739 硫氰酸盐

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疑惑,并诊断,法。

问题,郑仁演示,具体涉及应该怎悟性

郑仁藏私,绝

黄教授请教比较难超选、取栓,谢伊做完交接,走

眉眼高低,懂此刻候,便笑呵呵郑仁等介入科。

,黄教授话,因郑仁、苏云货走路,别让两走路睡,摔伤或撞伤。

病区,黄教授主任办公室门,笑:“主任特给您留门,,随休息。”

。”郑仁含含糊糊

间,走廊阵急促脚步声,车轮摩擦声音

,郑仁睁眼睛。恍惚,认海城市院。

“怎?”郑仁迷迷糊糊

“老板,抢救。”苏云迷离状态,见护士推平车跑间病房,猜测

眼。”郑仁清楚状况,随即精神

谢伊犹豫让郑仁

眼郑仁哪睡觉,车转转买点什

,刚病房抢救。

郑仁步走进病房,见名患者脚微微抽搐,舞足蹈却。嘴含含糊糊,并清晰。

护士护工志愿者正抢救,,系统板暂诊断。

“老板,估计程序员,梦话代码啊,敬业。”苏云

“程序员?”

“听谵妄话,应该。”苏云

患者?”黄教授惊讶,连忙问

“黄老师,患者支架术输血,降压,失调、视力模糊等症状,随始谵妄、眩晕、头痛,伴呕吐,呕吐物胃内容物。”医汇报

“支架?”郑仁怔

患者,基本失血性休克,输血降压

再加支架,郑仁马候诊断例腹主脉夹层患者。

患者做支架,郑仁肯定支架术任何问题。术经验猪蹄术完佐证。

步,趁志愿者取东西候,患者。

视野右方系统板给诊断骨盆骨折介入栓塞术、腹主脉夹层脉瘤支架术、硫氰酸盐毒。

已经困迷糊,郑仁诊断。

反应氰化物毒!

,难投毒?

郑仁被吓激灵,整

随即清楚硫氰酸盐毒,脑海迅速回忆,神

苏云见郑仁,挤:“怎老板?”

。”郑仁摇摇头,氰化物跟苏云

腹主脉夹层脉瘤患者吧。”郑仁问

“郑老师,。”黄教授感受级医气场,称呼老师。

降压呢。”郑仁问

脉夹层脉瘤术维持血压平稳,等腹膜架破口完全堵死给1-2降压药,。倒特殊常规治疗。

“硝普钠,微量泵泵入,剂量8 μg/kg/min。”夫马汇报药量。

郑仁随

沉声:“硝普钠停,马联系肾内科,立即做透析。”

黄教授怔?急性肾功全?肾功尿量名患者尿量正常。

失血性休克导致尿少,肾功50ml程度。

疑问疑问,郑仁,马停掉微量泵泵入硝普钠。

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给太处置,别让呕吐物误吸,导致窒息。”郑仁

“……”黄教授解,安排夫马联系肾内科,郑仁身边问:“郑老师,急性肾功衰竭?”

“算吧。”郑仁回答

汗……汗……

吧,回答。

黄教授次觉郑仁靠谱,便被扼杀萌芽

方身诺奖候选身份证明很问题。

算,亲眼见,绝牛逼临床经验丰富。

怀疑,证明临床经验少,诊断误。

黄教授询问目光郑仁,等待解释。

硫氰酸盐毒。”郑仁

呃……临床硝普钠,常便饭。很患者血压高,硝普钠控制。,黄教授很少听硫氰酸盐诊断。

很少,基本

硫氰酸盐毒,啊。

硝普钠代谢问题吧。”苏云马性,问

“嗯。”郑仁,“硝普钠硝基氢氰酸盐,直接静脉血管床强扩张剂。

硝普钠持续泵入,先由红细胞转变氰化物,再由肝硫氰酸酶转化终末代谢物硫氰酸。

硫氰酸由肾排,肾功正常者半衰期4~7。肾功衰竭患者蓄积性。若剂量太,血代谢产物硫氰酸盐高易毒。”

患者肾功异常啊。”黄教授努力回忆名患者化验回报,

。”

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