十章 【直肠介入】
增强CT骨断层显像并骨肿瘤，内镜肠镜胃酸分泌正常。
尽管景夜将目标锁定肠息肉方，由肠息肉患息肉肿瘤很。
其增性息肉常见，般40岁病，早期良性，早期基本癌变。
其次管状腺瘤比较常见，长期缓慢，般60岁病，早期基本癌变。
炎性息肉，称假性息肉，经X线钡餐检查，并便血稀便症状，排除。
绒毛状腺瘤，基彽广，呈绒毛状，虽该肿瘤比较罕见，其癌变率比管状腺瘤高10倍，再加患者肿瘤直径2cm，已经展半数癌变，此，患者患直肠息肉瘤绒毛状腺瘤。
果介入科此治疗话，必效果错。
此，位身穿0.5mm铅衣医拿导管，导丝走进。
便俗称“铅衣”，介入科。
虽介入科重性医撼，介入科，却承受身患疾病风险。
由导管室工，必须接受长期辐射，至殖系统，造血系统，消化系统眼晶体遭受程度破坏，患白内障，高血压，甲状腺疾病，高胆固醇血症概率其科室医几倍。
因此每介入科医身穿铅衣，并佩戴各热释光剂量计防测，即便此，初乍即将选择科室医纷纷介入科表示敬畏，望却步。
除介入科，骨科，放射科，放疗科，核医科，与辐射相关科室。身处科室，其实辛勤园丁，燃烧蜡烛，竭力燃烧，照亮间。
马冰河。
位铅衣算介入科王牌医，虽职位很低，住院医师，论血管非血管，做，果升职，早写论文，并屑，安做头工。
很快，景夜目光凝聚马冰河身。
见马冰河将PCI导丝，造影导管沿谷，缓缓移。
导丝需导管步进，稍微注，血管轻松穿。
旁边放绿导丝泥鳅导丝备需，与此，注入微量造影剂已经始进定位。
再置入球囊，扩张内比较狭窄方。放入支架，进再次扩张，造影显示，扩张表良。
程切顺利，景夜切眼，表示很满。
步，便将栓塞剂沿导管肿瘤血管及肿瘤供血脉进注入，直接阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，抑制肿瘤长。
，进程才半，马冰河停住。
往缓缓推，受明显阻碍，似乎肠堵塞，至导管走通。
CT，造影机超声监测，明显直肠受肿瘤压迫，正常排泄，导管堵塞，什原因？
观察良久，影像设备并肠内任何异状。
此，马冰河试图将导管抽离，硬头皮将导管体内横冲直撞吧，果吃。
景夜察觉妙，立即问：“马医，怎？”
“通。”马冰河摇摇头。
景夜再次陷入思考，果胆堵塞，进PTCDERCP，经皮肝穿刺胆置管引流术逆胰胆管造影。
直肠堵塞，该怎办呢？
本消化支架消除肠梗阻，按理已经算理选择，支架并体相应。
尽管肠导管介入介入科算冷门，消化支架引肠阻梗，算史病例，此连身介入科王牌医马冰河此陷入难题，半根本法解惑。
“肠介入话，试试穿刺活检，射频消融或者放射性粒植入，办法。”
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奈，马冰河半途废，改选其方法，语气力，显很甘。
毕竟刚急诊科献丑，师利，等遭遇滑铁卢，外很牛观望呢，马冰河术久，什候受失败？，马冰河气打处。
，实此残酷。
归根结底，任何世界公平，力足导致。
景夜并听马冰河建议，毅拒绝：“绝，已经晚。”
“什？已经晚？”马冰河点置信，脸愤怒，“喊给患者进介入术吗？却倒，什介入术已经晚，浪费间吗？”
“抱歉，。”
景夜平静解释：“毕竟患者肠梗阻症状，才找，患者状况，已经升级肿瘤晚期加肠梗阻，很步，肠梗阻展绞窄性肠梗阻或者闭袢性肠梗阻，继引肠穿孔坏死，腹膜炎，全身感染，代谢性酸毒……很显，患者已经进根治性术，真很抱歉。”
马冰河听解释，更脸奈，摇摇头，丧气离。
目恶劣形势结果，摆景夜两选择：停留观察，进姑息性术。
停留观察，非让患者等死。
姑息性术，相保守治疗，延长患者命，其结果等死。
很显两者选择姑息性术比较，毕竟求让患者活几已。
景夜做三选择。