439 缘老患者
平车推老男患，像脱僵野狗，径直跑急诊抢救室。
郑仁眼视野右方系统板。
奇怪诊断。
脑外伤，酮症酸毒！
两诊断，郑仁眼，脑外伤根本重。
连蛛网膜腔血，郑仁？
脑外伤十脑震荡比较类似，已经脑震荡诊断。
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患者器质性病变，因头部受撞击性头晕、头疼、恶、呕吐等症状称脑外伤。
因器质性病变，打架斗殴、车祸外伤佳讹病症。
重，命酮症酸毒。
病理理讲，酮体肝脏脂肪分解脂肪酸间代谢产物。
正常况，机体产少量酮体，随血液运送脏、肾脏骨骼肌等组织，量源被利，血酮体浓度很低，般超1.0毫克/分升，尿测酮体。
严重糖尿病患者，尿测酮体。再严重，酮体血液积蓄，使血液变酸引酸毒，称酮症酸毒。
郑仁护士忙碌，给患者电监护，留置静脉通，等待医步指示。
凑患者身边闻闻，股烂苹果味。郑仁数，应该酮症酸毒疑。
“测血糖。”郑仁：“马给内分泌打电话，找住院诊。”
护士略吃惊，患者头绷带包扎，明显头外伤，郑怎请内分泌诊？
医院级间森严等级差，让抢救候表见，选择服。
“患者属！”郑仁喊。
120急救车跟十八九岁少，急切郑仁身边，“夫，危险？”
与此，走廊传匆匆脚步声。
般况，120急救车允许名属，帮助照患者。，各规矩，海城。
其属，打车或者车尾随120急救车医院。
郑仁见轻，高兴。
，真。患者纪，概六十岁，孩孙或者外孙。
干什吃，怎让少跟车呢。
“爸妈呢？”郑仁问。
“……”少怔，随即：“班。”
“？”郑仁问。
“赵姨李叔跟。”
比较难处置，郑仁难办。
患者命诊断酮症酸毒，随死亡。主直系亲属却……
“吧，患者什？”
“邻居。”
“……”郑仁傻眼，特什乱七八糟关系？
“郑，患者指尖血糖54.2mmol/l。”护士脸敬佩。
极限血糖值，即便急诊科很少遇。或许内分泌科点？
侧证明患者病危重。
酮症酸毒，郑仁处置。倒完全，码并专业。
“10u胰岛素皮注射，500理盐水。采血气分析，离。”郑仁马。
剂量胰岛素纠正高血糖，加补液，纠正体液丢失及离紊乱，始治疗重点。
郑仁做，。
内分泌科距离急诊楼远，估计再几分钟，血气脉血未必采，推内分泌进专科治疗。
候，男两跑进，气喘吁吁。
“夫，王叔怎？”
郑仁瞥眼，问：“很危险，患者直系亲属通知？”
“直系亲属，，邻居。”男。
呃……
郑仁犯难。
，男缘错。邻关系冷漠，略差点话，死，烂才被。
“患者血糖特别高，诊断酮症酸毒，很危险，内分泌科住院治疗。”郑仁认真场送患者三，眼神许端倪。
“救，。”郑仁：“谁交住院费。”
“夫，尽力吧。住院费担，交。”男。
“李哥，宽裕，孩，吧。”。
郑仁诧异。
医院，急诊，见惯冷漠，像鳏寡孤独老，竟争抢交住院费，真少见。
始少坚定：“叔，姨，别争，先交。车候，给爸打电话，正往回赶，让先钱交。压岁钱，。”
正争执，内分泌科副主任赶。
冯庆，四十岁，高，长很憨厚，话略点结巴。
郑仁认识冯庆，因普外科涉及老患者术，术评估候，半需内分泌科诊。
慢诊诊，由副主任冯庆负责。急诊诊，由住院负责。
知今怎跑。
“冯主任，患者血糖50，考虑酮症酸毒。”郑仁理几邻居间争执，转向冯主任介绍病：“已经给剂量胰岛素皮注射，查血气离。”
“。”冯庆话，因结巴毛病，话基本两字表达。
“收入院？”郑仁尊重征求冯庆见。
“。”冯庆边，边始查体。
患者光反射问题，病已经重定程度。
“头ct，做回做？”郑仁问。
“考……考虑头部外……外伤问题，应该酮症导致……收入院。”冯庆“干脆”。