959 两次术（盟主ROMATOTTI加更3）
疝气，即体内某脏器或组织离其正常解剖位置，通先或形薄弱点、缺损或孔隙进入另部位形异常解剖。
膈疝内疝，指腹腔间脏器等通膈肌异位移胸腔内疾病状态，分创伤性膈疝与非创伤性膈疝。
非创伤性膈疝常见者食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝膈缺等。食管裂孔疝膈疝常见者达%，常见疝气。
般况，食管裂孔疝胃、肠通薄弱膈肌部分胸腔。
严重并症疝囊嵌顿，疝入胸腔腹腔脏器绞窄型坏死。
况，般急诊术。果顿间长，胃肠恢复血运，。
，做系列切除，免更严重坏死及感染毒性休克等并症。
命。
膈疝般胃、肠等空腔脏器疝入胸腔。像肝脏，块实质性脏器，绝少疝。
术，普外科做或胸外科做。
听肝疝，论郑仁苏云兴趣，太少见，眼。
什狗屁十万元诊费，瞬间被两抛脑。
快步急诊科，抢救室，满满屋患者属，两外私120医护员正收取费。
见周立涛正忙查体，郑仁叫，始观察患者。
患者系统板背景鲜红色，味病很重。
症状性先性胸骨膈疝、膈疝修补术、肝疝、坠积性肺炎、包积液等等七八诊断郑仁眼。
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胸骨膈疝啊，郑仁似乎猜什。
腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔膈角区，称先性胸骨膈疝，称胸骨疝、胸骨旁疝、外侧疝或mangri裂孔疝。
疝比较少见，占膈疝3%～5%。右侧胸腔，呼吸消化系统症状主。
疝入胸腔脏器胃肠主，肝脏比较少见。
肝疝……肝疝……郑仁凝神。
苏云则早凑患者身边，周立涛查体。
急诊科护士正忙，感觉挤，柳眉竖，回头耐烦给撵走。
苏云瞬间，脸顿红，知该放哪。敢，敢，纠结塌糊涂。
“什患者？”苏云温柔问。
“附近市医院送术患者，做两次术，右侧胸腔占位。”护士知少，解少少，真点保留。
完，觉点羞愧。
知少，太，嘤嘤嘤~
“苏云啊，。”周立涛听身边话，查完体回头见苏云。
“叫云哥儿。”苏云蹲，胸瓶，嘴声。
“云哥儿，胸腔闭式引流引少量气体，估计肺部破损位置。”护士补充句。
怎才四月份热呢？觉脸热口罩戴住。热气随呼吸，口罩缝隙喷，整张脸温度提升许。
该死气，护士。
“崔老办公室。”周立涛拿本夹，夹沓a4纸，方式记录很患者况。
苏云让叫云哥儿话，周立涛像听，黝黑脸每雀斑表示拒绝。
属两句话，安排名急诊科医给处置，便郑仁、苏云崔老办公室。
敲门，进，周立涛始汇报病史。
崔老郑仁什，眼，始认真听周立涛汇报。
“患者性，55岁，医院诊断先性胸骨膈疝。
患者8月进展性呼吸困难活悸，加重2月。医院住院，并予术治疗。
术回报：胸腔内肠内容物压迫右肺叶，导致肺张，纵膈偏移。
患者次术片。”
，周立涛很熟练片袋拿袋，交给崔老。
细节，周立涛确很精干急诊科住院。短间解病及查体，很况基本掌握。崔老汇报候，条紊。
郑仁赞句。
“继续。”崔老片，淡淡。
“次术，术纵膈胸骨缺损位直径 7 cm，部分疝入包括肠肠，网膜。给予疝囊切除右肺复张候肺气肿泡并性气胸。急诊台胸科诊，给予胸腔闭式引流。”
周立涛拿患者属复印病例，麻利翻术记录页，挑重点。
“术6，胸腔闭式引流引量气体。气体量很，经胸外科诊，决定二次台胸做肺泡修补术。”
“术1周，患者突通气障碍，急查肝功转氨酶升高。ct显示，右肺再次压缩，实质性脏器进入胸腔，怀疑肝脏。”
“医与患者属沟通，建议患者至院诊。”
完，周立涛病历夹放，并近次胸部ct片插阅片器。
郑仁知觉左放右侧腋，右托腮，眼睛微微眯，始阅片。
患者病，周立涛讲述很详细。两次术，次胸科术，次普外科术。
术患者病非减轻，反更严重肝疝况。
急诊术，确定。底胸科做普外做，间分寸感很微妙。
般医愿接级医院送术患者。
味很麻烦。