思议肺脉吻合口竟丝毫差。
知通常肺移植术，常做吻合脉口口径比，果匹配，则需修剪。
往往程才耗间。
刚才什？
光肺脉吻合口，支气管吻合口此。
两处断端口径完全匹配，根本需做任何修剪。
术才给云流水，丝毫停滞感。
背味什？
味早做供体肺摘除，已经计算。
再给接受者做肺摘除，做相切口，才毫差异吻合口。
，
器官长短因异。
男，及身高，龄等。
并每肺形状，，重量相。
况，竟精准做两边切口致。
巧合？？
仅肺脉支气管啊，连腔静脉，及右房袖吻合口全部致。
！
！
真术者啊！
“剪刀。”
房袖温完毕，右肺移植完。
众眼间，竟才1半。
及惊喜，李惜阳直接肺脉漂浮导管推进移植右肺脉内，撤掉体外循环。
众皆惊，“李医，该新移植功肺独立完呼吸吧，乱啊！”
李惜阳反问，“新肺移植让它呼吸吗？”
黄平点头，话错。
才刚刚移植功啊！
肺血管才刚刚吻合，等愈合吗？
李惜阳轻轻笑，指指旁边电仪。
此刻体外循环已经撤，患者呼吸竟稳定。
均匀伏右肺，瞪眼睛敢置信。
新肺刚刚移植功呼吸？！
…
黄平激，“李医，底怎做？！”
新肺刚刚移植完，呼吸。
太惊吧！
“确很惊！”
李惜阳澹澹口，让众皆怔。
李惜阳盯颗均匀伏右肺，目满复杂色。
瞬间，像懂。
冥冥，许男正另方式守护妻…
“擦汗！”
李惜阳侧头，器械护士赶紧。
感伤缅怀候，必须尽快完术。
擦汗候，李惜阳注边状态。
脸色虚白，额头渗很冷汗。
半，至少已经输止800毫升。
“再输，停吧！”
李惜阳口，瞪眼。
“术才做半，让撤，万病，老800cc熊猫血岂白输？！”
“…”
“少废话，赶紧术！”
男态度坚决，容置疑。
李惜阳认真男眼，点点头，“，尽快完术！”
顿，，“口袋两颗糖果，先吃顶！”
男翻翻白眼，副气。
正张嘴吐槽，却听李惜阳，“晓晓给糖果。”
男怔，孩…
轻轻叹息声，反驳。
伸李惜阳口袋拿两颗糖果。
“，赶紧术吧！”
李惜阳点点头，深吸口气，“始进左肺移植。”
左肺移植跟右肺移植本质并差别，论李惜阳操，众配合，明显更快。
终50分钟候，左肺移植功。
钝性分离胸骨隧，抵剑突，取网膜入胸腔…
两网膜蒂分别肺门向完全包绕两侧支气管吻合口…
每侧胸腔各放置2根胸腔引流管…
3根胸骨钢丝固定胸骨断端，分层缝合胸廓切口…
落针，
李惜阳身，男扑通声栽倒。
李惜阳赶紧喊，“停止输血，快！”
郑雨步，迅速拔掉方臂针头。
李惜阳将包扎工交给赵海，两三步男跟。
急问，“怎，吗？”
男摆摆，“点贫血罢，死！”
李惜阳注者攥两颗糖果，顿气，“怎吃？”
快速拿颗糖果剥，拉方口罩。
清方模，李惜阳傻，“魏科长？？？”