71章 超巨肿瘤术
康鸿仔细投影仪,冠状图片显示右肝肿块占据整右侧腹腔。
右膈抬,右侧胸腔剩三肋间隙,右肺纹增粗,全被挤堆,占很空间。
腹膜腔内肠管被推左侧,左肝外叶代偿性肥,因右肝已经被肿瘤整占据,通左肝满足肝功需。
胆囊清楚,脾脏,腹膜肿淋巴结,肝主脉增粗,右脉清楚,腹部主脉受压转移,肝腔静脉被推腹主脉方。
顾修杰:“右肝巨,海绵状血管瘤,右胸腹窄,肺张,肺部感染,胃部受压。——术果难度很呀!”
汪教授点头:“术难点,觉几,肿瘤太巨,供术操空间太,腹腔整肿瘤。
另外,右肝顶部突右胸腔,导致二肝门显露解剖困难,经右路,经二肝门。”
由肝肿瘤巨,经路劈左右肝,形深深峡谷,显肝腔静脉,处理右侧肝短静脉将十分困难。
正确方式导致血管撕裂血,导致空气栓塞,致命。
另外,肝巨血管瘤坏死感染肝周粘连,分离粘连扯断相应血管导致血。
肝膈肝肾间粗侧枝静脉血管,分离肿瘤导致血管撕裂血。”
肝门被巨肿瘤埋其,根本难暴露。
胆管左右肝管拉长,并且与门静脉肝固脉位置改变,增加右肝解剖困难。
唉!完台术,力够,医院肝胆科相应科室做诊,觉握。两位呢?”
顾修杰仍盯屏幕,表见免露馅,知果康鸿握表。
康鸿直盯屏幕,:“病肝脏海绵状血管瘤右肺胃部形压迫呼吸困难、吃东西原因。
因胃被压住法扩张,吃东西,营养供病急剧消瘦。
肿瘤区域。估计做台右肝三连切除才啊。”
顾修杰唱:“,果做,怎做术?”
此刻康鸿必掩盖实力,因副教授,必须展示实力,尤其理论方。
康鸿:“首先,胸腹联合切口足够长。
另外,负责右肝缘抬,便顾老您做右肝底解剖。
刚才王教授提峡谷问题,劈左肝内叶外叶,向左右拉左肝右肝断,暴露肝腔静脉,再切断肝右静脉。
关键,需离断冠状韧带肝肾韧带快速钝性剥离,点需术速度,并注肾问题。”
汪教授频频点头,问:“肝断选择什位置?”
“肝镰状韧带右侧。”康鸿盯屏幕,激光笔光饼指示位置,“,方肝正常,且肝比较薄,容易分段切膈肌。二肝门暴露解剖问题解决。”
校长:“分离左右肝候,肝静脉肝左静脉容易误伤,怎解决?”
康鸿:“术者术技。术特别,伤肝左静脉。另外右肝断马纱布垫保护,防止血管瘤破裂血。特别右肝右静脉处理,耳钳钳夹切断。”
汪教授注视康鸿,颇番领悟:“肝静脉怎处理?直担。”
康鸿:“肝静脉太薄,且纤细容易断,肝静脉壁特别容易血,术难点,处理造血,甚至损伤肝静脉。
除肝组织,保留静脉支,吸引器吸除肝静脉肝组织候,顺组织肝静脉走向操,技巧。
很考虑术者术功底。”
汪教授:“觉康副教授讲解思路太清楚。果别,未必相信做,相信顾老康副教授定做。先术已经体术超赋,术信。”
其教授频频点头。
汪教授:“马通知病做术准备,争取午做术。”
康鸿:“啊,另外准备几台术,晚通宵做。既给荣誉,露两岂亏,台术必须先拿。”
笑。
校长:“二位已经校客座教授副教授,聘任期间固定基本工资,另外根据教授副教授管理办法,本院做术专门补贴,绝比外主刀少,河东方很慷慨。”
顾修杰笑:“钱管,按照规定。求——找术。康鸿很两做几台术,通宵做问题。”
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校长:“太累。放,河东医院等术。精挑选疑难复杂术请做。组织、教师观摩。教授、副教授跟习呢,觉两位术获益匪浅,术技进步提升。”
众教授点头。
确,够观摩高水平医术像武侠高比赛,平常偷偷,光明正,哪欣喜若狂。
病消息兴奋已,立刻陪赶医院,马做术准备。