0062 肿胆囊
术探查，胃、肠异常改变。肝脏正常，表光滑，肝硬化病布满结节况。
胆囊充血、水肿明显，足足半男拳头。
肿胀胆囊像充气气球，架势，胆囊“砰”炸。
【哇哦，胆囊少石头？】
【定结石，寄虫。】
【怎碰，胆囊破，量胆汁流腹腔，术被污染感觉呢？完蛋，，再估计做噩梦，做晚术，怎做做完噩梦。】
嘴位知名医，身体却很诚实。直播间谁退，断知觉，涌进观已经杏林园传奇牛做术。
距离肝脏0.5cm位置，郑仁刀尖划口，始标志性钝性分离。
场观直播专业医，做百十台术思直播间弹幕。
做郑仁钝性分离。
反复观郑仁完49+1台阑尾切除术“表演”，始尝试更范围钝性分离，结局令沮丧，险险撕破肠医疗故。
段间，杏林园帖，专门完直播尝试术言集，供讨论。
某水平差，帖，吊。
认知问题，牛知做少实际操，才练本领。
郑仁止血钳指间断进钝性分离候，直播间安静逼。
很指随直播郑仁微微抖。
……庖丁解牛、游刃余状态，搭眼知，绝。
胆囊充血水肿半男拳头，表张力极高，别钝性分离，让场各位做简单放式胆囊切除术谨慎，分神，怕胆囊破。
直播术者根本思考般，弯钳伸入刀片切胆囊表浆膜层方，迅速分离。
速度……简直死啊。
话谁。
什？因全被打脸，者截图做证明，摆讨论帖供鞭尸。
几秒或十几秒，钝性分离已经胆囊颈部。术者始游离被炎症刺激包裹团乱糟糟结缔组织胆囊三角区。
法熟练，快，每步似乎经思索，场诸医惊胆战。
特走钢丝啊，般三甲医院教授……什三甲医院？什教授？因三甲医院根本敢做此类术，医疗故风险巨高。
算三甲医院，普通主治、住院碰。
至少带组教授，才足够信做难度术。
做做，肯定翼翼做。绝逼像直播间位牛，，直接钳钝性分离。
其实术者并何快，很准。胆囊三角区解剖结构像幅画般，渐渐呈众。
货绝逼解剖几体老师，！几肯定够，至少十几二十。
内，体老师数量此少，至医科班才体老师供解剖。
八组或传四组解剖体老师，极少数医科才待遇。
比某北部边陲重镇，校医院，保留几十数关东军尸体供解剖。医院身医，知体老师什。
尊称，怎关东军身，即便已经福尔马林液体浸泡几十。
因体老师数量稀少，很临床主治医惜兼职法医。
，三、四线专职法医城市进医才特殊待遇。
直播术货肯定解剖量体老师，点胆囊三角区逐步显露，直完全暴露，医约产法。
胆囊管、胆囊脉暴露清晰，始结扎、切断，逆切除胆囊。
切除胆囊，宣告台术帷幕已经拉。
【腹腔镜做很，放式胆囊切除做程度。】
杏林园，医茫表感。
伸，知。别，光胆囊切除，已经相信术者必漂漂亮亮做完台术。
至少东西，各赋。
【傻吧，连放式术做，哪做腔镜术？】
【尽，很主治医师级别医腔镜术始练习。刚刚两位，已经暴露龄。】
【胆囊切掉，感觉胆囊至少三五三公分石头。】
郑仁做解剖太清楚，胆囊被切掉，胆管肝管清晰暴露术野，知哪根哪根。
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杜绝切外伸5ml注射器，穿刺抽胆汁，确定证实胆管。
做牵引线，拉伸胆管，郑仁伸，戴套吸引器被轻轻拍。
切胆管瞬间，吸引器被塞。
丝间隔，胆管淤积量胆汁及被巨压力顶喷射，被吸引器吸走。
细节引杏林园医关注。
般术，少少做胆管附近保护，因胆汁避免流。
直播间术者根本做保护，胆囊管切口戴套吸引器般，根本丝胆汁流。
切刚刚，简单、轻松极点。真正做术式才知其难处。
【忽点伤，几做急性梗阻性化脓性胆管炎切引流术，术胆汁流，诱术感染，先细菌性，变霉菌性，折腾月才。】
【感，术者操真稳啊，刀，切刀口吸引器，感眼力练吗？】
【赋，别做梦。】