909 席间诊
“。”赵云龙。
随即拿机，给值班医微信，让超声图片报告传。
几分钟，机响，眼，机交给郑仁。
cdfi报告，患者三尖瓣反流束积已经8平方厘米，属重度三尖瓣反流。
肺脉压力及其指标异常，却三尖瓣反流太致。
，确奇怪啊。
般讲，脏瓣膜像老屋房门门弓，打被拉回，避免血液反流。
况，老因肌肉萎缩力，门弓老化，导致瓣膜关闭严长见。
轻，常见先病、感染、静脉注射毒品等等。
郑仁询问患者病史，述相关任何病史。赵云龙奇怪点，准备明科室内部讨论。
懂病，直接台。
旦术台，果疾病话，术者更麻烦。点老外科医，赵云龙明白。
宁台，况摸清楚。
，表很谨慎。
苏云两眼，数疑问头回绕，患者真很正常。
愿赵云龙肯喝，明查房、科室内部诊候，赵云龙宿醉，话皮儿片儿，被主任骂死才怪。
“其化验单？”郑仁托腮沉思，忽问。
“让图片传。”赵云龙。
回赵云龙直接建群，让值班医图片群。
化验单，郑仁苏云终老实。
尤其苏云，额黑隐约风，仿佛脑正高速运转，导致空气气流微弱变化。
郑仁张张报告单，随即问题。
患者光脏脂肪变性改变，重度脂肪肝，且肝脏b超，比正常肝脏更。
奇怪。
患者才三十岁，算酗酒、量吃肥肉等食物，很难重度脂肪肝，导致肝脏变。
点三尖瓣反流，岁数轻应该毛病。
郑仁冥思苦，照各数据，十分钟，才缓缓：“明查血酰基肉碱谱检测。”
“嗯？”赵云龙怔。
“根据患者检验值临床症状，怀疑原性肉碱缺乏症。”郑仁：“肌病、脂质沉积性肌病、脂肪肝，加患者血糖3mmol/l，近似判断。”
赵云龙迷糊，病，倒知，临床见。
苏云若思，几秒，问：“slc22a5等位基因检测，院做？”
“，需间。”
“患者类似况？”
“询问病史候，患者叙述详，已经让患者父亲、母亲赶，明询问。”赵云龙临床工做几位细致，苏云，，并且早安排。
“老板，考虑原性肉碱缺乏症，建议术，静脉给段间左卡，直口服。吧，老板。”苏云问。
“嗯。”郑仁点头。
致死性疾病，及，通饮食左卡尼丁补充，活质量受影响。
“游离肉碱显著降低，10μmol/l，加酰基肉碱降低，基本判断。”郑仁：“等基因检测回报候，始补充左卡，症状缓解。”
听郑仁苏云句句赵云龙头疑问给解决，方林感慨。
帝胸外科明星，白叫。苏云诊断，并外。诊断郑先给，苏云逆推，并且找几根据。
郑确很强啊。
论错，提步需检查，步步试错，已经足够。很、包括化验单，头露水。
“老赵，藏，喝喝？”苏云问。
“明儿儿。”赵云龙坚持。
“切，扫兴。”
“谁知今收患者。”赵云龙根本搭理苏云鄙视，已经习惯。琢磨患者病，越郑仁越。
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原性肉碱缺乏症性很，左卡尼丁，患者三尖瓣关闭全症状缓解，根本术治疗。
早，晚几或十，患者次急性爆，代谢性酸毒加高血氨症，直接。
即便，再做治疗，治愈性。
病糖尿病类似，需长期服药。与并症相比，长期服左卡尼丁似乎算什儿。
吃，经次“席间诊”，兴致低。尤其赵云龙肯藏喝酒，苏云更觉趣，浅淡聊，散。
各叫车回。
夜色笼罩，灯火阑珊，郑仁坐车拿机，伊汇报准备回。
谢伊常悦已经躺，正水群。
楚嫣今晚值班，海城收车祸伤，正急诊术抢救。间水群，楚嫣告诉。
“老板，明猜少做tips术？”苏云忽问。
“谁知。”郑仁谓。
“估计明邀请讲课，做准备？”
“完全需啊，需呗。，协议准备才真。”
“协议问题，讲课费飞刀钱，怎？”
“呃……”钱，郑仁真准备。知，免费东西，般珍惜。
尽快推tips术习，几节点打通。再定详尽办法提高其医院医积极性，让尽快tips术应临床。