352 脚气病
“维素，查？”郑仁问。
“维素？”苏云怔。
icu，急诊抢救习惯，根本存维素检查项，除某特殊疾病。
外伤，并属特殊疾病。
“维素b1缺乏，考虑点。”郑仁：“患者镇定剂停。”
“……”苏云微微愣。
“患者躁候，眼神经麻痹症状。”
眼神经支配眼外肌麻痹，眼位异常瞳孔散光反应消失等症状。
苏云刚反驳，却猛间回杨丽丽清醒候，眼睛断颤抖画。
沉吟几分钟，忽抬头，眼睛亮，“老板，觉。”
钱主任其诊主任愕。
两轻玩笑？
市等今病汇报，……
苏云早icu展示超急诊急救水平，郑仁历次急诊术展示绝高术水平，怕早被喷脸口水。
维素b1缺乏？
什玩笑。
“郑，苏，别玩笑。”钱主任声音跟深沉，表达满。
“钱主任，玩笑。”苏云笑。
郑仁话，眼迷雾拨，片晴空万。
候，差点点。层窗户纸旦捅破，回头其实什。
“患者症状，维素b1缺乏什关系！”医务处处长怒：“脚气病？！胡八！”
“病理理，吧。”苏云环视，嘴角挂欠抽群嘲微笑，“维素缺乏症俗称脚气病，错。”
，嘴角笑容愈浓烈，icu护士眼睛星光闪烁。
“维素称硫胺素，硫胺素肠吸收酶磷酸化硫胺素焦磷酸盐。
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硫胺素焦磷酸盐三羧酸循环丙酮酸与 a 酮戊二酸脱羧反应重辅酶，红细胞酮醇基转移酶辅酶。”
连串专业名词，像雷滚滚般，虚空冒，落场头。
钱主任沉吟，苏似乎条思路。
医务处处长脸色很难，因……根本听懂。
位置很重，居负责各抢救环节整合，处理医疗纠纷，管控医疗质量等。
脱离临床间太长，病理理类东西早忘差。
苏云理场各位物法，继续：“组代谢旺盛脑组织肌组织，葡萄糖丙酮酸代谢必须足够维素参加，否则由硫胺素焦磷酸盐缺乏导致丙酮酸难进入三羧酸循环。
量丙酮酸滞留血液导致周围脉扩张，外周阻力降，静脉加流量增加，排量脏工量增加。”
咦？终右排量脏负荷？
医务处处长假装思考，候让懂。
……恶伙，简单点？
“，……”苏云直流畅语气停滞，“老板，考虑杨丽丽躁、理症状，应该维素b1缺乏导致并症。”
完，苏云眼郑仁。
“吧，老板。”
“基本思。”郑仁客气，随，“建议100mg维素b1肌肉注射，肌肉注射药物身体吸收比较慢，尝试肌肉注射，20ml理盐水+50mg维素b1静脉注射。”
“首首次剂量点，问题。”郑仁。
场各位主任医务处处长脸懵逼相互视，方眼，茫。
虽并赞郑仁、苏云法，喷，理由。
二三四五讲清楚判断，物化角度阐述很明白。
虽听懂，觉很厉害。
怎办？
怎办？
“试试吧，其办法。”钱主任。
苏云接触间长，解苏云。般况讲，苏云旦脸欠揍表，味。
候千万别反驳，即便主任，理据病，被打脸。
再，几十毫克维素b1摄入，肯定杨丽丽病负影响。
“半，停镇定剂。”郑仁身，交代句。
“，老板。”苏云医嘱。
郑仁离背影，钱主任隐约感慨。
头老虎已经啊。
气势，经主任身。
医疗，绝握，谁敢确定话？随便，很快被打脸，左巴掌，右巴掌，几打猪头。
钱主任少数帝、魔教授身见气质，市院……。
苏云医嘱，护士忙迭执，静脉注射维素b1，打肌肉针。
眼间，苏云床边椅坐，目转睛杨丽丽。
半，老板间应该问题。候镇定剂减量，等杨丽丽身体镇定剂代谢差，应该2。
果真维素b1缺乏导致眼神经症状，及血管症状，肯定改善。
诊断，真思啊。
……
此，外术室，骨科除椎体术正进。
“周啊，昨栓塞确切？”帝骨科田教授边皮，边问。
周医：“栓塞间比较长，因儿介入科医。功功，。栓塞骨盆骨折腹膜血肿患者，效果挺。”
“嗯，介入科医比较少，错。”田教授始钝性分离肌肉组织，避让处毛细血管比较密集位置。