11章 耐做
顾修杰血管钳钳夹提腹膜,扩切口。
随即,瞧眼,呵呵笑康鸿:“病阑尾找,点难度哦,奖。别担,盯呢,,先找盲肠!”
阑尾炎术,康鸿将术点熟记胸,算系统问题,更何况完级洞察力。
竹胸,步应该推网膜肠,暴露盲肠,再沿结肠带往,找阑尾。
,病阑尾炎跟教科书。网膜移包绕回盲部,根本盲肠哪。
难异位?
,完级洞察力告诉,阑尾应该,移位。
顾修杰见盯包块话,搞定,便叹口气:“算,吧。盲肠周围炎性包块处理难度点。关系,慢慢。”
重新接,康鸿眼睁睁。
顾修杰始盲肠外侧切游离,寻找阑尾。嘴:“午候,表很抢眼,救老太太条命,全靠找血点找超级熊猫血匹配血型献血者。常主任让给机练,其实知,理论知识错,毕竟研究毕业,实操差点,需更间磨炼啊……,咦?阑尾哪?”
顾修杰再话,始专寻找阑尾。
因,竟找阑尾。
玩笑。
刚才笑话康鸿实操够,找阑尾,结果依旧找,啪啪打脸嘛?
“找,见鬼,”顾修杰嘟哝句,“穿刺吧,包块穿刺,抽脓液。”
康鸿吓跳,赶紧:“顾老,穿刺。”
“什?”
顾修杰六十岁,马退休,专毕业,直进修,,医知识弱。
康鸿即便凭借完洞察力,依靠研究知识回答问题:“化脓性阑尾炎算包块穿刺穿脓液,证明阑尾。关键,穿刺很危险,容易导致炎症扩散、门静脉炎、肠梗阻肠瘘等并症。”
“吗?”顾修杰愣,老脸挂住,“怎办?请级医师台?”
“先,再试试。若,再请级医师。”康鸿点客气。
顾修杰脸因沉:“再叫级医师?思,已经比厉害?”
康鸿笑笑:“思。”
“管什思,术假!”
,顾修杰继续埋头寻找阑尾。
康鸿再话,专辅助顾修杰寻找阑尾,注寻找线索。
任何判断必须建立线索基础,凭空答案,即便完级洞察力此。
顾修杰翻找,间分秒。
术已经持续,找盲肠。
顾修杰老脸更挂住,额头早已经汗珠滚滚,巡回护士海音给几张纱布擦汗。
康鸿洞察力已经确定阑尾包块具体位置,神色引导顺结肠带向组织钳钝性分离,将盲肠与回肠粘连分,避免损伤肠管。
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终,分离阑尾!
康鸿引导做很隐蔽,连顾修杰察觉。
找阑尾刻,顾修杰舒口气,乐呵呵:“嘛,哪搞定术。瞧,找吗!”
阑尾根部水肿,段远化脓坏死破溃。
顾修杰结扎阑尾根部,未缝合包,取带蒂网膜覆盖阑尾根部固定,挨检查肠管否损伤。
康鸿视线已经跟随,忽,视线集回盲部升结肠部。
怎劲?
扩张,浆膜充血。
与此,脑海冒诊断——结肠癌,期!
病患结肠癌?
术检查根本,很显病,主术应该变肿瘤切除。
什仅仅算明显改变清楚做结肠癌判断呢?
知,期结肠恶性肿瘤非常,黄豆丁点,且长肠内部,般术医,即便癌变肠段,因期,肠管表变化非常微弱,太确定肿瘤。
却仅仅回盲部升结肠区域极其微弱变化准确结肠癌期诊断,原因:
拥完级洞察力!
因激。
忽,旁边护士海音胳膊肘轻轻捅:“顾医叫呢!”
康鸿才回神,抬头望,见顾修杰盯,很高兴:“热闹完?完冲洗腹腔,放置引流管关腹。”
康鸿:“顾老,觉病升结肠问题。”
“觉?猜?”顾修杰嘴角带几分促狭,“医,算命。”
“,猜,”康鸿指病回盲部升结肠处,“呐,扩张,浆膜充血,由此推断,升结肠附近癌变。估计早期,扩散,此刻切除。果管问,癌变转移,悔晚。”
顾修杰狐疑瞧,低头查,左右回盲部升结肠部底啥变化。
康鸿奇怪,拥完级洞察力双眼,极其微弱病理变化逃眼睛,顾修杰肉眼凡胎。
幸亏完级洞察力,否则,洞察力级别够,。
顾修杰:“什问题啊!”
康鸿:“您伸探查,或许够升结肠近肝曲处找肠,触摸或许摸肿块。”
区区住院医,竟敢指教快头花白老医?工龄四十,给病主刀切阑尾术候,投胎呢!太懂规矩。
顾修杰冷脸康鸿,并。
康鸿:“另外,记病历记载,病曾阵性腹痛,伴腹泻便秘,结肠癌证明啊。”
“阵腹痛、腹泻便秘,证明肠癌?”
“,旁证。”
护士海音:“顾老,按照康医查嘛,反正费。”
“什费,呢!”顾修杰哼声,“堆病历写,病历科追。别,术做完。先忙。”
,顾修杰边脱套边往外走。
康鸿:“结肠癌怎办?”
顾修杰头回,带几分戏谑:“耐做!”
玩笑,结肠癌期三级术,主治医师才做,康鸿住院医怎做?