107章 肝阑尾炎
清网名：柄柳叶刀！
“哈哈，刀哥啦！”
“刀哥晚！”
“刀哥吃？”
柳叶刀直播间位低。
虽直播，李惜阳每台术被讲解通透，其医术窥斑。
“刀哥，刚才什，阑尾炎？”
“吧！”
首先术切口。
阑尾炎腹切口应该麦氏点，主播切口位明显更高。
柳叶刀摇头，“继续！”
术室，李惜阳终吸引器吸干脓液，做腹膜保护。
止血钳点点游离网膜，打缺口，
卧槽！
根长约10 cm，粗1.2 cm灰黑色组织术野。
“什鬼，阑尾？”
“啊，阑尾怎跑？”
“…”
“错，真肝阑尾！”
“刀哥，什，肝阑尾？”
柳叶刀解释，“正常阑尾理育胚胎期6周，肠远侧支系膜缘锥形盲袋，即盲肠原基。
盲袋尖端则逐渐育阑尾，
10周脐带内肠返回腹腔，并且始逆针方向旋转，共旋转270度，
【话，目朗读听书app，野果阅读，www.yeguoyuedu.com 安装新版。】
原左方盲肠阑尾旋转右侧髂部，正常阑尾位置。
长育程，肠旋转降全，阑尾盲肠停留肝，形异位高位肝阑尾。
众恍！
刀哥，“由肝阑尾解剖位置异常，加病史典型，临床常见，致造术诊断比较困难。
临床常肝阑尾炎急性胆囊炎、胆石症、消化穿孔，甚至肝脏脓肿搞错。
比肝阑尾与胆囊毗邻，旦阑尾病，炎症刺激扩散胆囊，使胆囊壁受影响变毛糙增厚，体积增，临床常常误诊急性胆囊炎。
果超声检查提示胆囊结石，更进步误导诊断。
高位阑尾炎患者诊断，定深入询问病史，查体定仔细，结合各辅助化验检查进综合分析，很容易造误诊。”
“刀哥错！”
次郎回忆，“半院接诊病，始腹部适，3~4，脐部持续性胀痛，继移至右腹部，恶呕吐3次，胃内容物，院腹痛待查收住院。
查患者病史，患者近两内常右腹痛，消化良，伴热，内科次胆囊炎抗素治疗减轻。
安排查尿常规，腹部透视，明显异常，继续给胆囊炎抗素药。
次右腹明显肌紧张，始怀疑高位阑尾炎，继续保守治疗观察，
午，患者症状体征进步加重，
紧急采硬膜外麻醉，取右腹直肌切口进术，
术探查肝脏胆囊胆管、胃，均正常，
探查肝右叶间隙，局部组织水肿，网膜覆盖，重度粘连，
分离网膜见量稀薄脓液溢，味臭，
才盲肠竟肝。
盲肠粘连、化脓、水肿已经非常严重，病根本等阑尾切除，跳停止。”
“卧槽，危险！
”
许头次听割阑尾割除命。
刀哥解释，“高位阑尾炎，由解剖异常，旦坏疽穿孔，网膜易包裹，炎症易局限，很容易形弥漫性腹膜炎，加剧酸毒休克，进威胁命。
临床求，即便确诊，类似高位阑尾炎指征，立刻做术探查。”
“嘶~”
“主播台术危险！”
随术野越加清晰，已经注病腹腔内糟糕况。
急性腹膜炎！
急性肝阑尾炎！
坏疽性阑尾穿孔！
感染性休克！
右肾结石！
“靠，活简直奇迹啊！”
“打死强！”
李惜阳剥离阑尾周围组织，比做任何台阑尾炎术慢很。
阑尾梗死，几乎已经化脓，，污染附近脏器组织，造逆损伤。
“阿西，紧张，老次该失吧！”
“难讲。”
肝阑尾炎已经很少见。
坏疽程度阑尾更罕见。
“别哔哔，认真老秀操！”
直播间仍少李惜阳坚定支持者。
李惜阳确实正经历做术次考验，光游离网膜，整整四十分钟。
术服已经被汗水湿透。
苏欣桐拿纱布，气敢站李惜阳旁边。
每见汗水渗菌帽，赶紧擦掉。
苏欣桐见李惜阳流汗。
陈旭则完全知该做什，全程呆呆沦客。
默念祈祷！
穿网膜，李惜阳始游离阑尾肝胆表粘连，每步很。
半。
“呼，终游离功。”
直播间众跟李惜阳长长吐口气，
接缝扎！
粘连彻底分离，李惜阳终再翼翼。
持针器灵比，
进针，
针，
接腕轻轻抖，繁琐且牢固外科结功。
“卧槽，快？”
“主播速逆！
”
直播间每新朋友进，反应此相似。
老粉哈哈笑，刷波‘基操勿6’！
更姐姐亲幼呵，“关注主播迷路，走波咯！”
“剪刀。”
“标本袋。”
根完整阑尾病腹腔取。
“嗖嘎，极其罕见肝阑尾炎桉例，兄弟笔记做啊！”
“主播术，简直像欣赏件艺术品，nice~”
“神果让失望，继续膜拜！”
“啥，20根火箭走！”
哥压轴场，波火箭20连击直接将直播间气氛引爆。